Моя гипотеза{51} состоит в том, что у тех детей, которые затем в зрелости совершат убийства, аномален именно путь, проходящий через миндалевидное тело. Если это так, то следует пересмотреть триаду Макдональда и показать, что вероятность будущего насилия присутствует у детей, страда ющих хроническим энурезом, только в том случае, если отвечает за него нейронная цепь, проходящая через миндалевидное тело, а это можно проверить при помощи современных методов изучения мозга. Возможно, что исправленная триада Макдональда сможет увеличить прогностическую способность наличия трех симптомов (энуреза из-за нарушенной нейронной цепи, проходящей через миндалевидное тело, склонности к поджогам и жестокости к животным) и помочь распознать ребенка, который совершит тяжкие антисоциальные деяния в подростковые и зрелые годы.

У Брайана мы также видим признаки насилия и агрессии во многих сферах жизни: жестокое отношение к животным, даже пытки. Мы видим насилие по отношению к сестре и братьям. Антисоциальное поведение Брайана начинается в очень раннем возрасте. Кроме того, на взломы и другие преступления он идет в одиночку. В подростковый период ему не нужно такое мощное влияние, как поддержка сверстников, чтобы совершать антиобщественные поступки. Мы не видим признаков того, что поведение Брайана становится менее антисоциальным после наказания или коротких сроков заключения. Мы видим преждевременно раннее сексуальное развитие; Брайан неразборчив в связях, все они кратковременные. Брайан проявляет необузданность во многих аспектах жизни. Его эмоциональное отчуждение – отсутствие близких друзей, неучастие в групповых занятиях, например командных играх, трудности в общении с братьями и родителями, агрессия в межличностных отношениях – все это позволяет предположить, что Брайан стоит на пути к психопатии.

У Эрика многие схожие проблемы с Брайаном. Он часто ввязывается в драки с учениками своей школы, не участвует в командных видах спорта. Эрик бродяжничает, действует в одиночку в большинстве своих антисоциальных поступков. Он проворачивает темные делишки – использует мошеннические схемы, чтобы добывать деньги, когда убегает из дома. Он также очень рано начинает заниматься сексом и чрезвычайно неразборчив в связях. Кажется, ему трудно поддерживать длительные отношения. Он участвует во многих довольно серьезных преступлениях с самого раннего детства. Однако картина взросления Эрика схематична, поскольку у нас мало источников информации об этом периоде его жизни. Хотя он признает, что нарушал закон, у нас нет сведений о его участии в других неблаговидных занятиях, например, что он проявлял жестокость к животным или избивал окружающих.

Брайан и Эрик дали нам немало оснований предполагать, что это антисоциальное поведение продлится всю их жизнь. Пожалуй, некоторые психопатические черты у них можно назвать образцовыми. Их поведение в детские и подростковые годы похоже на истории сотен взрослых психопатов, с которыми я разговаривал. Но отвечали ли они детьми тем критериям, которые позволяют поставить им психиатрический диагноз?

Расстройства личности – это по определению постоянные модели мышления, переживания и поведения, сравнительно стабильные в течение длительного времени. У детей и подростков симптомы личностных расстройств должны присутствовать в течение значительного периода (как правило, более шести месяцев), а не просто быть реакцией на социальное окружение. Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV-TR) Американской психиатрической ассоциации использует такие термины, как «расстройство поведения» и «оппозиционно-вызывающее расстройство», для описания детей и подростков с серьезными деструктивными проблемами поведения. Симптомы этих расстройств по DSM-IV-TR перечислены во вставке 3.