Долгое время ревматоидный артрит считался неизлечимым. Однако благодаря успехам медицины, упорству и настойчивости самих больных справиться с заболеванием хоть и трудно, но все же можно. Лечение подбирают индивидуально, и это тонкая, почти ювелирная работа специалиста.

Прежде всего надо избавить страдальца от боли. Врач обычно прибегает к «классическим» нестероидным (негормональным) противовоспалительным средствам. Это эффективные препараты первой помощи диклофенак (ортафен, вольтарен, диклофен), индометацин, пироксикам, кетаролак и их аналоги. Их прием снижает на время воспаление и освобождает от боли в суставах, увеличивая их подвижность. В начале нестероидного курса применяют «ударные» дозы (с учетом индивидуального состояния), которые в 2–3 раза превышают последующие назначения. По мере достижения эффекта порцию нестероидов постепенно снижают.

К сожалению, лекарства нестероидной группы убирают симптомы болезни, но не лечат, к тому же они не свободны от побочных эффектов, в основном желудочно-кишечных расстройств. (Единственное исключение, пожалуй, мовалис.) Поэтому довольно часто люди ищут дополнительные средства местной терапии и используют мази, аппликации, компрессы, растирки. Они практически безвредны, хотя гораздо менее эффективны. Например, для активизации кровообращения в коленях и ликвидации отека подходят картофельные компрессы. Измельченные вместе с кожурой и соком клубни сырого позеленевшего картофеля опускают в горячую воду, не отжимая, слоем в 2 см кладут на ткань и прикладывают к больному суставу. Накрыв сверху картофельную массу полиэтиленом и забинтовав колено, чтобы сохранялось тепло и не просачивалась вода, ложатся спать. Боль обычно отступает через полчаса. Курс – 7 дней.

Для компресса можно использовать смесь меда с соком алоэ и водкой (2:1:3), восьмичасовый настой герани луговой (2 столовые ложки сырья на 2 стакана холодной воды), прополис, заваренный как чай багульник (2 столовые ложки на 700 мл кипятка) и соль, заморозив 1 столовую ложку ее со стаканом воды. Среди аптечных средств назову соль Мертвого моря (или хотя бы йодированную), присыпав которой смоченную в горячей воде ткань, прикладывают на больной сустав на 20 минут, накрыв полиэтиленом и укутав. Курс – неделя. Эффективен и гель «Алтай», в основе которого мумие, масло облепихи, смолы лиственницы и пихты, экстракты десятка трав. Годятся и мази на основе змеиного яда (випротокс, випросал). Народные целители рекомендуют в качестве обезболивающего обертывать на ночь больные суставы листьями лопуха, капусты, мать-и-мачехи, мокрицей. Но вряд ли здесь можно перечислить все лекарства и домашние средства скорой помощи суставам. Их великое множество.

Правда, в острой ситуации, когда «зашкаливает» воспалительные показатели в анализах, а нестероиды не помогают, приходится прибегать к приему гормональных препаратов – к кортикостероидам (преднизолон, дексаметазон, дипроспан). Достигнув стойкого улучшения при дозировке 10–40 мг в сутки, эту порцию постепенно снижают, возвращаясь к негормональным лекарствам. Кортикостероиды действуют быстро, но могут добавить осложнений.

Основу медикаментозного лечения ревматоидного артрита составляют базисные препараты, которые способны прервать воспаление. Они не рассчитаны на моментальный эффект, действуют постепенно. И хотя гарантировать кардинальное улучшение пока не приходится, сегодня пять групп этих лекарств являются главными в борьбе с ревматоидным артритом. Из них лучшими специалисты считают цитостатики, которые прежде использовались в онкологии для торможения деления раковых клеток (метотрексат, арава, ремикейд, циклоспорин). Дозы цитостатиков в 10–30 раз меньше, чем при лечении опухолей, соответственно и опасность тяжелых побочных эффектов меньше. Артрологи в последнее время предпочитают метотрексат, назначая в виде таблетки или инъекции 1 раз в неделю в определенный день (скажем, по понедельникам). А во избежание побочных эффектов в другой день недели принимают 5–10 мг фолиевой кислоты (или птеридин) и примерно 1 раз в полтора месяца проверяют функцию печени. Лечение метотрексатом при хорошей переносимости продолжается в течение 1–2 лет, хотя улучшение наступает уже спустя 3–4 недели с начала приема.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, поэтому лечить его надо комплексно, используя не только «таблетки», но и физиотерапию (грязи, озокерит, парафин), а также методы самопомощи. Участие больного в борьбе за свое здоровье очень важно. И это не только изменение рациона, но и траволечение. Проверенные многовековым опытом рецепты народной медицины снимают боль и способствуют нормализации обменных процессов. Вот несколько из них.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 ст. л. коры ракиты (ивы козьей)

• 2 стакана воды

Приготовление:

Залить кору ракиты водой. Варить 5–7 минут. Принимать по 1/2 стакана за 20–30 минут до еды. Курс – месяц.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 6 листьев клена

• 4 стакана воды

Приготовление:

Залить листья клена водой, довести до кипения. Пить для обезболивания и укрепления коленей по 2/3 стакана за 15 минут до еды. Через месяц – перерыв 2 недели и повтор.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 1 ст. л. корней лопуха

• 1 стакан воды

Приготовление:

Залить корни лопуха стаканом воды. Варить 30 минут. Пить теплым по 1/2 стакана 3 раза в день до еды в течение 1 месяца. Известное болеутоляющее и потогонное средство.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 2 ст. л. ольхи серой

• вода

Приготовление:

Залить ольху водой. Варить 15 минут. Пить по 1/3 стакана за 30 минут до еды 1 месяц как болеутоляющее и потогонное средство.

Большое подспорье в борьбе с ревматоидным артритом имеет физическая нагрузка, а не ограничение подвижности и мышечной слабости, на которую обрекают себя многие больные из-за боязни боли. Правильно подобранные упражнения укрепят силу одних мышц, снимут спазм других, вернут возможность физиологичных и безболезненных движений. При этом исключаются все вертикальные нагрузки на ноги – приседания, бег, поднятие тяжестей. Подумайте, каково приходится, например, коленкам, если во время бега при приземлении нагрузка на ногу в 5 раз превышает вес самого спортсмена (при весе 70 кг нагрузка на ногу 350 кг!). А если бегун-новичок, да еще отягощен лишним весом? Поэтому для укрепления мышц врачи предлагают бег заменить ходьбой и заняться плаванием, ездой на велосипеде, ходьбой на лыжах и облегченной гимнастикой. При выраженном болевом синдроме физкультура противопоказана. Занятия должны быть регулярными, исключая перегрузку мышц. Главная цель – укрепить мышцы и связки, окружающие больной сустав, улучшить кровообращение и лимфоток, вовлекая весь организм в восстановление. Темп – медленный и плавный, без резких движений, согласуя с дыханием. Следует чередовать напряжение и расслабление мышц, делая паузы между подходами. Начинают и завершают гимнастику самомассажем, поглаживая и растирая мышцы вокруг больного сустава. Иногда перед занятиями используют лечебные мази с легким разогревающим эффектом, а после – кратковременные холодовые аппликации для обезболивания и уменьшения отечности.