Если даже на несколько вопросов вы ответите утвердительно, значит, пора на прием к ЛОР-врачу, чтобы нормализовать свою слуховую систему.

По количеству причин слуховой патологии – внутренних (генетических, физиологических) и внешних – тугоухость, наверное, бьет все рекорды многообразия. Тут и генетическая предрасположенность, и травмы, и инфекционные заболевания (особенно ангина, грипп, детская свинка, тиф, менингит). Очевидно, суммарная нагрузка на органы слуха человека в течение всей его жизни, складывающаяся из шума, перенесенных болезней и принятых лекарств, не проходит бесследно. Воздействие болезнетворных вирусов и бактерий вызывает воспаления, повреждая нежные структуры внутреннего уха, слухового нерва и слуховых центров мозга. В результате теряется нормальная способность воспринимать звуки. Естественно, что разобраться с направлением лечения может только врач, который определит «слабое звено» в слуховой системе с помощью специальной аппаратуры.

Первоочередная задача лечения – это забота о сосудах и нервах. Ведь большинство нарушений работы органов слуха относится к нейросенсорным и связано с повреждением нервных клеток из-за сосудистых заболеваний. При гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете, ишемии, остеохондрозе шейного отдела позвоночника артерия, снабжающая кровью внутреннее ухо, частенько спазмируется и восприятие звуков ухудшается. Запущенные простудные и вирусные недуги, вроде отита, ОРВИ и гриппа, даже банального насморка, грозят воспалением слухового нерва и гибелью нервных клеток, заканчивая процесс заболевания полной глухотой. Поэтому для восстановления кровоснабжения приходится назначать препараты, снимающие психоэмоциональное напряжение, обеспечивающие мозг кислородом и питательными веществами. Конечно, полностью вернуть утраченную остроту слуха вряд ли удастся. Но позаботиться о стабилизации состояния, затормозить деградацию можно. Для этого во врачебном арсенале имеется кавинтон, стугерон (по 1–2 таблетки трижды в день курсом 2–3 месяца дважды в год), а также трентал (по 100 мг 2–3 раза ежедневно в течение месяца), курантил, аминалон, пирацетам и мексидол. А широко применявшиеся ранее антибиотики (канамицин, неомицин, софромицин, стрептомицин) оказались токсичными для слухового и вестибулярного аппаратов, особенно в сочетании с мочегонными, вроде фуросемида. Установлено, что бутадион, барбитураты при длительном применении тоже способствуют тугоухости.

Частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, парацетамол, ибупрофен) тоже может спровоцировать расстройство слуха. Поэтому противовоспалительные, обезболивющие, жаропонижающие лекарства лучше принимать, посоветовавшись прежде с врачом.

Однако для улучшения мозгового кровообращения отоларингологи все же вынуждены прописывать средства с минимальным побочным эффектом – как аспирин, или аспирин-кардио, или тромбо АСС (по 1/2–1/4 таблетки на ночь), кардиомагнил, а также гинкго билоба и препараты на его основе гинос (по 1 таблетке трижды в день 1–3 месяца) или танакан (по 80 мг трижды в сутки 2 месяца во время еды). Недаром, скажем, популярное ныне растение гинкго билоба выжило после Хиросимы и не изменилось со времен ледникового периода, благодаря своей устойчивости к загрязнению окружающей среды и болезням. Самым эффективным для улучшения микроциркуляции крови в области слухового анализатора сегодня признан бетасерк (по 1–2 таблетки во время еды дважды в день). Он отлично переносится в пожилом возрасте и не вызывает привыкания, применяется длительно.

Если слух снижается заметно, при острой нейросенсорной тугоухости обязательна госпитализация. Лекарства вводят внутривенно с помощью капельниц в условиях стационара ЛОР-клиники.

Помимо таблеточной терапии многим больным помогает акупунктура, магнито- и лазерные процедуры и особенно сеансы современной физиотерапии – эндаурального фонофореза, когда непосредственно в ухо вводят, например, настойку элеутерококка или аралии. Если же резкое снижение слуха необратимо, то на помощь приходят операции по высокотехнологичной кохлеарной имплантации и использование слуховых аппаратов, которые подбираются индивидуально. Кроме того, существует немало современных приспособлений для усиления звука телевизора или телефона, позволяющих пожилым людям лучше слышать и общаться.

Среди многочисленных видов тугоухости чаще других встречается нейросенсорный или кохлеарный неврит (60–80 % всех форм глухоты). Для полноценного лечения тугоухости при остром неврите слухового нерва обязательна госпитализация в ЛОР-клинике. Но хронические невриты плохо поддаются даже повторным курсам терапии. В этих случаях приходится прибегать к протезированию.

Однако врачи нередко сталкиваются с упрямством пациентов, не понимающих, что глухота заметнее слухового аппарата. Ведь наш слуховой анализатор теряет способность различать звуки. Мозг словно забывает этот навык. И надев слуховой аппарат, человек встречает как бы новые и потому непонятные звуки, среди которых трудно вычленить речь из окружающего шума. После тщательного обследования больному индивидуально подбирают аппарат, усиливающий внешние звуки. Слуховые аппараты бывают внутриушные, заушные и программируемые. Сегодняшние модели настолько миниатюрны, что окружающим невидны, будь они спрятаны за ухом или в самом ухе. Первые изготавливаются в соответствии с формой уха пациента и его аудиограммой. Они малозаметны и с точностью передают усиленные звуки непосредственно к барабанной перепонке. У заушных эту функцию выполняет специальный вкладыш, который делают индивидуально. А цифровые технологии позволяют обрабатывать звуки моментально, даже обгоняя возможности человеческого уха. Причем автоматическое устройство само приглушает очень сильную громкость и усиливает слишком тихую речь, стоит повернуть голову к собеседнику. Компьютерная настройка делает это вместо хозяина приспособления. Цифровой слуховой аппарат – достижение современной компьютерной технологии. В программируемых слуховых аппаратах учитываются индивидуальные нарушения слуха каждого больного. Питание осуществляется от батареек или аккумуляторов. На основе аудиограммы и тестов специалист подберет именно тот аппарат, который необходим слабослышащему пациенту.

Поиски действенных способов лечения нейросенсорной тугоухости привели к признанию лидерства комплексной терапии, где особое внимание уделяется нарушениям кровоснабжению внутреннего уха. За медикаментозным обычно следует курс рефлексотерапии. Лечение нейросенсорной тугоухости, как правило, сочетают с занятиями у специалиста по «реставрации» слуха – сурдопедагога.

Кстати, не так давно популярным стало давно известное врачам лечение пиявками. При остром неврите слухового нерва сначала назначают дезинтоксикационные процедуры, а потом на 3–4-й день – пиявки. Их ставят по 2–3 штуки на сосцевидные отростки в сантиметре от ушных раковин.

Если тугоухость прогрессирует вяло, можно затормозить патологию, ограничившись домашними курсовыми приемами витаминов (В1, В6, В12) и улучшающих обмен веществ в мозговой ткани ноотропов, аптечных настоек адаптогенов (экстракты элеутерококка, лимонника), хотя свежеприготовленные соки принесут пользы, наверное, не меньше, если не больше.