Вы можете, к примеру, столкнуться с проблемой бесплодия и должны будете усыновить ребенка или прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, под которыми понимаются различные методы, способствующие зачатию традиционным способом или вовсе без полового акта. Это в том числе и суррогатное материнство, при котором вашего ребенка вынашивает и производит на свет другая женщина. Естественно, шире распространено усыновление – как в своей стране, так и из-за рубежа (подробности см. во врезе «По всей вероятности…»). Однако за время пребывания в США мне посчастливилось познакомиться с восемью родительскими парами, прибегшими к помощи суррогатных матерей.

По всей вероятности…

Усыновление. В 1990-е годы совершалось около 120 000 усыновлений ежегодно. Примерно 40 % от этого числа составляли усыновления среди родственников, 15 % осуществлялись через государственные органы, 35 % – частным образом (через агентства, врачей, юристов) и 10 % – из-за рубежа.

Суррогатное материнство. Официальные данные отсутствуют, но, по оценкам Организации в поддержку суррогатного материнства, с 1976 году суррогатными матерями были рождены 10 000–15 000 младенцев или более.

Многоплодная беременность. Близнецовый показатель составляет в целом 1,2 на 100 рождений живых детей для двоен и один случай на 6889 для троен. Прием лекарств от бесплодия резко увеличивает такую вероятность. Так, при приеме Clomid вероятность рождения двойни увеличивается до восьми на 100 рождений, тройни – до 0,5 на 100 рождений, а при приеме Pergonal эти показатели достигают соответственно 18 и трех случаев на 100 рождений.

Преждевременные роды. Число недоношенных новорожденных составляет около 300 000 в год, т. е. 10 % беременностей заканчиваются родами на 37-й неделе или ранее (нормальной считается беременность продолжительностью в 40 недель). Вероятность преждевременных родов возрастает при возрасте матери более 35 лет, при многоплодной беременности или в случае одного или нескольких из следующих состояний: чрезвычайно сильный стресс, хроническое заболевание (например, диабет), инфекционное заболевание, осложнения беременности (например, предлежание плаценты).

Беременная женщина также рискует столкнуться с непредвиденными обстоятельствами. Например, вам сообщают, что вы ждете двойню или тройню, – это, конечно, благословение, но еще и пугающее открытие. Во время беременности в силу различных проблем может возникнуть необходимость в постельном режиме. Если вы старше 35 лет, тем более при медикаментозном лечении бесплодия, вам почти наверняка придется вести себя осторожнее, чем молоденькой и абсолютно здоровой будущей матери. В группу высокого риска попадают и беременные женщины с диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Наконец, иногда возникают осложнения в родах. Возможны экстренные роды или такое течение родов, после которого необходимо длительное пребывание в больнице. Особенно тяжело для женщины, если она не может сразу обнять свое новорожденное дитя. Например, Кайле пришлось выписываться из роддома в одиночестве, потому что Саша родилась на три недели раньше срока. Хрупкая кроха страдала от скопления жидкости в легких и должна была шесть дней находиться в отделении интенсивной терапии новорожденных. Кайла, завзятая спортсменка, вспоминает: «Как будто ты все силы положила на подготовку к матчу и вдруг слышишь: “Расслабься, детка, игру отменили”».

Разумеется, проблемам бесплодия, усыновления, многоплодия и осложнений в родах посвящено множество книг. Главная моя задача – помочь вам применить на практике идеи, которыми я делилась с вами на предыдущих страницах, независимо от того, как в вашем доме оказался младенец и какие препятствия вам пришлось преодолеть.

Упомянутые мною ситуации могут развиваться по самым разным сценариям (и в дальнейшем я расскажу о них подробнее), но у всех особых обстоятельств и непредвиденных ситуаций прослеживаются некоторые общие черты. Ваша реакция на неожиданное известие или событие может повлиять на ваши решения, на то, как вы воспринимаете ребенка и его сигналы, а также на способность сформировать заведенный распорядок жизни малыша. Независимо от конкретной ситуации или возникшей проблемы, все женщины переживают примерно одинаковые чувства. Полезно знать заранее, чего можно ожидать, чтобы не наступить на грабли, о которые уже споткнулись другие.

Реальные поводы для беспокойства

Позвоните педиатру, если наблюдаете у ребенка любой из следующих симптомов:

• сухая ротовая полость, отсутствие слез, темная моча (признаки возможного обезвоживания);

• гной или кровь в кале или постоянный зеленоватый оттенок кала;

• понос, если он длится более восьми часов или сопровождается рвотой;

• высокая температура;

• сильные боли в брюшной полости.

Вероятно, вы будете сильнее вымотаны физически и эмоционально, а значит, более болезненно на все реагировать. Если у вас была трудная беременность или рискованные роды, к моменту появления ребенка на свет вы совершенно обессилены, тем более если родили двойню или тройню. Неожиданное развитие событий в родах заставляет ваше тело пережить глубокое потрясение, последствия которого будут сказываться еще несколько дней или недель. Роды обессиливают любую женщину, и тем более тяжко приходится тем, кто рожал с осложнениями. Более того, пережитые тяготы могут негативно сказаться не только на вашей способности заботиться о новорожденном, но и на отношениях с партнером.

Чудодейственной пилюли от этого не существует. Любой кризис сопровождается неизбежным эмоциональным всплеском (см. «Эмоциональные последствия родов с высоким риском»). Все, что вам сейчас нужно, это отдых и помощь окружающих. Вы должны понимать, что с вами происходит, и помнить – это пройдет.

Вы можете испытывать сильный страх потерять ребенка, даже после того как он родится. Если вы шесть-семь лет пытались забеременеть, если у вас были тяжелая беременность или роды, с рождением ребенка ваша тревожность, и без того, скорее всего, высокая, только усилится. Даже в случае усыновления вы, наверное, будете усматривать признаки болезни в любой малости. Вы будете сидеть у «радионяни», прислушиваясь к дыханию малыша, и кидаться к нему при малейшем писке. Может быть, вы проникнетесь убеждением, что «делаете что-то неправильно». Кайла и Пол боялись «убить ребенка». Сначала Саша кормилась без проблем, но через три недели вдруг стала в раздражении отворачиваться от груди. К этому времени она уже была неплохим едоком и довольно быстро могла съесть все. Но Кайла тут же решила: «что-то не так».

И в этих случаях средство одно – знать, что с вами происходит. Поймите, вы на взводе и, возможно, не способны трезво судить о происходящем. Прежде чем воображать всякие ужасы, проверьте, как все обстоит на самом деле. Позвоните педиатру, сотрудникам отделения интенсивной терапии новорожденных или подруге, ребенок которой немного старше вашего, узнайте, что можно считать «нормальным». Чувство юмора тоже не повредит. Кайла вспоминает: «Если я в раздражении заявляла Полу нечто вроде: “Ты что, не можешь нормально подгузник поменять?” – или орала: “Мне нужно ее покормить, немедленно!” – даже если Саша не была голодна и не плакала, он замечал: “Ты как старое FM-радио, дорогая”. FM – это значит “фанатичная мамаша”. И мне обычно удавалось услышать себя со стороны и утихомириться». Кайла поуспокоилась, когда Саше исполнилось три месяца. По моим наблюдениям, это обычный срок, за который приходят в себя многие гипертревожные матери.