Часто женщины подолгу не испытывают сексуального влечения после родов. Отчасти это объясняется хронической усталостью, постоянным чувством тревоги, депрессией. Они целиком посвящают себя новорожденному, оставляя очень мало времени на общение с партнером и пресекая его (а заодно и свои) сексуальные порывы. И снова с точки зрения эволюционной психологии это вполне закономерно. В эпоху палеолита люди просто не выжили бы, если бы матери не посвящали себя детям без остатка. Кроме того, избегая секса, женщина избегает риска очередной беременности: так она успевает восстановиться после родов, а новорожденному не приходится слишком рано делить мать с братом или сестрой.

СКОЛЬКО СЕКСА В САМЫЙ РАЗ?

Одни любят конфеты, другие – играть в футбол. Если бы кто-то сказал мне, что он или она больше не будет есть сладкое или гонять мяч, я бы ничуть не удивился – ну нет, так нет. И пусть мне нравится и то и другое, я бы не стал делать проблемы из этого решения или оценивать его с точки зрения психоанализа. Но секс – другое дело. Если бы тот же человек сообщил мне, что никогда не занимался сексом и не собирается этого делать, я бы обеспокоился и попытался выяснить, что кроется за этим решением. Вполне вероятно, что я бы высказал свои опасения открыто, заявив человеку, что отсутствие интереса к сексу неестественно и свидетельствует о серьезных проблемах. Я бы даже посоветовал ему посетить психиатра или психотерапевта. Но я бы точно так же встревожился, если бы этот же человек признался мне, что не может отделаться от мыслей о сексе, что думает о нем постоянно или что ему просто необходимо заниматься им по нескольку раз в день. Я бы задался вопросом, нормально ли такое поведение. Я бы счел этого человека сексуальным наркоманом. И тоже посоветовал бы обратиться за помощью к специалистам.

Отсутствие желания

Как я уже писал выше, сексуальное влечение подвержено влиянию многих факторов – у каждого из нас случаются моменты, когда секса просто не хочется. Но, как правило, после романтического свидания с партнером, которое будит воображение и возбуждает сексуальные мысли, здоровое половое влечение возвращается. Хотя бывают и исключения. Некоторые люди начисто теряют интерес к сексу, какой бы стимул им не предъявляли. Однако за время своей врачебной практики я понял, что люди просто стесняются говорить об отсутствии сексуального влечения. Когда один из партнеров не проявляет интереса к сексу, ситуация заходит в тупик и у обоих начинаются серьезные проблемы, обсуждать которые тем не менее считается неприличным.

По этой же причине многие люди, страдающие сексуальными расстройствами, не обращаются за помощью к специалистам. Более того, окружающие даже не подозревают об их проблеме. Они никогда не проявляют особого интереса к сексу. Куда большее значение для них имеют другие аспекты взаимоотношений. Однако когда супруги сталкиваются с отсутствием или угасанием сексуального влечения у одного из партнеров, под угрозой оказываются и другие стороны их жизни. Пытаясь решить проблему без квалифицированной помощи, они рискуют полностью разрушить отношения.

Однажды я работал с женщиной-руководителем – чрезвычайно успешной предпринимательницей. Она прекрасно управлялась с бизнесом. Была очень привлекательной. У нее было трое прелестных детей и замечательный муж. Один из основателей инвестиционного фонда, он производил впечатление чрезвычайно обаятельного и внимательного человека. Супругов часто видели вместе на общественных мероприятиях, они отдыхали в экзотических странах, устраивали интересные званые обеды. Однако в какой-то момент их отношения зашли в тупик. Она пожаловалась мне, что ему вообще не нужно секса, что он не дотрагивается до нее месяцами и что, в конце концов, она научилась жить без этого.

Слишком мало секса – сколько это? В чем он измеряется? Иногда, когда один из партнеров жалуется на недостаток секса, проблема может крыться в его повышенном половом влечении. Но временное ослабление сексуального желания – это одно, а его отсутствие – совсем другое. В отличие от типично мужского сексуального расстройства – эректильной дисфункции – женские сексуальные проблемы являются результатом одновременного воздействия психических и физиологических факторов и, как правило, требуют серьезного лечения. Одними лекарствами, типа виагры, тут не обойдешься. Согласно данным некоторых исследований, с проблемами в области секса сталкиваются 43% женщин и 31% мужчин.

Специалисты сходятся во мнении, что какого-то определенного ежедневного минимума секса не существует. По данным исследования Sex in America («Секс в Америке»), самого масштабного из опросов на тему сексуальности, проведённых в Соединенных Штатах, треть опрошенных пар занимаются сексом всего лишь несколько раз в год (использовалась репрезентативная выборка, включившая свыше 3000 взрослых американцев; результаты опубликованы в 1994 году). Согласно исследованию Кинси, 26% неженатых мужчин и 24% незамужних женщин за год занимались сексом всего несколько раз. Что касается супружеских пар, то это 13 и 12% соответственно. При том, что в исследовании учитывалась частота состоявшихся сексуальных контактов, а не интенсивность желания, весьма вероятно, что один из партнеров в опрошенных парах страдает таким недугом, как гипоактивное расстройство сексуального желания (ГРС).

Предполагается, что с этой проблемой сталкивается около 20% населения, преимущественно женского. ГРС есть не что иное, как периодическое или полное отсутствие сексуальных фантазий и мыслей, а также желания сексуальной активности, любое проявление которой приводит к патологическому личностному состоянию. Синонимами ГРС являются сексуальное отвращение, сексуальная апатия, подавленное половое влечение и даже полная его потеря, то есть сексуальная анорексия. У страдающего сексуальным расстройством человека отмечается снижение полового влечения и интереса к сексуальной активности, что выражается в неспособности инициировать сексуальные контакты или отвечать на ласки партнера. Люди с симптомами ГРС почти не фантазируют на тему секса. Часто случается, что сексуальные расстройства человека остаются незамеченными. Однако когда они приводят к тяжелым недомоганиям или проблемам в межличностных отношениях, специалисты диагностируют ГРС.

Еще одним серьезным сексуальным расстройством является сексуальное отвращение. Страдающие им люди испытывают постоянное или периодическое фобическое отвращение к половому контакту, вызывающему патологическое личностное состояние. Причем отвращение может вызывать и какая-то определенная сторона сексуальной жизни, и секс в целом. К примеру, некоторые люди испытывают сильнейшую антипатию к партнеру (вплоть до приступов паники) при проявлении им любого рода сексуальной активности, включая поцелуи и прикосновения. Что, в свою очередь, становится причиной тяжелых недомоганий и проблем в отношениях.

Существует целый ряд похожих заболеваний, требующих особого внимания и, как правило, квалифицированной помощи специалистов: расстройство женского сексуального возбуждения, мужская эректильная дисфункция, оргазмическое расстройство у женщин и мужчин, преждевременная эякуляция и расстройство, связанное с болевыми ощущениями во время занятий сексом.

Все чаще в медицинской литературе отмечается прямая связь между сексуальным насилием и пониженным сексуальным влечением. Взрослые, подвергавшиеся в детстве неоднократным домогательствам, как правило, страдают депрессией и пониженным половым влечением. С сексуальным насилием чаще сталкиваются женщины, нежели мужчины, поэтому и снижение полового влечения отмечается в большинстве случаев у представительниц слабого пола. Настойчивость со стороны партнера может напоминать им о ранее пережитой травме и приводить к отказу от секса.