у людей примерно на 65 % по сравнению с теми, кто продолжает курить.

Для обратимости эффектов курения имеют значение стаж курения и количество выкуриваемых сигарет. Подсчитано, что люди, выкуривающие 1,5 пачки сигарет в день, за год получают такую же дозу радиации, как при прохождении 300 процедур рентгенографии.

Конечно, этими фактами трудно напугать курящего человека, особенно когда он сам не в силах бросить курить. Но представьте, что это вы – сердце, и вам за вашу работу вместо чистого кислорода («нормальной зарплаты») выдают никотин и все остальные прелести табачного дыма. Стали бы вы работать в таких условиях и за такую «зарплату». Наверное, нет, вы протянули бы недолго. А ваше сердце? Стоит задуматься о том, что после его остановки курить вам уже не придется. Да и врач, который вас лечит, не хочет заниматься бесполезной работой, если больной сам не хочет стать здоровее.

Что предпочесть физическую активность или гиподинамию?

Малое количество физических нагрузок повышает риск развития ишемической болезни сердца и, соответственно, инфаркта миокарда.

Помимо очевидных проблем (избыточный вес), гиподинамия не дает нам возможности реализовать стресс так, как в нас это заложено природой. Физические нагрузки помогают снять стресс, улучшают настроение, регулируют аппетит, сжигают калории и помогают снизить вес.

Кроме того, умеренная физическая активность сама по себе вызывает образование в стенках сосудов веществ, защищающих их от повреждения, нормализующих давление и т. п.

При движении сгорают лишние жиры (снижается уровень холестерина, триглицеридов) и углеводы (у больных сахарным диабетом снижается уровень сахара).

Исследования показали, что у лиц, перенесших в прошлом инфаркт миокарда, умеренные физические нагрузки снижают общую смертность на 23 % и частоту внезапной смерти на 37 %.

Полезной является именно физкультура, а не спорт с интенсивными физическими нагрузками. Форсированные нагрузки (особенно без соответствующей подготовки) наоборот повреждают сердце и сосуды. Это называется «бегом к инфаркту».

Полезны нагрузки, связанные с движением, а не усилием. То есть не слишком полезно поднимать штангу, особенно при симптомах остеохондроза, а вот ходить пешком, плавать, ездить на велосипеде, кататься на беговых лыжах, или бегать трусцой очень полезно. Конечно же все надо делать в меру, по ощущениям своего сердца.

Больным сердечно-сосудистыми заболеваниями режим тренирующих нагрузок подбирается врачом индивидуально с учетом результатов теста с физической нагрузкой (тредмил-тест, велоэргометрия).

Здоровое питание

Питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы должно способствовать максимальной разгрузке сердечно-сосудистой системы, щажению органов пищеварения и почек, коррекции возникающих метаболических нарушений, увеличению диуреза, оптимизации действия на организм лекарственных средств.

Правильное питание позволяет контролировать сразу несколько факторов риска: снижает уровень холестерина, артериального давления, помогает нормализовать вес и контролировать уровень глюкозы пациентам с сахарным диабетом.

Пища должна содержать минимум соли, следует ограничивать потребление животных жиров и сахара. Пища должна быть богата калием, магнием, кальцием, растительными волокнами, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами.

Принципы здорового питания:

– не жарьте пищу на сковороде (при этом непременно приходится добавлять дополнительные жиры);

– не готовьте мясо и курицу на собственном жире, используйте жидкости типа вина, томатного соуса или лимонного сока;

– варите продукты или используйте гриль;

– используйте посуду с антипригарным покрытием, на которой можно готовить без дополнительных жиров;

– используйте пароварку (продукты сохраняют собственный вкус, не требуется добавление соли). Сейчас выпускается посуда из специальной стали, в которой нет необходимости использовать жиры.

– сладости должны быть нежирными (шербет, желе, натуральная пастила, джемы);

– пейте воду, соки, несладкие компоты и морсы, ограничьте потребление кофе, чая, сладких газированных напитков.

До конца неизвестно, является ли кофеин причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые продолжают исследования на эту тему. 1–2 чашки кофе в день безопасны. Помимо кофе кофеин содержится в чае, шоколаде, некоторых орехах и сладких напитках.

Избегайте употребления в пишу жирного мяса, хотя бы 2 раза в неделю ешьте морскую рыбу.

Ешьте белки куриных яиц, избегая желтков (не более 2–3 в неделю).

Сыр и творог должны быть с минимальным содержанием жира. Избегайте плавленого сыра. Старайтесь готовить еду сами. В этой ситуации у вас больше возможности контролировать качество продуктов.

Избегайте фастфуд, все быстро приготовленное не всегда качественное.

Многие пациенты спрашивают у врача: «Может, попить витаминов»? При отсутствии признаков гипо– и авитаминозов н в целях профилактики принимать витамины, особенно поливитамины, где биологически активные вещества содержатся в дозах, зачастую превышающих суточную потребность организма. Положительный эффект приема поливитаминных комплексов и различных БАДов не был доказан ни в одном серьезном исследовании.

Соотносите количество съеденного со своей физической активностью.

Избегайте соли!

Сейчас разработано большое количество диет для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Доказана эффективность так называемой средиземноморской диеты – питания, которого придерживаются коренные жители Средиземноморья, значительно реже болеющие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эта диета характеризуется потреблением морской рыбы, оливкового масла, овощей и фруктов (особенно лимонов, томатов и чеснока), бобовых как основного источника белка (супы, салаты, гарниры), максимальным использованием свежих продуктов вместо консервированных, употреблением красного сухого вина.

Как сократить потребление соли?

• Не употребляйте пересоленные продукты питания (чипсы, соевой соус, консервированные продукты, сухари, соленые орешки, копчености, колбасы и т. д.).

• Не подсаливайте блюда в процессе их потребления.

• При приготовлении пищи экономно используйте соль или готовьте пищу без соли и добавляйте ее в тарелку уже за столом, непосредственно перед употреблением.

• Для улучшения вкусовых качеств пищи используйте бессолевые приправы – травы и специи (сок лимона, овощные и фруктовые соки, зелень, чеснок, лук, хрен, перец, базилик, карри и т. д.).

• Не ставьте на стол солонку, прежде чем добавить соль, пробуйте блюдо.

• При покупке продуктов питания читайте этикетки и отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием хлористого натрия (до 300 мг на 1 условную единицу продукта).

• Когда вам хочется пить, лучше пейте воду или чай, а не содовые прохладительные напитки.

Свежие необработанные продукты содержат намного меньше соли, чем продукты обработанные, расфасованные и замороженные. Более легкий путь к снижению потребления соли – употреблять меньше обработанной пищи и больше растительных продуктов.

После нормализации давления и его устойчивой стабилизации можно расширить солевой режим, допуская подсаливание готовой пищи, приготовленной без соли.

Как увеличить потребление калия?

Больше калия содержится в растительных продуктах (урюк, чернослив, изюм, фасоль, горох, морская капуста, овсяная крупа, свекла, морковь, редис, томаты, зеленый лук, красный перец, черная смородина, виноград, абрикосы, персики, бананы, апельсины, киви). Очень много его в картофеле, особенно запеченом в «мундирах» (568 г на 100 г).

Как увеличить потребление магния?

Потребление продуктов, обогащенных магнием, благоприятно сказывается и на тонусе сосудов, на состоянии нервной системы. Надо есть больше зерновых, овсянки, пшена, бобовых, орехов,