ЗИ: И в этом весь парадокс: мужчины посещают спортзал, желая поправить фигуру, увеличить мускулатуру, короче — стать привлекательнее для женщин. А тут мало того что стероиды приблизили наступление эректильной дисфункции, так еще и яички стали меньше. Накачанные стероидами, мужчины становятся для женщин более привлекательными внешне: хорошая фигура, рельефная мускулатура, через майку выпирают все плюсы спортивного тела. И только ждут, когда женщины начнут их ощупывать. Но как только этот прекрасно выглядящий мужчина разденется (ведь женщина уже готова к половому акту), то выясняется, что в его пенисе нет необходимой гидравлики, о которой ты говоришь, да и яички у него какие-то странные. Этот мускулистый Адонис предстает во всей своей красе и выказывает желание орального секса, а она смотрит и недоумевает: «И это всё, что у него есть?»

ЯЛВ: Да, не позавидуешь.

ЗИ: Не смейся, это та самая диспропорция, которая часто становится великой трагедией для мужчин. Действительно, после стероидов яички уменьшаются, а когда ты говоришь, что со стероидами надо завязывать, то наталкиваешься на агрессию. Они уверены в своей привлекательности, а ты им вроде как мешаешь.

ЯЛВ: Кроме того, ведь можно подсесть и на качалку, стать от нее зависимым. Эти неимоверные мускулы, демонстрируемые время от времени на самых разных кошмарных — по моему сугубо личному мнению — конкурсах, делают человека зависимым. В результате специальных обследований, проведенных, кажется, Институтом Кинси, выяснилось, что после четырех лет интенсивного употребления стероидов мужчина становится не только импотентом, но и бесплодным.

ЗИ: Очередной причиной, в силу которой у мужчин с возрастом возникают проблемы с эрекцией, является снижение уровня тестостерона. Это естественный процесс, но оказывается, что только у 10 % лиц с низким тестостероном отмечаются нарушения эрекции. Даже кастраты, у которых тестостерон вообще не вырабатывается по причине отсутствия яичек, в течение примерно пяти месяцев после кастрации могут иметь эрекцию, о чем знали все повелители гаремов. Поэтому евнухов направляли в гарем не раньше чем через полгода после кастрации. А поскольку самым точным показателем импотенции является нарушение поступления крови в пещеристое тело члена, стали исследовать возможности увеличить это поступление. Например, амазонки, знаменитое племя женщин-воительниц, держали у себя мужчин не только в военных целях, но и для удовлетворения своих сексуальных потребностей, и первое, что они делали, — ломали мужчинам конечности, чтобы те не отвлекали на себя кровь от пениса.

ЯЛВ: Сегодня существуют химические средства, позволяющие увеличить приток крови в пещеристое тело пениса. Для увеличения объема члена применяется, например, йохимбин. Экстракт из коры дерева, произрастающего на западе Африки. Его принимают внутрь, и приток крови увеличивается. Йохимбин хоть и не повышает либидо, но зато улучшает кровоснабжение примерно на 20 %.

ЗИ: Да.

ЯЛВ: Еще одно средство, о котором, возможно, мало кто знает, это нитроглицерин — штука необычайно взрывоопасная: если смешать его с кремнеземом, то получится динамит; но его также применяют в кардиологии в виде таблетки под язык. И вот если этим самым нитроглицерином в виде геля помазать член, то произойдет более чем 30 %-ное увеличение притока крови. Только одно но: это, пожалуй, единственный случай, когда после секса, а не до него у женщины начинает болеть голова. Нитроглицериновый гель поступает с системными жидкостями в тело женщины и вызывает повышение внутричерепного давления.

ЗИ: И тогда у нас болит голова после секса.

ЯЛВ: Существуют и нехимические способы борьбы за твердость пениса. В конце пятидесятых годов прошлого века был изобретен вакуумный эректор: член помещают в сосуд, из которого откачивают воздух; образуется вакуум, кровь из подбрюшья стремится заполнить находящийся в вакууме член. С тех пор вакуумные эректоры проделали большой путь технических усовершенствований.

ЗИ: Кстати, вакуумные эректоры очень хорошо продаются в США.

ЯЛВ: До сих пор! И это во времена виагры и всего прочего. Но это небезопасно: такая практика может повредить пещеристое тело.

ЗИ: Действительно, может наступить онемение, во время процедуры часто возникает боль, уже не говоря о травмах, связанных с натертостями на члене. Тем не менее эффективность вакуумного эректора высока и находится в границах 70–94 %.

ЯЛВ: Прекрасный результат. Это больше, чем дают все вазодилататоры типа виагры, циалиса, максигры или упримы. Эффективность выше 70 % над уровнем плацебо — мечта любого производителя.

ЗИ: Вакуумные насосы доступны, но оправдывают себя лишь в некоторых ситуациях. Они эффективны главным образом при зашлакованных сосудах, при низком артериальном давлении. Насос — не единственный метод укрепления члена. Первым химическим соединением, которое пришло на помощь этой части тела, был папаверин. Он, кстати, применяется по сей день.

ЯЛВ: Речь идет (очень многим это может показаться слишком жестоким) об инъекции в член, которая дает в результате эрекцию, в два раза более длительную, чем обычно, и соответствующую жесткость пениса. Эффективное средство. Вспоминаю уролога, который демонстрировал на одном урологическом конгрессе в США действие разных веществ, вводимых в виде инъекции в член. Доктор Жиль Скей Бриндли (Giles Skey Brindley) во время ежегодного урологического конгресса в Лас-Вегасе в 1983 году демонстрировал эффективность укола папаверина. Но как? Скажем сразу, довольно специфически. Сначала он представил слайды (это были времена, когда еще не было Power Point) с результатами исследований, но в кульминационный момент своего сообщения снял штаны, взял шприц, ввел папаверин себе в член и сошел с кафедры, чтобы господа врачи и ученые, сидевшие в первом ряду, смогли подтвердить степень жесткости члена.

ЗИ: Пример настоящей преданности науке. И сегодня в некоторых случаях эректильную дисфункцию лечат инъекциями. Таблетки не всегда действуют, и тогда показана инъекция в пещеристое тело, что практически гарантирует эрекцию. Многие самостоятельно делают себе укол перед половым актом.

ЯЛВ: До того как в 1997–1998 годах на фирме Pfizer синтезировали цитриниан сильденафила (виагру), единственным действенным методом (если не принимать в расчет обкладывание себя молодыми девицами, практиковавшееся со времен царя Давида, и изгнание дьявола во время экзорцизмов) была инъекция папаверина. На многих ночных столиках американских мужчин (а всё началось в США) лежали шприцы. Это правда, что инъекция в член болезненна, но она спасла многие пары от распада.

ЗИ: Ну не такая уж и болезненная, чтобы вообще отказываться от половых отношений, не говоря уж о том, что в эмоциональном плане отсутствие эрекции гораздо болезненнее укола. Одно только но: считается, что укол папаверина можно делать не чаще чем раз в две недели.

ЯЛВ: А самому слабо сделать себе укол перед сексом?

ЗИ: Всё зависит от ценности секса. Был у меня один пациент, который говорил: «Я эту гадость себе не позволю колоть», но в то же время вел себя агрессивно, был раздражен отсутствием сексуальной активности. Я посвятил ему очень много времени, обсуждая темы качества жизни без секса по сравнению с возможностями, пусть с некоторым дискомфортом (инъекции), но вести хоть какую-то сексуальную жизнь.