платком, если нет медицинских перчаток, и одним движением очищаешь ротовую полость пострадавшего.

Если у человека отсутствуют признаки дыхания, твоя задача – восстановить его: делаешь выпрямленными руками (локти не согнуты) надавливания на грудную клетку и проводишь искусственное дыхание в соотношении 30 надавливаний на 2 вдоха. Надавливания на грудную клетку делаешь, только положив пострадавшего на твердую поверхность. Грудным детям надавливания делаешь двумя пальцами. Детям постарше – ладонью одной руки. Когда делаешь вдох, зажми одной рукой нос пострадавшему, чтобы через него не вышел поступающий воздух. Смотри на живот – он не должен надуваться, в этом случае воздух идет не в легкие, а в желудок и эффекта от такой реанимации не будет.

Если у пострадавшего есть признаки жизни, то нужно придать ему устойчивое боковое положение. Голову обязательно кладешь на бок, а под нее – руку человека. Такое положение будет безопасным, если у человека вдруг начнется рвота, – он не захлебнется рвотными массами.

Выполни визуальный осмотр пострадавшего на предмет наличия травм. Если есть кровотечение – останавливаешь кровь.

Травмы и кровотечения не всегда можно заметить сразу – они могут быть скрыты под одеждой. В моей практике был такой случай: мы разрезали брюки пострадавшему в ДТП и увидели, что нога его вывернута под неестественным углом, хотя изначально этого не было видно.

До прибытия «скорой» твоя задача – контролировать состояние пострадавшего. Если человек в сознании, поддерживай с ним диалог, не давай возможности ему уснуть, не давай питье.

ЕСЛИ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО, пострадавший начинает задыхаться, становится синюшным, при этом он может потерять сознание. Достаточно часто такое случается с детьми, которые подавились едой или какой-то мелкой частью игрушки.

Положи ребенка вниз головой на свое предплечье, а другой рукой касательными движениями сделай несколько хлопков между его лопаток. Если хлопки не помогли, двумя пальцами делай несколько толчков в грудь ребенку.

Мне пришлось столкнуться с таким случаем, и ребенка удалось спасти.

Если пострадавший – взрослый человек, то, встав позади него, наклони человека вперед и ладонью нанеси ему несколько ударов между лопатками. Если это не помогло, обхвати пострадавшего сзади, сцепив свои руки в замок, и резким движением надави ими на область пупка человека.

Если пострадавший – беременная женщина или тучный человек, делай удары между лопатками, а надавливания – на нижнюю часть грудной клетки.

НЕ СТОИТ ЗАЛИВАТЬ РАНУ «ЗЕЛЕНКОЙ», потому что это доставит дополнительные сложности врачам, когда пострадавший окажется на хирургическом столе. Медикам потребуется дополнительное время – до сорока минут, – чтобы отмыть поверхность раны от раствора. На рану достаточно наложить стерильную повязку, чтобы исключить попадание в нее инородных предметов, включая грязь. Кровь стерильна, и тем самым она обеспечит стерильность раны.

Если у пострадавшего в результате травмы ПРОИЗОШЛО ВЫПАДЕНИЕ ГЛАЗА, то накладываешь повязку на здоровый глаз, выпавший глаз помещаешь в смоченный платок и вкладываешь в свободную руку пострадавшего.

Если в результате травмы у пострадавшего произошло ВЫПАДЕНИЕ НАРУЖУ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ брюшной полости, то делаешь повязку вокруг пояса человека и складываешь туда все выпавшие органы и все то, что к ним прилипло и пристало, – все очистят уже врачи. После этого в кратчайшие сроки необходимо доставить пострадавшего в ближайшее отделение «скорой» помощи или дождаться врачей, если их уже вызвали и они в пути.

