Гельминтоз, токсоплазмоз в сочетании с эховирусом

Вирус ECHO относится к энтеровирусам.

Энтеровирусные болезни – острые инфекционные заболевания, вызываемые вирусами из группы Коксаки и ECHO. Клинические проявления многообразны, нередко связаны с поражением центральной нервной системы, мышц, миокарда сердца и кожных покровов. Хочу вас предупредить, что в настоящее время сильно активизировался вирус Коксаки, он поражает и детей.

Эпидемиология. Источником инфекции является только человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным и фекально-оральным (от вирусоносителей) путём. Заболевание распространено повсеместно. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих ряд стран.

Патогенез. В ряде случаев на месте ворот инфекции возникают изменения в виде поражения слизистых оболочек (синдром острого респираторного заболевания, фарингиты, ангины). После накопления вируса в месте первичного размножения возбудитель проникает в кровь (вирусемия) и разносится по всему организму. Энтеровирусы обладают тропизмом к нервной ткани, мышцам и эпителиальным клеткам, что проявляется и в клинической картине болезни. Большое значение имеет лимфогенное распространение вирусов. Поэтому анализы крови могут быть отрицательными, специфическое лечение не проводится, и молодые люди становятся тяжёлыми инвалидами. У беременных возможно внутриутробное поражение плода.

Дорогие читатели, прошу вас запомнить: вирусы внедряются (или уже имеющиеся начинают интенсивно размножаться в организме) только при сниженном иммунитете. А значит, в вашем организме присутствуют другие паразиты, влияющие на снижение вашего иммунитета. Это гельминты, простейшие, грибки. И при лечении начинать надо именно с них или сразу одновременно воздействовать на паразитов и вирусы.

Симптомы и течение энтеровирусов. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще – 3–4 дня). Энтеровирусные болезни характеризуются многообразием клинических проявлений. Заболевания начинаются остро и внезапно. Появляются озноб, повышение температуры тела (до 39–40 °C) и почти одновременно сильнейшие мышечные боли, которые локализуются в мышцах живота (часто в пупочной области) и в нижних отделах грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле.

Приступы миалгии (мышечной боли) продолжаются 5-10 мин и повторяются через 30–60 мин. Иногда они более длительны (от нескольких часов до 1–2 суток). Лихорадка чаще длится 2–3 дня. У половины больных отмечается вторая волна лихорадки с новым приступом болей. У отдельных больных в это время развивается картина серозного менингита (на 5–7 день болезни). Из других симптомов часто отмечают гиперемию слизистой оболочки зева, лимфаденопатию, иногда кожную сыпь в виде экзантем.

Миелит с параличами (воспаление миелиновой оболочки спинного мозга) может вызываться вирусами ECHO (типы 2, 4, 6, 7, 9, 11, 16). По клиническим симптомам и течению напоминает паралитические формы полиомиелита. Чаще протекает легко. Парезы и параличи проходят относительно быстро с восстановлением двигательных функций. Но иногда протекают тяжело, парезы и параличи остаются. Описаны летальные исходы.

Энцефалит (воспаление вещества головного мозга). Тяжесть заболевания широко варьируется. В лёгких случаях проявляется лишь отдельными, нерезко выраженными симптомами и изменениями ЭЭГ. В тяжёлых случаях протекает с нарушением сознания, хорееподобными подёргиваниями мышц, судорогами, нистагмом, параличом лицевого нерва.

Перикардиты и миокардиты, вызванные вирусами ECHO (типы 1, 6, 8, 9, 19), проявляются умеренной лихорадкой, общей слабостью, болями в области сердца, глухостью тонов, шумом трения перикарда, возможен выпот в полость перикарда. Выявляются характерные для миокардита изменения ЭКГ. Течение благоприятное.

Инфекционная экзантема (бостонская экзантема, эпидемическая экзантема, кореподобная и краснухоподобная экзантемы) чаще обусловлены вирусами ECHO (типы 4, 5, 9, 12, 16, 18). Заболевание начинается остро. Повышается температура тела до 38–39 °C, отмечаются симптомы интоксикации (слабость, головная боль, мышечные боли, боли в горле). Через 1–2 дня появляется сыпь, которая в выраженных случаях захватывает туловище, конечности, лицо, стопы. Через 3–4 дня она исчезает. Лихорадка длится 1–7 дней. У отдельных больных наблюдаются и другие проявления болезни (серозный менингит, эпидемическая миалгия).

Диагностика спорадических энтеровирусных заболеваний нередко вызывает трудности. Для лабораторного подтверждения диагноза используют выделение вирусов (из слизи и смывов зева, цереброспинальной жидкости, испражнений) и серологические исследования. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Используют реакцию нейтрализации с эталонными штаммами энтеровирусной (на тканевых культурах или мышатах-сосунках), РСК, РТГА, реакцию преципитации в геле.

Лечение. Этиотропного (причинного) лечения нет. Имеются указания об эффективности иммуноглобулина с высоким титром антител при лечении больных тяжёлыми формами энтеровирусного энцефалита у лиц с дефицитом антител. Назначают общеукрепляющие и симптоматические средства. При менингитах, миокардите и инфекционных экзантемах эффективно назначение преднизолона, начиная с 30–40 мг/сутки, с последующим снижением дозы. Курс лечения – 5–7 дней. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, серьёзный – при миелитах и энцефалитах, неблагоприятный – при энцефаломиокардитах новорождённых.

Клиника энтеровирусного эхо-заболевания настолько сложная, что врачи даже не предполагают роль эховируса.

В связи со сложностью диагностики причины аллергии и наличия нескольких сочетанных инфекций у человека большая роль должна отводиться вегетативно-резонансному тестированию (ВРТ), точнее говоря, уточнённой вегетативно-резонансной диагностике (ВРД) (О. И. Елисеева, 2000 г.).

В течение 10 лет в наш центр обратилось 15 тысяч пациентов в возрасте от 0,5 месяцев до 70 лет с различными кожными аллергическими проявлениями, у которых: в 10 процентах случаев тестировался печёночный сосальщик-фасциолёз; в 40 процентах случаев – описторхоз, клонорхоз; в 5 процентах случаев – шистосоматоз; в 3 процентах случаев – эхинококкоз; в 30 процентах случаев – лямблиоз; в 25 процентах случаев – токсоплазмоз; в 22 процентах случаев – аскаридоз; в 17 процентах случаев – энтеробиоз (острицы); в 30 процентах случаев – дифиллоботриоз (рыбные цепни); в 20 процентах случаев – анкилостомоз; в 15 процентах случаев – стронгилоидоз; в 18 процентах случаев – токсокароз. (Эти цифры не дают в сумме 100 процентов, так как у одного пациента могло быть несколько инфекций.)

И, как правило, у этих пациентов в различных сочетаниях тестировались сопутствующие инфекции: цитомегаловирус (7 процентов случаев), герпес-вирусы (22 процента случаев), вирус Коксаки (15 процентов случаев), вирусы гепатитов (14 процентов случаев), вирус Эпштейна – Барр (25 процентов случаев), стрептококки (чаще гемолитический), стафилококки (27 процентов случаев), хеликобактер (19 процентов случаев), хламидии (12 процентов случаев), уреаплазма (14 процентов случаев), сальмонеллёз (27 процентов случаев) и другие.