Прозрачная блестящая смазка суставов, так называемая синовиальная жидкость, выделяется клетками внутренней суставной оболочки и снабжает хрящ питательными веществами. Именно это объясняет, почему лежание и сидение – яд для суставов, ведь в процессе движения клетки выделяют больше суставной смазки! Отсутствие физической активности вызывает атрофию хрящевой ткани в суставах.

Поэтому офисные работники часто жалуются на артроз тазобедренных суставов. Дело не в перенапряжении, а в неподвижности, которая поражает хрящи. Риск износа коленных и тазобедренных суставов также повышается при увеличении количества лишних килограммов на бедрах.

В этом, с одной стороны, виновата повышенная механическая нагрузка. Хрящ с каждым новым килограммом подвергается все большему давлению. С другой стороны, свою роль играют биохимические процессы. Жировая ткань выделяет воспалительные вещества (адипокины), которые попадают в суставы через суставную смазку и способствуют разрушению хрящевой ткани.

Это также объясняет, почему люди с избыточным весом страдают от артроза в кистях рук и пальцах чаще, чем люди с нормальным весом. Адипокины проникают в те суставы, которые наименее подвержены механическому напряжению. Неподвижные мышцы выделяют меньше подавляющих воспаление миокинов, в результате чего разрушение хряща может еще больше усилиться, поскольку действие адипокинов ничто не сдерживает. Так замыкается порочный круг неактивности при избыточном весе. К счастью, разорвать его довольно просто. Тот, кто укрепляет свои мускулы, может жить полной жизнью и с износом суставов.

Суть в том, что, пока артроз развивается, боли отсутствуют. Повреждение хрящей и уменьшение выработки синовиальной жидкости поначалу проходит незаметно, пока процесс не начнет прогрессировать. Характерным признаком становятся боли в начале движения, которые появляются по утрам при совершении первых шагов, а затем снова исчезают, а к концу дня вновь появляется боль. Для артроза[20] также характерна боль, возникающая при нагрузке на коленный сустав во время подъема по лестнице.

Однажды потерянная хрящевая ткань исчезает навсегда. На данный момент способы ее восстановления медицине неизвестны. Но и это снова говорит в пользу самого большого органа обмена веществ в организме: если артроз вовремя выявить, мышцы могут помочь замедлить процесс и, возможно, даже остановить его.

Даже если на рентгеновском снимке отчетливо заметен артроз, это совсем не означает, что теперь придется до конца своих дней жить с болью или обязательно обзаводиться искусственным коленным или тазобедренным суставом.

Здесь поможет целенаправленная силовая тренировка околосуставных мышц. Если укреплять их за счет наращивания мышечной массы, они смогут облегчить механическую нагрузку на хрящ. Само движение во время упражнений тоже способствует лучшему кровоснабжению и питанию тканей. И тот, кто изменит образ жизни, похудеет и включит физические упражнения в свой распорядок дня, получит все шансы вернуть себе безболезненное движение суставов.

Итак, мы увидели, при артрозе необходимо двигать мышцами. Это показывают многие исследования. Конечно, не следует перегружать суставы. Принцип таков: движение – хорошо, чрезмерная нагрузка – плохо. Людям, страдающим артрозом, не подходят такие виды спорта, как сквош, теннис, футбол или волейбол, поскольку там имеет место движение с остановками. Им больше подойдет катание на лыжах. Если хорошо подготовиться к началу сезона, занимаясь лыжной гимнастикой, можно выйти на трассу даже с артрозом, при условии владения техникой дозированных тренировок. И не стоит использовать горные лыжи со слишком плотно прилегающими ботинками. Также очень хорошо подходят велоспорт, скандинавская ходьба или выполнение упражнений в воде.

Исследования показывают, что упражнения, укрепляющие мышцы, помогают и при артрите, то есть при воспалении суставов. Например, в ходе эксперимента пациентам с воспаленными коленными суставами, которым было трудно ходить и подниматься по лестнице, назначили четырехмесячный курс тренировок, направленных на укрепление мышц ног. Результат: интенсивность боли снизилась наполовину, а подъем по лестнице, как и многие повседневные занятия, связанные с сидением и стоянием, давался гораздо легче. Итоги других исследований были аналогичными. Чем добросовестнее пациенты выполняли предписанные программы упражнений для тренировки силы и подвижности, тем большего успеха они добивались.

Здесь также сказывается влияние миокинов. Сигнальные вещества, которые выделяются во время движения, связываются с костями и оказывают противовоспалительное действие. Это явление способствовало переосмыслению лечения ревматоидных воспалений суставов, так как оно объясняет, почему движение и упражнения, укрепляющие мышцы, могут сдерживать воспалительные процессы.

Не правда ли, удивительно, сколько пользы сильные мышцы могут принести здоровью?

Можно сказать, что это несущественно, но все же доставляет крайне неприятные ощущения и даже может причинять адскую боль. «Обычный спазм» так может. Как это происходит, объяснить просто: мышцы – прирожденные командные игроки. Словно музыканты в оркестре, они исполняют сложные симфонии движения. Ослабленные или переутомленные мышечные музыканты могут сбивать оркестр с ритма, что выражается в спазмах.