Когда хотят сделать комплемент чьей-то коже, говорят: «Кожа, как у младенца». Действительно, кожа у здоровых малышей мягкая, нежно-розовая и бархатистая. Однако, к сожалению, разнообразные кожные проблемы – не редкость в младенческом возрасте.

Особенности кожи у детей

По сравнению с кожей взрослых кожа грудных детей имеет ряд особенностей. Она гораздо тоньше, следовательно, нежнее и ранимей. В ней содержится больше воды (до 85 % по сравнению с 65 % у взрослых). Из-за того, что детская кожа очень тонкая, при повышении температуры окружающей среды влага легко теряется, и кожа сохнет. Потовые и сальные железы у малышей развиты слабо, поэтому терморегуляционная функция кожи у детей первого года жизни несовершенна: они легко перегреваются и переохлаждаются.

Меланин (кожный пигмент) у грудничков практически не синтезируется, поэтому малыши беззащитны перед действием ультрафиолетовых лучей.

Пуповина связывает мать и дитя во время беременности, через нее в утробе матери ребенок получает все необходимые ему питательные вещества и через нее же выводит продукты обмена.

После рождения малыша врач, принимавший роды, производит перевязку и отсечение пуповины. Приблизительно через неделю мумифицируется и отпадает пуповинный остаток. На его месте остается пупочная ранка. У новорожденного малыша пупочная ранка – одно из самых уязвимых мест. Она может стать входными воротами для инфекции. И все же уход за ней несложен и состоит всего из двух шагов:

• удалить корочки со дна ранки с помощью ватной палочки, смоченной в 3 %-ном растворе перекиси водорода;

• взять новую ватную палочку, смочить ее в 1 %-ном растворе бриллиантовой зелени и смазать пупочную ранку.

Пока пупочная ранка не заживет, нужно применять специальные одноразовые подгузники с вырезом для пупка. Для купания малыша необходимо использовать только кипяченую воду. После купания пупочную ранку нужно обсушить с помощью стерильной ваты промакающими движениями, а затем обработать зеленкой.

Потница

Наиболее частой кожной проблемой у детей первого года жизни является потница. Она проявляется красной мелкой сыпью, иногда в виде маленьких пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Сыпь обычно появляется на шейке, плечиках, спинке малыша, в естественных складках – паховых, ягодичных и подмышечных. Иногда малыша беспокоит сильный зуд, но общее состояние, как правило, не нарушено.

Развитие потницы обусловлено перегреванием. Это обычно связано с излишним укутыванием малыша или с повышенной температурой в детской. Перегревание усиливает потоотделение, при этом слаборазвитые протоки потовых желез не могут справиться с повышенной нагрузкой. Кроме того, повышенная влажность кожи способствует слущиванию поверхностного слоя эпителия, что вызывает закупорку протоков потовых желез и образование тех самых пузырьков с прозрачной жидкостью. Покраснение кожи при потнице вызвано расширением мелких кровеносных сосудов, спровоцированным тем же перегреванием. Особенно расширяются сосуды вблизи устьев потовых желез, что выглядит как мелкая красная сыпь.

Сама по себе потница не опасна, однако «открывает ворота» различным микробам и делает кожу уязвимой для инфекционных процессов. Кроме того, если прозрачное содержимое пузырьков станет гнойным, воспалительный процесс может затронуть более глубокие слои кожи и подлежащие ткани

Пеленочный дерматит

Покраснение кожи может быть не только следствием перегрева, но и проявлением пеленочного дерматита. Дерматит – это воспаление кожи (лат. derma – кожа). «Пеленочный» подразумевает связь с пеленками[2]. Однако, разумеется, не всякая пеленка вызовет воспаление кожи, а только грязная.

Если пеленка пропитана мочой и длительно контактирует с кожей, возникает кожное раздражение, связанное с воздействием некоторых веществ, входящих в состав мочи[3].

Признаками этого заболевания являются отечность и покраснение кожи ягодиц и половых органов, иногда возникновение пузырьков и шелушения в тех местах, где к коже прилегает пеленка или подгузник.

Контактный аллергический дерматит

Аллергический (атопический) дерматит, или аллергическое воспаление кожи, – очень распространенное детское заболевание (часто именуемое диатезом). Хотя аллергический дерматит не кожное заболевание, однако именно кожные его проявления больше всего беспокоят малыша.

Изменения кожи при этом заболевании могут носить вид экземы или крапивницы.

Экзема – красные шершавые пятна на коже, которые могут периодически исчезать и вновь появляться. При тяжелой форме экземы пятна шелушатся, зудят и покрываются корочкой. У детей грудного возраста экзема обычно возникает на щеках, в конце первого года – на теле, а после года – на коленях и локтевых сгибах.

Крапивница – множественные волдыри (иногда единичные, похожие на укус комара), довольно равномерно покрывающие тело и вызывающие зуд, вызывающий дискомфорт у малыша.

Подробнее об этой болезни мы поговорим позднее[4]. Сейчас следует отметить, что аллергический дерматит может развиться при контакте детской кожицы с пеленками или детской одеждой, выстиранной недостаточно тщательно, с использованием неподходящих для детей моющих средств, или недостаточно выполосканной, и этим напоминать дерматит пеленочный.

Укусы насекомых

Иногда укусы насекомых проходят незамеченными, не оставляя никаких последствий. Но случается и так, что они становятся причиной тяжелых осложнений или даже летального исхода. Места укусов насекомых внешне выглядят по-разному: от больших вздутых опухолей до маленьких пятнышек засохшей крови без припухлости. Однако, как правило, есть одна общая черта: в центре укуса всегда находится крошечное отверстие или бугорок в том месте, куда вонзилось жало насекомого. Чаще всего укусам подвергаются открытые участки кожи.