Многие контролируемые исследования показали, что такой тип диеты показывает прекрасный результат при диабете 2-го типа и не вредит здоровью. С неё я и начал работу с пациентами по Программе интенсивного менеджмента питания. Я рекомендовал им исключить сахар и рафинированные углеводы и заменить их натуральными необработанными продуктами. Я поучал. Я следил. Я умолял. Я льстил. Я проверял дневники питания страницу за страницей. И всё это просто не работало.

Диета может иметь успех, только если её не нарушать, а для многих из моих пациентов это было попросту слишком сложно. Они могли занести в дневник питания макароны и хлеб и всё равно утверждать, что соблюдают низкоуглеводную диету. Пита, наан и другие лепёшки почему-то не считались хлебом. Люди просто не понимали, что от них требуется. Они, в конце концов, были не из тех, кто увлечён питанием и каждую свободную минуту листает медицинские журналы. У них была постоянная работа и семьи, о которых нужно было заботиться, и пытаться сломать пищевые привычки, сложившиеся за пятьдесят лет, было очень сложно. К тому же, поскольку эта диета была почти полностью противоположна общепринятым диетическим рекомендациям, людям было сложно представить, что она на самом деле полезна.

Но я не мог просто сдаться. Их здоровье, да и сама их жизнь, зависела от правильного лечения. Диабет 2-го типа – ужасная болезнь. В Северной Америке это практически основная причина слепоты, потери конечностей и отказа почек. Также диабет ведёт к сердечным приступам, инсультам и другим сердечно-сосудистым заболеваниям. Диабет 2-го типа – болезнь, связанная с питанием, и она требует решения, связанного с питанием. Что более важно, это излечимая болезнь.

Мне нужна была новая стратегия. Главной целью необязательно могло быть снижение углеводов. Целью было снижение уровня инсулина, и отказ от углеводов был только одним из способов достичь этой цели. Но все продукты в той или иной степени повышают инсулин. Так что самым эффективным методом снижения инсулина мог бы стать отказ от пищи вообще. Короче говоря – голодание.

Мне не нужно было заново изобретать колесо. Людей всегда привлекают самые новые и самые громкие тренды в питании, новые суперпродукты, например киноа, ягоды асаи или чипсы из кейла. Но каковы шансы, что сейчас, после тысяч лет человеческой истории, мы совершим новое великое открытие? Найдём то, без чего не можем жить, хотя прекрасно жили без него тысячи лет?

Голодание – это старейшая в мире стратегия питания. И она значительно отличается от всех других стратегий. Она не новейшая, не величайшая, но испытанная и верная. Она о том, чего не нужно делать, а не о том, что нужно. Голодание во многом отличается от общепринятых диет, и у него есть несколько значительных преимуществ.

Поскольку общепринятого мнения о том, что такое здоровое питание, нет, мои пациенты часто путались. Они должны есть мало жиров? Мало углеводов? Низкокалорийное? Без сахара? С низким гликемическим индексом?

Голодание, с его абсолютно иным подходом, очень просто понять. Настолько просто, что его можно объяснить двумя фразами. Ничего не ешьте. Пейте воду, чай, кофе или костный бульон. Вот и всё.

Обозначение «Эффективной простоты», www.behaviorgap.com, использовано по лицензии CC BY.

Диеты могут не работать, потому что они неэффективны. Но они могут не работать ещё и потому, что люди не могут их соблюдать. Самый очевидный плюс голодания – его простота, делающая его эффективным. Когда дело касается правил питания, самым лучшим становится самое простое.

Я советую пациентам употреблять органическую местную говядину травяного откорма и органические овощи, избегать белого хлеба и других обработанных продуктов. Правда в том, что такие полезные продукты часто очень дорого стоят; они могут стоить в десять раз дороже обработанных.

Выращивание зерновых в значительной степени субсидируется государством, делая стоимость зерновых продуктов намного ниже, чем других пищевых продуктов. То есть полкило свежей черешни может стоить 250 рублей, а целая буханка хлеба – всего 30. Целая коробка макарон на распродаже может обойтись всего в 45 рублей. Недорого кормить семью намного проще, если вы покупаете белый хлеб и макароны.

Если диета слишком дорого обходится, то её эффективность уже не имеет значения. Цена делает её бесполезной для тех, кто не может себе позволить её соблюдать. Но это не должно приговаривать их к пожизненному диабету 2-го типа и инвалидности.

Голодание бесплатно. На самом деле не только бесплатно, но и экономично, потому что вам не нужно покупать продукты! Ни дорогих продуктов. Ни дорогих пищевых добавок. Ни протеиновых батончиков, ни коктейлей, ни лекарств. Цена голодания – ноль.

Полезно всегда питаться домашней, приготовленной с нуля едой. Тем не менее у многих, и у меня в том числе, просто нет времени или склонности к кулинарии. Между работой, школой, семьёй, детьми, занятиями после школы и после работы остаётся не так уж много времени. Кулинария требует времени на подготовку, на покупку продуктов, на собственно приготовление и на уборку. На всё нужно время, а время, похоже, единственная вещь, которой постоянно не хватает. За последние несколько десятилетий количество еды, съеденной не дома, постоянно росло. Хотя многие пытаются поддерживать движение «слоуфуд», то есть «медленной еды», понятно, что в битве с фастфудом они проигрывают.

Источник: Derek Thompson, “Cheap Eats: How America Spends Money on Food,” The Atlantic, March 8, 2013

Рис. 4.1. За последние сто лет число приёмов пищи дома снизилось, а вне дома – выросло

Поэтому просить людей посвятить себя домашней кулинарии, с какими бы добрыми намерениями это ни делалось, – это не выигрышная стратегия. Напротив, голодание – это полная противоположность. Не нужно тратить время на покупку продуктов, подготовку ингредиентов, приготовление и уборку. Это способ сделать жизнь проще. Проще голодания нет ничего, потому что для него ничего не нужно делать. Большинство диет диктуют, что делать. Голодание диктует ничего не делать. Проще и быть не может.