Со временем повторные травмы и воспаление берут свое и вызывают дегенерацию затронутых структур, что приводит к хроническим болям и дисфункции. К этому моменту воспалительный процесс уже не способен обеспечить восстановление тканей — в тканях происходят необратимые изменения, они перерождаются, и повреждение становится неизлечимым. В этом случае лечение обычно носит симптоматический, а не восстановительный характер. Если затрагивается сустав, на конечной стадии нехирургические методы лечения уже не позволяют снять болевой синдром, поэтому часто единственным выходом остается операция по замене сустава.

Перечисленные выше травмы — всего лишь некоторые из стандартных травм бегунов. Но любителей этого вида спорта поджидают и другие опасности. При беге по пересеченной местности ноги человека вынуждены преодолевать многочисленные неровности рельефа, что грозит вывихом лодыжки или зловещим переломом «у верха ботинка». Такой перелом (выше голеностопного сустава, в том месте, где у лыжников заканчивается ботинок) происходит, когда человек натыкается на углубление в рельефе. И, если мы говорим об информированном согласии, необходимо помнить о том, что во время пробежки на свежем воздухе вас может укусить собака, сбить автомобиль и в вас даже может попасть молния (такие случаи известны)! В этот список надо добавить солнечный ожог, натертые мозоли, вдыхание смога, ссадины от падения на асфальт, обезвоживание, синдром «расколотой голени» (медиальный большеберцовый стресс-синдром), боли в боку, укусы насекомых и змей, синдром «одиночества бегуна на длинные дистанции» и т. д.

Если оставить в стороне все эти несчастные случаи и вернуться к типичным для бега травмам, то большинство мер первой помощи при их получении направлены на снятие воспаления. Прежде всего нужно прекратить травмирующий вид деятельности, а травмированной части тела обеспечить состояние покоя, иногда с наложением повязок, фиксаторов или гипса. Удержание конечности в приподнятом положении и лед уменьшают отек. Кроме того, лед оказывает обезболивающее действие. Противовоспалительные препараты также уменьшают боль и тормозят воспалительную реакцию. Самые сильные из этого класса препаратов — стероиды, применяемые как внутренне, так и в виде инъекций.

При более серьезных травмах обычно используется физиотерапия. Она назначается после окончания инициальной фазы воспаления и, за счет контролируемого растяжения, увеличения тонуса и наращивания мышц, способствует полному заживлению поврежденной структуры, помогает восстановить сухожилия и связки и вернуть суставам нормальный диапазон движений.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. В этих случаях спортсмен редко способен вернуться к своей прежней пиковой форме. Все мы слышали о профессиональных спортсменах, чья спортивная карьера закончилась после операции на колене или спине. Даже обычный любитель зачастую с трудом может вернуться к прежним уровням нагрузки после получения серьезной травмы.

Один мудрый кардиохирург, с которым мне довелось работать, сказал мне, что лучший способ предотвратить послеоперационные осложнения у пациентов — предвидеть их и избегать. С травмами дело обстоит так же. Их нужно предвидеть и избегать. Мой блаженной памяти отец дал мне совет, которому вы можете следовать: «Каждый раз, когда у меня возникает желание заняться спортом, я ложусь на диван и жду, пока оно пройдет». Единственным видом физических упражнений для моего отца было ношение гробов на похоронах своих друзей, которые активно занимались спортом. Другими словами, он несколько злоупотреблял малоподвижным образом жизни. (До первого сердечного приступа. После него он начал упражняться на велотренажере каждый день, когда ему не приходилось носить гробы на похоронах.)

Если вы все же решили заняться бегом, прежде всего вам нужно выбрать хорошую спортивную обувь. К сожалению, сегодня она стала до смешного дорогой, и в магазинах предлагается такое огромное разнообразие кроссовок всех моделей и стилей, что трудно разобраться, какие из них действительно обеспечивают обещанную высокую степень защиты и эффективности. Я подозреваю, что ни одни. Но если вам посчастливилось унаследовать приличное состояние, пойдите в торговый центр и подберите себе пару кроссовок, в которых ваши ноги чувствуют себя наиболее комфортно. И, если вы регулярно занимаетесь бегом, покупайте себе новые кроссовки до того, как у старых отвалится подошва. Кроссовки изнашиваются даже быстрее, чем ваши суставы.

По возможности бегайте по мягкой поверхности. Многие бегуны предпочитают асфальтовые дорожки. Они удобные, чистые, бесплатные (если не брать в расчет местные налоги), часто проходят по живописным местам и иногда начинаются прямо у дверей вашего дома. Но асфальт очень твердый, летом горячий, а зимой скользкий. И у него самый высокий «ударный индекс» (только что изобретенный мной термин).

Бум, бум, бум.

Дорожки на спортплощадках и стадионах часто имеют покрытие из композитного материала и лучше пружинят, снижая «индекс нагрузки на тело». Их труднее найти, и иногда они бывают заняты, если на них проводятся соревнования или школьные уроки физкультуры. Поля и другие природные поверхности еще мягче, но, как уже было сказано выше, они таят в себе скрытые опасности.

Поверхности в крытых помещениях, если они синтетические, мягче уличных. Кроме того, в помещении вы защищены от многих уличных опасностей. Однако это стоит денег. Если это спортзал или фитнес-клуб, вам нужно приобрести абонемент. Если это беговая дорожка у вас дома, вам нужно потратить деньги на ее покупку. И беговая дорожка — это чертовски скучно. Конечно, можно, занимаясь, слушать музыку, смотреть телевизор, читать или витать мыслями в облаках, но все равно это вовсе не так увлекательно, как бежать по национальному парку Гранд-Тетон или по Манхэттену мимо Центрального вокзала. Ни один пурист, которого я знаю, не будет заниматься спортом в помещении. Закрытые треки с покрытием из древесины лиственных пород выглядят потрясающе, но также имеют высокий «ударный индекс» и становятся скользкими от пота. И я уже упоминал о том, что они чертовски скучные?

Некоторые скажут, что рассказанные ниже истории — дешевый трюк, призванный произвести впечатление. Но о благотворном влиянии спорта кричат на каждом углу, поэтому я считаю честной игрой привести вам примеры обратного.

Джим Фикс был первым американским фитнес-тренером, «бегущим гуру». В 1977 году он написал бестселлер «Полная книга о беге» (The Complete Book of Running) и сыграл огромную роль в популяризации бега и здорового образа жизни в целом, интерес к которому в те годы начал быстро расти. Но в 1984 году в возрасте 52 лет он внезапно умер от инфаркта во время пробежки.

По иронии судьбы его книга «На пике спортивной формы» (Maximum Sports Performance) была опубликована после его смерти. В ней автор превозносил пользу спорта и особенно бега для физического и психологического здоровья человека.

Вскрытие показало застарелую ишемическую болезнь сердца с блокированием всех трех основных артерий. У Фикса имелся неблагоприятный семейный анамнез: его отец умер в 43 года тоже от инфаркта. Можно предположить, что Фикс умер бы еще раньше, если бы не занимался бегом. В конце концов до 35 лет, пока он не пристрастился к бегу, он страдал ожирением, весил 110 кг и был заядлым курильщиком. 17 лет спустя, на момент смерти, он весил на 30 кг меньше и не курил.