Количество нейтрофилов может снижаться после тяжелой болезни. В разгар заболевания организм борется, вырабатывая защитных клетки. А потом, после победы, отмечается упадок иммунитета наподобие того, как резко снижается температура после лихорадки. Это нормально – иммунной системе нужно восстановиться. На это уйдет время. Можно повторно сдать анализ через две недели. Вероятнее всего, показатели стабилизируются. Если этого не произойдет, необходимо проконсультироваться у гематолога.

Детям во время острого или обострения хронического заболевания вакцинацию не проводят. Ее откладывают до выздоровления. Интервал между проведением прививки и окончанием заболевания должен быть не менее двух недель. Малышам, страдающим различной неврологической патологией, необходимо предварительно проконсультироваться у невропатолога.

Проведение прививки не требует специальной подготовки. Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то возможно профилактическое применение противоаллергических препаратов.

Осуществлять вакцинацию лучше в поликлиниках и специализированных центрах иммунопрофилактики под наблюдением опытных специалистов, также можно воспользоваться услугами выездных иммунологов. Напоминаю, что сегодня имеется широкий выбор прививок зарубежных производителей. Зачастую они переносятся легче и дают меньше осложнений, чем отечественные аналоги. После проведения прививки ребенок нуждается в наблюдении для исключения возможных осложнений, наиболее частым из которых является повышение температуры. При возникновении выраженной температурной реакции (выше 38 °C) необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и повторно измерить температуру спустя 30–40 минут. Применяйте парацетомол, а не аспирин. Не превышайте допустимую суточную дозу препарата.

В каждой стране разработан свой индивидуальный календарь профилактических прививок. В России обязательными являются прививки против девяти инфекций: туберкулеза, дифтерии, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка, коклюша и гепатита В (табл. 4). Вакцинация начинается в родильном доме и активно продолжается на первом году жизни.

При наличии медицинских отводов от прививок у детей врач может составить индивидуальный календарь прививок, ввести дополнительную вакцинацию. Например, для часто болеющих детей рекомендуют прививку от гемофильной инфекции.

Таблица 4

Календарь профилактических прививок

Прививки детям обязательны! Вакцинация – единственный способ защиты от ряда опасных инфекционных заболеваний, к которым не существует врожденного иммунитета.

Теперь поговорим о самом необходимом для малыша – его питании. Организм женщины готовится к вскармливанию младенца задолго до родов. Во время беременности происходят изменения в молочных железах, благодаря которым они начинают функционировать сразу после родов.

После рождения ребенка женская грудь производит уникальное по своим свойствам детское питание – грудное молоко.

Молочная железа состоит из сотен вырабатывающих молоко клеток, которые группируются в дольки. От каждой дольки отходит выводной млечный проток. Дольки объединены в 15–20 долей, имеющих главный выводной проток, в который сливаются мелкие терминальные протоки.

Доли отделены друг от друга жировой и соединительной тканью и расположены радиально относительно соска. Каждая доля молочной железы имеет конусовидную форму с вершиной у соска, где открывается ее проток. Перед соском протоки расширяются и формируют млечные синусы.

Строение молочной железы зависит от возраста, фазы менструального цикла, а также от вида и уровня тех гормонов, которые вырабатываются в организме женщины в тот или иной период ее жизни.

Выделение грудного молока зависит от гормона окситоцина. Под его воздействием происходит сокращение гладкомышечных клеток, расположенных вокруг долек молочной железы, выделение накопленного молока и продвижение его по протокам.

Дополнительным, не менее важным эффектом окситоцина является его способность вызывать сокращение матки. Он призван уменьшать матку после родов.

Образуясь в период родов и ухода за новорожденным, окситоцин является главной движущей силой материнского инстинкта. Ученые называют этот гормон «веществом любви, дружбы и доверия». Он отвечает за чувство привязанности, возникающее при общении. Окситоцин выделяется во время объятий и прикосновений. Чаще обнимайте своих родных: и взрослых, и детей! Это защитит вас и ваших близких от стрессов, депрессии и болезней!

Другим гормоном, обеспечивающим секрецию молока у кормящих женщин, является пролактин. Он под воздействием эстрогенов начинает вырабатываться в передней доле гипофиза еще во время беременности. В результате высокий уровень пролактина у будущей мамочки способствует созреванию и увеличению молочных желез. Но лактация не возникает, так как этот процесс тормозится гормоном прогестероном, синтезирующимся плацентой. После рождения ребенка и плаценты уровень прогестерона падает, и лактация становится возможной.

Уровень пролактина в крови достигает наибольшей величины на 3–4-й день послеродового периода. Он обеспечивает образование молока (лактогенез): повышает секрецию молозива; способствует превращению молозива в зрелое молоко; стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них.

Возможное отсутствие менструации и снижение вероятности забеременеть на фоне грудного вскармливания обеспечивается воздействием пролактина: он блокирует синтез половых гормонов, отвечающих за овуляцию.

Выбросы пролактина отмечаются при стрессовых ситуациях и эмоциональных нагрузках. Его роль в такие моменты – смягчить стресс и уменьшить его негативное влияние на организм. Особенно это важно для кормящей мамочки: она должна быть спокойна, чтобы в молоко не попадал адреналин, который к тому же вызывает остановку лактации.

История из жизни…

Я кормила ребенка целый год. В середине этого срока ко мне приходило более одного литра молока в день. Этого объема хватало не только на текущие запросы ребенка, но и на заморозку впрок.

В тот период я не проверяла уровень пролактина в крови (было бы интересно узнать эти цифры!), но до сих пор помню состояние «пришибленности», я бы сказала – легкой контузии, в котором я находилась на фоне лактации. Жизнь мимо меня проходила, как в замедленном кино, я была как будто «за кадром». События были растянуты во времени, голова не подключалась – одно сплошное «торможение»!

Мои близкие нежно называли меня пролактиноидом. Говорят, в тот период со мной было интересно общаться: обычно эмоциональная, я перестала реагировать на раздражители, на вопросы отвечала не сразу.