Таким образом, каждое предыдущее кормление стимулирует выработку молока для последующего”.

Молоко вырабатывается в альвеолах, которые выстланы лактоцитами, и выделяется из них под влиянием гормона окситоцина. Когда ребенок сосет грудь (примерно один глоток в секунду), по рефлекторной дуге в головной мозг женщины – а точнее, в гипофиз, называемый главной железой организма, – поступает команда на производство окситоцина. При повышении его уровня мышечно-покровные клетки грудных желез сокращаются, и молоко поступает в протоки. По ним оно движется к молочному синусу (цистерне) и оттуда через молочные отверстия – к соску. При активизации окситоцина женщина ощущает покалывание, или распирание, в груди (в разговорной речи – «прилив»). В этот момент молоко может начать капать из другой груди. Некоторые женщины отмечают чувство жажды.

Помимо пролактина, на выработку молока влияет фактор, ингибирующий (замедляющий) лактацию. Это белковое вещество, которое содержится в грудном молоке. Чем дольше последнее остается в молочных железах, тем сильнее действует указанный фактор и тем медленнее продуцируется молоко. А при его выделении из груди быстрее вырабатываются новые порции. Такой механизм сложился в процессе эволюции, чтобы грудь не переполнялась, а ребенок мог сам регулировать выработку нужного количества пищи. (Замечу, что здесь природа реализовала основной принцип коммунизма: «От каждого – по способностям, каждому – по потребностям». В общественных отношениях этот принцип, по сути своей утопичный, вряд ли можно осуществить. Все-таки на деле реализуется социалистический принцип: «От каждого – по способностям, каждому – по его труду».) Через несколько недель после родов основным механизмом становится регуляция лактации через ингибитор – именно его активность влияет на количество молока, то есть на скорость синтеза. В этот период пролактиновый механизм приобретает подчиненный характер.

Итак, понятно, что выработка нужного количества молока определяется потребностями ребенка. Проголодавшись, он сигнализирует матери, что уже пора бы расстегнуть кофточку и открыть его персональный пункт питания. Подход, при котором мама тут же предлагает малышу грудь, называется кормлением по требованию. Иначе говоря, как только младенец проявляет беспокойство, женщина сразу приступает к кормлению, не ограничивая ни его продолжительность, ни число кормлений в сутки. Кстати, такая тактика рекомендована Всемирной организацией здравоохранения.

Специалисты Минздрава РФ и ВОЗ советуют продолжать грудное вскармливание до двух лет и более.Современные педиатры считают, что исключительно грудное вскармливание должно практиковаться до полугода. Во времена моего студенчества вводили прикорм – овощные и фруктовые, а также мясные пюре – с 4 месяцев. Нынешние специалисты по детскому питанию рекомендуют вводить его лишь после 6 месяцев. Они же предлагают после года использовать материнское молоко в качестве дополнительного питания.

Почему нынешние педиатры придерживаются именно такой стратегии, понятно из сказанного в предыдущем разделе. Мощная иммунная защита маленького организма, четкая работа кишечника, правильное формирование костной и зубочелюстной систем – все это обусловлено хорошо отрегулированным питанием. Все обменные процессы (включая фосфорно-кальциевый, который определяет построение костяка тела) детерминированы тем, что организм получает извне. Другими словами, «мы – это то, что мы едим».

Кроме того, чем дольше женщина кормит ребенка грудью, тем здоровее она сама.У кормящих матерей не возникают онкологические заболевания молочной железы. Если орган занят специфической работой – ему не до болезней.

В течение первых суток после рождения малыш может постоянно сосать грудь. Даже засыпая, он будет искать ее. Чувствовать, что мама всегда рядом, что она накормит, обогреет, защитит, – физиологическая потребность новорожденного. Эту систему природа выработала для адаптации крохотного человека к существованию в нашем, порой суровом, мире.

ВАЖНО

Пищеварительная система ребенка особенно чувствительна к приему еды с 3 часов ночи до 8 утра, поэтому целесообразно практиковать ночные кормления.

Состав женского молока полностью покрывает детские нужды. Его пищевая ценность приведена в табл. 1 (источник – база данных о пищевых компонентах, созданная Министерством сельского хозяйства США).

Таблица 1

Пищевая ценность женского молока

Если рассмотреть процентное соотношение различных химических веществ в грудном молоке, то картина будет выглядеть так (табл. 2):

Таблица 2

Процентное соотношение химических веществ в женском молоке

Приведенные цифры нельзя назвать абсолютными. Скорее, они отражают тенденцию. На самом деле в грудном молоке каждой женщины процентное соотношение указанных ингредиентов меняется в разные периоды лактации. Даже в зависимости от времени суток и фазы кормления (начало, середина, конец) концентрация этих веществ варьируется. Многое зависит и от того, чем мать питается. Например, количество водорастворимых витаминов в ее молоке напрямую связано с тем, сколько их она получила с пищей. В то же время уровень такого микроэлемента, как железо, зависит не от диеты, а от состояния генетически обусловленных процессов обмена в конкретном организме.

В женском молоке есть множество компонентов, влияющих на развитие ребенка. Среди них гормоны и факторы роста; вещества, отвечающие за рост нервов, волос; факторы влияния на железы внутренней и внешней секреции. Это в основном белковые соединения, так что молоко родной матери, выработанное в том же организме, в котором сформировался и сам малыш, имеет белковый состав, подходящий именно для данного младенца. А уж в питательных сухих смесях, которые разведены водой, просто не может быть короткоживущих веществ, находящихся только в материнском организме и передающихся ребенку при непосредственном контакте.

Конечно, если ситуация не позволяет кормить ребенка грудным молоком (например, рядом нет матери или другой лактирующей женщины), следует воспользоваться специальными детскими адаптированными молочными смесями. Их сейчас производят много. Технология такова: в коровьем молоке химическим путем снижают количество белков, регулируют соотношение незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, минеральных веществ и витаминов, а также искусственно повышают содержание лактозы (о ее роли мы подробно поговорим ниже).

Если говорить о химических и физических характеристиках женского молока, то надо привести некоторые цифры. Его кислотность равна 3–6°Т; рН среды – 6,8–4,7 (щелочная); плотность – 1026–1036 кг/м 3.