Ожоги третьей степени

При ожогах третьей степени повреждены все слои кожи. Кожа белая («свиная») или выгорела. Поскольку нервные окончания, которые находятся в глубоких слоях кожи, в этом случае отмирают, ожоги третьей степени могут вызывать даже меньшую боль, чем остальные. Область поражения может онеметь.

Без помощи врача здесь не обойтись. Если немедленная медицинская помощь недоступна, до ее появления действуйте так же, как при ожогах второй степени. Рана должна оставаться чистой. Наложите мазь с антибиотиком и повязку (по возможности стерильную) и обновляйте раз или два раза в день.

Такие раны обычно заживают быстрее, если время от времени снимать и срезать кусочки мертвой кожи, корочки и струпья. Как и в случае с пузырями, используйте стерильные ножницы и пинцет. Только не переусердствуйте: если кожа кровоточит, она еще живая.

Пока ожог заживает, важно, чтобы суставы пораженной области были как можно мобильнее. Это предотвратит появление рубцов, ограничивающих подвижность. Заживление может затянуться на месяцы – конкретный срок зависит от площади поражения. Поскольку слой, отвечающий за возобновление клеток кожи, уничтожен, новая кожа может нарастать лишь с краев раны, то есть максимум на 2–3 см. По этой причине некоторые ожоги третьей степени не лечатся без пересадки кожи. Шрамы практически неизбежны.

Одна из функций кожи состоит в том, чтобы мешать испарению воды из организма. Если ожог затронул 10–20 % тела, необходимо пить много жидкости: это предотвратит обезвоживание. Повторюсь: много жидкости. Поскольку вы теряете электролиты, нужны электролитические напитки{36}.

Очень полезен «Педиалит» («Гидровит», регидрон) (не только для детей, но и для взрослых!). Если предпочитаете спортивные напитки, чередуйте их с водой либо разбавляйте водой наполовину (или даже больше). Еще один вариант – растворить в литре воды ½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды.

Как бы то ни было, если площадь ожога составляет 10 % поверхности тела, выпивайте не менее 4 л электролитического напитка в день. Добавляйте по литру на каждый дополнительный процент обожженной поверхности. Это очень много и может нарушить водный баланс и кровяное давление, поэтому пребывание в больнице, где эти показатели будут отслеживаться и поддерживаться в норме, может спасти жизнь. Если обожжено 20 % поверхности тела или больше, потребуются специальные внутривенные вливания.

Отечность может быть сильной. Полезно держать пораженные конечности на весу.

{37}

Ожоги оставляют на коже и некоторые растения. К числу широко распространенных и вызывающих серьезные аллергические реакции относятся, например, плющ ядовитый, дуб ядовитый и сумах ядовитый[2].

Чтобы избежать неприятностей, не прикасайтесь к самим растениям, в том числе к их стеблям! Знайте, как они выглядят, и будьте внимательны при виде каждого растения с тройчатыми или перистыми листьями. К сожалению, эти ядовитые красавцы столь же опасны зимой, когда стоят в виде голых прутиков: их ствол содержит не меньше сильного аллергена (урушиола), чем листья.

Предупреждение: если вы находитесь в лесу и собрались сходить по большой нужде, внимательно смотрите, какими листьями потом пользуетесь. Я видел сильнейшие раздражения кожи и зуд у людей, которые не следовали правилу: «Не рви растение с тройными листьями».

Даже если прежде у вас никогда не было аллергии, еще одного прикосновения может оказаться достаточно, чтобы вызвать ее.

Если вы прикоснулись к одному из этих растений, перво-наперво попытайтесь предотвратить возникновение зуда и сыпи: промойте пораженное место водой. Смыв урушиол в течение 15 минут после контакта с растением, вы получаете хорошие шансы избежать ожога, однако даже через 4 часа после соприкосновения промывание кожи будет актуально для вас. Лучше всего воспользоваться водой с мылом либо специальным моющим средством для таких ситуаций. Хороший вариант – тщательно протереть пораженное место спиртом.

Еще одно средство – растолочь листья и стебли недотроги капской и втереть их в пораженное место. Недотрога часто растет в тех же местах, что и ядовитый плющ, поэтому найти и воспользоваться ей можно довольно быстро – только надо точно знать, как она выглядит: если вы опять перепутаете растение, станет лишь хуже.