Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Мы не приветствуем форсирование доз аконита, так как это не только связано с риском отравления, но и не дает приращения противоопухолевого эффекта. Поэтому существует другая тактическая схема (№ 2) лечения настойкой борца. Она, как мне кажется, более индивидуализирована и мягче, нежели первая. Суть заключается в том, что критерием начала снижения дозы в «горке» является не жестко фиксированная доза в 20 капель на каждый прием, как в первом варианте, а именно момент первого проявления признаков перенасыщения. В этом случае не выдерживается плато дозы до исчезновения симптомов, а сразу начинается снижение дозировок на 1 каплю с каждого приема ежедневно вплоть до отмены. После чего прием возобновляется после перерыва, равного по продолжительности (в днях) количеству капель, когда возникли симптомы перенасыщения.
Например, больной предъявил жалобы, характерные для перенасыщения борцом, на 11-й день приема препарата, когда на один прием приходилось 11 капель. В соответствии со схемой № 2 на следующий день он начинает снижать разовую дозу на 1 каплю ежедневно. Таким образом, на 12-й день он принимает по 10 капель 3 раза в день, на 13-й день – 9 капель 3 раза в день и т. д. до полной отмены. Следующий цикл лечения аконитом этот больной начнет спустя 11 дней после прекращения приема.
Как первый, так и второй варианты приема настойки аконита имеют свои преимущества и недостатки. Стандартная схема (№ 1) в силу своей простоты наиболее понятна для самостоятельного исполнения амбулаторными больными и не вызывает путаницы с дозами. В то же время схема № 2 учитывает индивидуальную чувствительность пациента, но требует постоянного врачебного контроля.
На практике чаще всего используют следующую тактику: изначально больного (или лицо, исполняющее назначения врача) инструктируют по схеме № 1, которая впоследствии может быть переведена в схему № 2 в зависимости от чувствительности пациента. Если симптомы перенасыщения не исчезают после снижения разовой дозы на 3 капли, то необходима полная отмена препарата.
Обе схемы объединяет одна важная деталь: ни в коем случае нельзя делать никакого перерыва в приеме препарата до окончания цикла. В противном случае лечебный эффект частично утрачивается.
Настойки, приготовленные из малоядовитых видов аконитов (например, борца Чекановского), в особенности если содержание алкалоидов в них низкое, могут применяться в постоянной дозе, и не в каплях, а в миллилитрах.
По окончании полного курса (трех циклов) дальнейшая тактика определяется достигнутым эффектом. Народная медицина рекомендует не прекращать прием препарата циклами с перерывами между ними вплоть до полного выздоровления либо до отчетливого прекращения положительного действия лекарства.
На мой взгляд, все же необходимо сделать перерыв между курсами продолжительностью от трех месяцев до одного года в зависимости от течения заболевания. В случаях профилактического приема аконита (например, при мастопатии) достаточно одного курса или даже одного-двух отдельных циклов.
Спиртовый экстракт не единственная галеновая лекарственная форма. Применяется также водный отвар борца из расчета 3 клубня средней величины на 1,5 л воды, его принимают по 60 – 70 мл 2 – 3 раза в день в теплом виде. Эта форма приема наименее удобна, поэтому отвар используют достаточно редко даже в народной медицине (в основном в Казахстане).
Препараты борца применяют наружно при раке кожи. В этом случае необходимо тщательно соблюдать правильное соотношение внутренней и местной доз, назначаемых одновременно. Для наружного применения рекомендован раствор: 5 г (1 ч. ложка) 10%-ной настойки на 200 мл воды. Пропитанную им марлевую салфетку фиксируют на пораженном участке. В дальнейшем концентрацию раствора можно повышать в зависимости от чувствительности больного.
Кратность местного применения борца в каждом конкретном случае подбирают индивидуально. Однако чаще всего она составляет 3 раза в день, что удобно при расчете соотношения внутренней и наружной доз.
При новообразованиях полости рта и прямой кишки рекомендуется введение терапевтической дозы препарата в соответствии с основной схемой лечения ретробуккально (защечно – препарат держат за щекой до полного его всасывания слизистой щеки) и в виде клизм соответственно.
При опухолях толстого кишечника, в особенности прямой кишки, аконит применяют в виде анальных свечей либо мазевой формы, вводимой в прямую кишку через катетер. Таким образом можно максимально приблизить активное вещество к патологическому процессу, а также добиться пролонгированного действия препарата. Однако в данном случае нужно либо отказаться от возможности регулировать дозу, либо готовить свечи или мазь ex tempore (на месте, непосредственно перед приемом), что не всегда удобно в клинической практике.
Кроме того, необходимо помнить, что опухоли прямой кишки нередко характеризуются позывом на дефекацию, возникающим вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки кишки раковым узлом. Может проявиться двоякий эффект использования свечей: с одной стороны, за счет местно-анестетического действия алкалоидов борца будет снижаться тяжесть симптома; с другой стороны, свеча, являясь инородным телом, может, наоборот, привести к усугублению позыва, особенно в первые дни применения. Это еще раз доказывает необходимость индивидуального подхода.
Наиболее оптимальным является комплексное лечение онкологических заболеваний, предложенное Т. В. Закаурцевой. Этот подход включает предоперационную подготовку больного настойкой аконита, последующую радикальную хирургическую операцию и повторный закрепляющий курс аконита в послеоперационном лечении.
По моему мнению, неплохую перспективу имеет комбинированное применение препаратов борца и традиционных цитостатиков. Это подтверждается в процессе лечения больных с запущенными стадиями рака в петербургском НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. В частности, более выраженный лечебный эффект получен при приеме препаратов аконита в сочетании с фторурацилом, циклофосфаном, таксотером, навельбином, кселодой, доксорубицином.
Аконит является одним из основных средств альтернативного лечения онкологических заболеваний. Его эффективность проверена многовековым опытом, подтверждена экспериментально и не вызывает сомнений. Препараты аконита можно поставить на один уровень с современными лекарствами классической химиотерапии и использовать их для лечения больных пожилого возраста и пациентов, ослабленных болезнью или длительным применением химиотерапевтических средств.
Но лечение онкопатологии вообще и травами в частности – задача весьма непростая.
Аконит – сильнейшее и важнейшее средство, но не панацея! Невозможно изолированно использовать аконит для лечения онкологических заболеваний. Его нужно применять в комплексе с другими лечебными мероприятиями....
Примеры из практики
Больная А. Рак молочной железы, IV стадия, метастазы в печень и мочевой пузырь. Выраженный асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Пациентке через каждые 10 – 14 суток проводят лапароцентез с целью удаления асцитической жидкости. Интенсивные боли в правом подреберье. Задержка мочеиспускания.
