Для восстановления когнитивных функций специалисты рекомендуют применять препараты, активирующие мозговую деятельность, память и кровоснабжение мозга, чтобы дети не потеряли навыки эффективного обучения. Если ваш ребенок перенес коронавирус, я очень рекомендую вам общаться с ним, уделять ему внимание, помогать с учебой, следить за режимом труда и отдыха, качеством и длительностью сна, интересоваться его состоянием, развеивать тревоги и страхи, то есть любить и уважать еще больше, чем обычно.

Последствия перенесенной коронавирусной инфекции возникают и со стороны опорно-двигательного аппарата – после окончания заболевания в течение длительного времени многих людей беспокоят боли в мышцах и суставах.

Также врачи в разных странах фиксируют развитие саркопении – атрофии скелетной мускулатуры, когда уменьшается мышечная масса. Профессиональные спортсмены и любители фитнеса, перенесшие COVID-19, приходили ко мне на прием с жалобами на существенную потерю мышечной массы и силы, что отрицательно сказалось на их самочувствии и качестве жизни. При коронавирусе потеря белка является серьезной проблемой и требует внимания. О том, как восполнить дефицит этого важнейшего стройматериала нашего тела, я расскажу в главе «COVID-19 и мировые тренды в питании».

По всему миру у людей, перенесших COVID-19, чаще наблюдается возникновение сахарного диабета второго типа, что не удивительно, ведь связь развития диабета после различных инфекционных болезней давно доказана. Коронавирус не исключение, поскольку тоже является инфекцией, которая оказывает колоссальную нагрузку на организм и, в частности, на поджелудочную железу. В итоге даже у людей, ранее не страдавших сахарным диабетом, после коронавирусной инфекции диагностируют повышение показателей липидного обмена, уровня сахара в крови и снижение уровня белка. У больных с ожирением, атеросклерозом, сахарным диабетом, а также дефицитом массы тела течение этих болезней усугубляется и требует комплексного вмешательства специалистов, а со стороны самих пациентов и их окружения – особого внимания к питанию и настороженности относительно быстрого и опасного развития осложнений. Необходимо регулярно проводить лабораторные тесты, не пропускать плановые консультации и обследования, не помешает лишний раз посоветоваться с врачом, которому вы доверяете.

Перенесенный коронавирус пагубно влияет на работу кишечника, а длительный прием лекарственных препаратов и особенно антибиотиков убивает полезную микрофлору кишечника. Поэтому продолжительные проблемы с желудочно-кишечным трактом при постковиде могут проявляться диареей (частым стулом), снижением аппетита, тошнотой, болями в области печени и другими симптомами. Возможны обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Как вы, наверно, знаете, кишечник играет одну из важных ролей в работе всего организма, он – мощное звено нашей иммунной системы. Если вирусная нагрузка окажется достаточно сильной, то сбои в работе ЖКТ затруднят выздоровление и восстановление после болезни. Кроме того, проблемы с кишечником в перспективе могут привести к нарушению пищевого поведения в целом.

Волосы у перенесших COVID-19 могут выпадать в течение нескольких месяцев. Это может быть связано не только с коронавирусом, но и с приемом некоторых препаратов во время лечения. Дело в том, что в период болезни в организме начинаются различные обменные нарушения, которые влияют на волосяные фолликулы. Ко всему этому на общее состояние организма и на волосистую часть головы в частности влияет сильнейший стресс, о котором я говорил ранее. Как правило, выпадение волос начинается не сразу. За последнее время у меня на приеме побывало более десятка женщин, у которых лишь через 2–4 месяца после COVID-19 начали сильно выпадать волосы. Диагноз – диффузная, реже очаговая алопеция, вероятно, как следствие общего ослабления организма, развития дефицитов цинка, селена, витаминов и нарушения питания кожи. Кроме того, среди жалоб часто присутствуют повышение ломкости, ухудшение структуры волос и ногтей. У нескольких пациентов после коронавирусной инфекции отмечено обострение псориаза, хронических заболеваний кожи, в том числе акне (угревая сыпь). На этот процесс трудно повлиять заранее, но можно остановить и обратить с помощью грамотного лечения.

Репродуктивная система чувствительна к COVID-19, особенно у мальчиков – у них возможны осложнения в виде воспаления яичек, что чревато поражением сперматогенеза (процесса развития сперматозоидов) и в конечном счете может привести к бесплодию. С чем это связано? Тяжелое течение любых вирусных инфекций очень серьезно сказывается на нехватке жизненно необходимых микроэлементов, в частности цинка, который влияет на сперматогенез, способность к оплодотворению и выработку тестостерона у мужчин. Поэтому у врачей во всем мире есть опасение относительно влияния коронавируса на развитие болезней репродуктивной системы именно из-за нехватки цинка.

У женщин нехватка цинка в период внутриутробного развития, особенно в последнем триместре беременности, приводит к риску нарушения углеводного обмена, преждевременных родов, снижения массы тела новорожденных, послеродовых проблем с иммунитетом, кожей и волосами у молодых мам и их детей. Дефицит цинка ведет к задержке развития детей, повышению частоты иммунодефицита, аллергических и кожных болезней.

В настоящее время мы до конца не понимаем, что же такое COVID-19. Но несомненно, основное значение в этом заболевании имеет васкулит – системное воспаление мелких сосудов, которыми пронизаны все органы и ткани, от головного мозга, сердца, почек до кровеносных и лимфатических сосудов кожи.

Восстанавливаться после коронавирусной инфекции тяжело. Такое поражение до сих пор нельзя вылечить с помощью какого-то лекарства как по мановению волшебной палочки. Люди ощущают болезненное состояние от макушки до пят, оно является сопутствующим фактором повышенной тревожности, чувства беспомощности, утомляемости, отсутствия сил, затрудненного дыхания.

Спустя всего один год мы видим, что после коронавируса осложнения встречаются в два раза чаще, чем после гриппа. Также важно отметить, у мужчин старше 35 лет осложнения после коронавируса встречаются в два раза чаще, чем у женщин. То же самое можно сказать и о мальчиках, у них отмечается больше осложнений, среди них, как вы уже знаете, поражение репродуктивной системы. Через 10–20 лет это может грозить снижением рождаемости. Также год пандемии показал, что лица старше 80 лет в 30 % случаев имеют тяжелейшие осложнения после COVID-19 и максимальную летальность. Следовательно, мы должны быть особенно внимательны к больным мужского пола и к пожилым людям.