общего тонуса подойдет смесь из 100 г почек сосны или весенних зеленых ее отростков в порошкообразном виде, 150 г сока алоэ и шиповника, 50 г настойки женьшеня, сока 2 лимонов и 300 г меда. После недельной выдержки в темном месте, при хорошей переносимости смесь принимайте по 1 столовой ложке утром и в обед до еды всю зиму и весну.

На фоне этих средств можно использовать по совету врача и аптечные иммуностимуляторы. К витаминам для этой цели сейчас отношение прохладное, а тем более к неуправляемым по содержанию и дозам составляющих – БАДАм.

В лечении астмы хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание, гомеопатия, рациональная психотерапия, гипноз, физиолечение, лечение в соляных пещерах.

Отказ от курения, алкоголя и физическая активность – необходимые составляющие защитных сил организма.

Закаливание – важный элемент в жизни любого человека, особенно астматика. Оно способствует противостоянию простуде, воспалительным процессам в бронхах и легких.

Существует множество методик: от экстремальных (обливание ледяной водой, купание в проруби) до щадящих, вполне доступных каждому больному в любом возрасте. С них и надо начинать.

Первая ступень закаливания подойдет тем, у кого проявляется бронхолегочная недостаточность и часто рецидивирует астма. Утром, после легкой гимнастики, вафельным или махровым полотенцем разотрите руки, грудь, спину, ноги до чувства легкого тепла. Делайте так длительное время.

Вторая ступень для тех, у кого легкое течение астмы, но частые простуды, намочите полотенце холодной водой, тщательно отожмите и проделайте все, как указано выше. Главное в этих методиках – добиться ощущения приятного тепла.

Попутно вечерами принимайте теплый душ, который не только успокаивает нервы, но и расслабляет мускулатуру бронхов и очищает кожу, давая ей возможность дышать в полную силу. Кстати, на кожу приходится 10 % от всего дыхания человека.

Последующие этапы закаливания подскажут состояние и врач.

Кое-кто из «целителей» утверждает, что человек от «природы» дышит неправильно, пытаясь давать советы, как исправить дефект. Природу не надо исправлять, к ней надо прислушиваться и не отменять назначенного врачами лечения.

Упражнения для дыхания – дополнения к лечению БА. Действительно, они улучшают проходимость бронхов, облегчают откашливание мокроты, увеличивают объем движения легких, а значит, и вентиляцию. Однако не все существующие методики под силу больным. Большинство астматиков не имеют возможности заниматься 3–4 часа в день и под контролем опытного методиста, тем более если приступы удушья возникают на фоне физического усилия.

Примером простого, но действенного дыхания может быть такой: возьмите любой надувной шар и несколько раз в день без напряжения и не до потемнения в глазах и головокружения надувайте его. Другой пример: сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, затем медленно выдыхайте и сжимайте руками низ грудной клетки, чтобы изгнать оставшийся воздух в легких. Начинайте с 10–15 минут, постепенно увеличивая время.

Контролировать дыхательную функцию легких можно в домашних условиях по элементарным тестам:

① С задержкой дыхания. После максимального вдоха делается обычный выдох, задерживается дыхание и засекается время. Не старайтесь это делать через силу. Все должно идти естественно. Если оно достигло 40 и больше секунд – значит, функция достаточная. При 10–20 секундах функция снижена.

② Нагрузочный тест. До быстрой ходьбы по комнате подсчитайте пульс, число дыханий и измерьте артериальное давление. После нагрузки опять проведите подсчет и измерение. Сравнение покажет, насколько адаптирована ваша сердечно-сосудистая система к нагрузкам.

③ Проба со счетом на вдохе или выдохе. Начинайте с один, два и т. д. до разумной цифры.

Более точная оценка терапии проводится прибором для домашнего пользования – пикфлоуметром, который позволяет измерять пиковую скорость выдоха. Измерение дает возможность не только подобрать оптимальную дозу лекарства, но и на ранних этапах выявить обострение и предупредить его. Аппарат можно купить в аптеке. Он удобен для взрослых и детей в возрасте от 4 лет.

Исследование проводится сидя или стоя. Успокоившись, сделайте несколько вдохов и выдохов. Затем глубоко вздохните, мундштук прибора плотно зажмите губами и сделайте форсированный выдох. При этом прибор должен держаться параллельно полу. Через 2–3 минуты повторите выдохи еще два раза и для подсчета результата по специальной формуле, данной к каждому прибору, узнайте цифру.

Пикфлоуметрия проводится 2–3 раза утром и вечером. Прибор помогает не только выявить состояние бронхов, но и подобрать нужную дозу лекарств, а также своевременно выявлять надвигающиеся удушья и принять меры.

Посильные виды спорта, при условии легкого течения бронхиальной астмы и под контролем врача, благотворно скажутся на здоровье. Плавание, лыжные прогулки хороши в период стойкой ремиссии. Пребывание на море, в сосновом лесу, соляных пещерах насытит организм легкими аэронами, увеличит подвижность легких и укрепит бронхиальное дерево. В психотерапии и психологической поддержке нуждаются все больные БА

Астматикам вне обострения необходимо изредка проводить чистки бронхиального дерева по методике, указанной на странице 140.

Большую роль в поддержании здоровья играют школы астмы, в которых пациентам разъясняют суть и механизмы развития болезни, принципы лечения и профилактики. Здесь учат управлению заболеванием, как предупреждать и снимать приступы, а также обращению с ингаляторами, пикфлоуметром и небулайзерами.

БА – хроническое заболевание, которое вылечить нельзя, но добиться на долгие годы стойкой ремиссии можно. Это окажется успешным если:

① Отказаться от табака, алкоголя.

② Исключить контакт с аллергенами.

③ Не отменять базисной терапии.

④ Придерживаться гипоаллергенной диеты.

⑤ Лечить сопутствующие заболевания.

⑥ Не заниматься самодеятельностью и не надеяться на чудо.

Вопрос выхода больных на инвалидность с БА решается индивидуально. Показанием для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) служит гормонозависимая астма с частыми приступами и сформированным легочным сердцем, эмфиземой легких и с другими осложнениями.

Показатели эффективности лечения:

а) днем приступов удушья не бывает, а по ночам 1–2;

б) качество жизни почти нормальное;

в) нет необходимости использовать бронхолитики; внешнее дыхание свободное.

Астма и беременность

В настоящее время в среднем одна из 100 беременных страдает БА, поэтому вопрос вынашивания беременности тревожит каждую. Легкое течение заболевания иногда может улучшить общее состояние, а тяжелое явиться прямой угрозой для плода и женщины.

Отмечено, что приступы удушья становятся чаще в конце II триместра беременности, но во время родов тяжелые приступы возникают редко. Последующие беременности по течению астмы ничем не отличаются от первой.

Если за беременной ведется достаточный врачебный контроль, то осложений, гестозов и послеродовых кровотечений можно избежать или свести их к минимуму, но без кесарева сечения у части женщин не обойтись. Дети у больных астмой часто рождаются с пониженной массой тела или недоношенными.

Считается, что ингаляционные противоастматические средства не влияют на ход беременности, но есть препараты, которые относятся к повышенному риску в плане осложнений.

Спустя 2–3 месяца после родов