о работе систем организма, механизмах снижения веса, переваривания и усвоения питательных веществ, поддержания массы тела и так далее;

Уйти от диет и срывов, убрать тягу к сладкому и жирному, сбалансировать рацион по нутриентам;

Построить красивую фигуру, сделать красивыми и здоровыми кожу, волосы и ногти;

Улучшить работоспособность, выносливость, качественно улучшить здоровье и уровень энергии;

Выстроить режим питания согласно графику работы, тренировок клиента,

Достичь успехов в фитнесе (снижение процента жира с сохранением мышц, набор мышечной массы, рост силовых показателей, занятия любимым видом спорта в радость)

Поддержать питанием не только силовые тренировки, но и любую физическую активность, которой занимается клиент;

Организовать процесс приготовления блюд здорового питания, не требующий больших затрат времени и средств.

Нутрициолог работает согласно международным рекомендациям по здоровому питанию (ВОЗ, FDA, USDA, актуальные официальные рекомендации по здоровому питанию).

Здоровый рацион — это база, и нутрициолог помогает строить эту базу: дает теорию и контролирует практическое выполнение. Учит человека быть ответственным за свой рацион и учит делать выводы самостоятельно, находить причинно-следственные связи между питанием и своим самочувствием, своей фигурой. Нутрициолог учит уходить от диет и ограничений, учить читать составы продуктов (а не анализы!), учит постепенно вводить в питание цельные моно-продукты, щадящую термообработку, сокращать количество переработанных продуктов. Также нутрициолог без медицинского образования информирует клиента относительно нутритивной ценности продуктов питания, отвечает на все вопросы, связанные с формирование рациона питания, развеивает мифы о питании, знакомит с последними исследованиями в области питания. Нутрициолог помогает снизить вес, но не лечит ожирение; помогает ввести в питание омега-3 жирные кислоты и уменьшить количество транс-жиров, насыщенных жиров и омега-6, но не лечит атеросклероз, например. Нутрициолог работает именно с продуктами и пищевыми привычками клиента.

Поле деятельности нутрициолога очень велико — здесь есть над чем поработать, поэтому брать на себя работу врачей не только не имеет смысла, но и несет угрозу для здоровья клиента.

Нутрициолог без медицинского образования — это помогающая профессия, а здоровое питание — это самая лучшая профилактика возрастных неинфекционных заболеваний. На мой взгляд, здоровое питание — это именно о профилактике заболеваний и о качественной энергичной жизни каждый день как можно большее количество лет. Нутрициолог без медицинского образования может разобрать результаты биоимпеданса (но не анализов!), обратить ваше внимание на некоторые аспекты (высокий процент жира — маленький процент мышц) и порекомендовать для себя делать импеданс регулярно, чтобы смотреть изменения композита тела в динамике.

Человек, обратившийся к нутрициологу — это именно «клиент», не «пациент» — с пациентами работает врач. Консультация нутрициолога носит рекомендательный характер, а не лечебный. В своей работе нутрициолог без медицинского образования берет во внимание все рекомендации лечащего врача клиента (если таковые имеются).

Что не входит в компетенции нутрициолога без медицинского образования:

Лечение заболеваний, в том числе, связанных с ЖКТ, сферой питания, постановка диагноза и выписывание медикаментов и рекомендаций по основе диагноза, назначение лечебных протоколов и лечебных процедур, назначение конкретных анализов или списка анализов, расшифровка анализов и назначение по их результатам БАД и любых препаратов (по сути, позиционировать себя как врача-диетолога, врача-нутрициолога, психотерапевта, в том числе в социальных сетях).

Внимание, назначение БАд и любых препаратов производится только исходя из анализов клиента (то есть, исходя из реальной потребности в добавке). А расшифровывать анализы имеет право только врач. Никакие курсы по расшифровке анализов не заменят фундаментального медицинского образования и врачебной практики. Нутрициолог без медицинского образования работает со здоровыми и практически здоровыми людьми. Если у человека есть конкретные жалобы — он идет к врачу, врач назначает анализы, осмотр, учитывает историю болезни, ставит диагноз по результатам анализов и подбирает лечебное питание, дозировки БАД, медикаментов в правильных формах индивидуально. Питание для коррекции заболеваний — это уже не профилактика — это лечение.

Интерпретацией анализов в соответствии с законодательством нашей страны должен заниматься врач — человек с медицинским образованием, назначать что-либо по результатам анализов тоже должен врач. Эта сфера относится к осуществлению медицинской деятельности, а именно к диагностике на основе жалоб пациента и результатов анализов. (УК РФ Статья 235. Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности). К сожалению, сейчас в моде гипердиагностика, как способ привлечь потенциального покупателя купить услугу и как способ развлечения для самого человека. Часто люди сами или нутрициологи без медицинского образования, не разбираясь в анализах на таком уровне, как это делает врач, диагностируют болезни, сами назначают БАД в неправильных дозировках и препараты.

Продажа конкретных марок БАД, спортивного питания, фармакологии, жиросжигателей и активное включение данных продуктов в свои рекомендации, активная реклама данных продуктов.

Рекомендация конкретных продуктов конкретной марки или конкретного количества продукта без права выбора для клиента, рекомендации, носящие статус обязательных (а если не будешь выполнять — то будет хуже, только так и не иначе)

Вести клиента согласно научно необоснованным экстремальным способам похудения и протоколам питания, которые могут причинить вред здоровью клиента;

Введение клиента в заблуждения относительно свойств того или иного продукта или комбинации продуктов, БАД, препаратов, процедур и их действия на организм;

Давать заключения, высказывать предположения относительно состояния здоровья клиента: «Может, быть у вас, ожирение», «Скорее всего врач скажет, что у вас диабет» или «Вы слишком много едите — у вас расстройство пищевого поведения». Диагноз ставит только врач на основании анализов клиента и его истории болезни, дополнительных обследований;

Резкое ограничение в рационе клиента основных групп продуктов без веских для этого оснований, без рекомендаций врача (предоставление списков запрещенных продуктов, указания «это можно, а это нельзя», выведение молочных продуктов, продуктов, содержащих глютен, фруктов и так далее).

Видеоматериал по данной теме вы можете найти в поиске на YouTube, набрав: «Кто такой нутрициолог. Нутрициолог и диетолог: в чем разница. Мария Сафина».

Исследования, использованные в этой главе:

Differences in Obesity Prevalence by Demographic Characteristics and Urbanization Level Among Adults in the United States, 2013-2016

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29922829/

Lifestyle modification approaches for the treatment of obesity in adults

https://doi.org/10.1037/amp0000517

Guidelines (2013) for managing overweight and obesity in adults. Preface to the full report

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20819

Dietary Guidelines for Americans, 2020–2025

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/21650799211026980

Synopsis of the 2020 U.S. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of Adult Overweight and Obesity

https://academic.oup.com/milmed/article/186/9-10/884/6255373?login=false

Obesity subtypes, related biomarkers & heterogeneity

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7055173/

Daily Energy Expenditure through the Human Life Course

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8370708/

Глава 2. Формулы Здорового Питания

Нутритивная ценность продуктов

Дает ли ваше питание вам