Инструкция по оказанию экстренной психологической помощи

Любой человек, следуя рекомендациям и инструкциям, способен овладеть новым видом деятельности. Мы учимся рисовать, ездить на велосипеде, играть на музыкальном инструменте и точно так же учимся спасать чью-то жизнь – оказывать первую и психологическую помощь.

Если ты владеешь информацией об основных закономерностях человеческой психики, личностных особенностях пострадавших и особенностях их поведения в экстремальной ситуации, то всегда сможешь оказать экстренную психологическую помощь.

Если вдруг ты оказался рядом с человеком, получившим психотравму в результате переживания экстремального события, то тебе для начала необходимо понять и принять два важных факта. Во-первых, ты не должен терять самообладание, во-вторых, помни о своей безопасности.

Не пытайся оказывать помощь, если ты этого не хочешь или испытываешь по этому поводу страх, а лучше найди кого-то, кто сможет это сделать – это тоже будет помощь.

Какую бы острую реакцию на стресс ни испытывал пострадавший – его поведение является нормальной реакцией на ненормальную ситуацию.

Все возможные острые реакции на стресс известны – апатия, плач, истерика, нервная дрожь, страх, агрессия, ступор, моторное (двигательное) возбуждение. Для работы с каждой из реакций существует определенный алгоритм действий.

АПАТИЯ часто наступает после длительного напряжения, когда у человека остается мало сил и ресурсов. При апатии не хочется ни двигаться, ни говорить, и если человека оставить в таком состоянии, то оно может перейти в депрессию. Апатия может выступать как «психологическое обезболивающее».

Пострадавшему, испытывающему апатию, необходимо создать условия для отдыха. Говори с пострадавшим, выясни у него, как его зовут, хочет ли он пить, как себя чувствует. Необходимо дать горячее питье.

СТУПОР возникает при сильнейшем нервном потрясении в результате влияния экстремальной ситуации. При ступоре у человека отсутствуют реакции на окружающие раздражители, он застывает в определенной позе.

При этой реакции у пострадавшего необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

МОТОРНОЕ (ДВИГАТЕЛЬНОЕ) ВОЗБУЖДЕНИЕ происходит, когда сильное потрясение от критической ситуации лишает человека возможности адекватно на нее реагировать: его движения резкие, бессмысленные и бесцельные, человек не в состоянии принимать адекватные решения и логически мыслить.

Попробуй изолировать пострадавшего от окружающих – двигательное возбуждение длится недолго. Важно не дать человеку нанести себе вред при этой реакции.

АГРЕССИЯ – энергозатратная реакция, с помощью которой организм человека пытается снизить внутреннее напряжение.

Разговаривай с человеком спокойно, тихо и медленно, обращайся к нему по имени. Старайся задавать такие вопросы, которые помогут ему лучше осознать сложившуюся ситуацию. Ни в коем случае не пытайся переубедить или переспорить человека. По возможности изолируй агрессирующего человека от окружающих – реакция агрессии является эмоционально заразительной.

СТРАХ по своей природе несет оберегающую функцию и считается опасным, когда он не оправдан и не имеет оснований.

Пострадавшего, испытывающего страх, не оставляй одного, говори с ним, дав возможность выговориться.

НЕРВНАЯ ДРОЖЬ является неконтролируемой реакцией человека, и со стороны кажется, что он замерз. Таким образом организм сбрасывает напряжение, и человек не в состоянии самостоятельно прекратить эту реакцию.

Помощь пострадавшему заключается в том, что ты должен с ним поддерживать разговор. Попробуй взять его за плечи и потрясти десять секунд, но перед этим предупреди человека о своих действиях, чтобы он не воспринял это как агрессию или нападение. Когда пострадавшего перестанет трясти, необходимо дать ему возможность отдохнуть.

ПЛАЧ является самой «благоприятной» стрессовой реакцией, поскольку происходят выход и отреагирование эмоций.

Постарайся выразить человеку свое сочувствие и поддержку, важно дать ему возможность выговориться о своих эмоциях и