Сначала они могут носить разлитой, неопределенный характер, а затем локализуются в правом подреберье, в подложечной области или у угла правой лопатки. Иногда отдают в область над правой ключицей. Одновременно с болью появляются тошнота и неоднократная рвота. Больные очень беспокойные, мечутся в поисках удобного положения тела. Но найти такое положение им не удается.

Сразу отмечу, что здесь я описал «классическую» картину печеночной колики при калькулезном холецистите. Но есть еще множество «неклассических» вариантов. И распознать эти варианты, поставить правильный диагноз не всегда легко даже опытному врачу. Поэтому не пытайтесь ставить себе диагноз и заниматься самолечением!

Под маской желчнокаменной колики могут скрываться совсем другие болезни, и самолечение может привести к очень плачевным результатам. Если не хотите навредить себе, потеряв здоровье, обращайтесь к врачу для оказания медицинской помощи при приступах колики.

Я прекрасно понимаю, что наши люди не привыкли при первых же признаках боли бежать к врачу. Это наша особенность, и с ней приходится считаться. Поэтому читайте следующую главу.

Желчнокаменная колика! Что делать?!

Желчнокаменная колика – это приступ внезапной сильной боли. И чаще всего этот приступ начинается действительно внезапно. Тут главное не растеряться и знать, что делать.

Боли в животе могут быть признаком очень многих и опасных заболеваний. Часто бывает достаточно трудно определить, каким заболеванием вызваны боли. Трудно даже подготовленному и опытному доктору. Но у него в помощниках есть лаборатория, рентген, ультразвуковое исследование и прочие помощники. У вас их нет, поэтому не пытайтесь сами устанавливать себе диагноз и заниматься самолечением! Не теряйте драгоценного времени – последствия могут быть самыми плачевными. Выполните простые и необходимые действия, которые описаны ниже, и риск утратить здоровье значительно уменьшится.

При появлении первых признаков боли прежде всего необходимо:

1. Прекратить прием всякой пищи и питья.

2. Лечь в постель, стараясь обеспечить себе физический и психологический покой настолько, насколько это возможно.

3. Сделать инъекцию спазмолитических средств (но-шпа или эуфиллин, папаверин, платифиллин, атропин и др.).

4. Подождать эффекта не более 1 часа.

5. При отсутствии эффекта от проделанных мероприятий – немедленно обращаться к врачу.

И еще запомните, что делать нельзя:

• Принимать пищу и питье (даже если пить очень хочется). Если окажется, что для спасения вашего здоровья и даже жизни нужна срочная операция, принятая пища и питье могут серьезно осложнить ситуацию.

• Прикладывать теплую грелку к животу. Как уже неоднократно было сказано, под маской желчнокаменной колики могут скрываться и другие заболевания, и в такой ситуации прикладывание тепла может серьезно ухудшить состояние.

• Принимать болеутоляющие средства до осмотра врача. Их действие «смажет» картину болезни и осложнит правильную диагностику. Ошибки же чреваты.

• Пытаться справиться с приступом самостоятельно больше 1 часа. Максимум.

Так сложилось, что диагноз желчнокаменной болезни в нашем сознании прочно ассоциируется с необходимостью операции. Но, может быть, есть способ вылечить заболевание неоперативным способом?

Я знаю, что это один из самых острых и волнующих вопросов для тех, у кого обнаружены камни в желчном пузыре. Операцию делать никто не хочет. Поэтому я расскажу о всех успешно зарекомендовавших себя методах лечения желчнокаменной болезни без операции. А вы уж судите и выбирайте для себя сами.

Первое, что приходит на ум при поисках альтернативы хирургическому скальпелю, – литолиз, или «растворение камней». Суть метода заключается в растворении камней с помощью специальных медицинских препаратов – хенофалька или урсофалька.

Очень заманчиво, не правда ли? Но беда в том, что литолиз фармакологическими средствами подходит далеко не всем. Что нужно для начала лечения?

• Камни должны быть холестериновыми. На другие (пигментные или известковые) эти препараты не действуют.

• Камни должны быть небольшими (до 15 мм).

• Камни должны заполнять не более половины объема желчного пузыря.

• Желчный пузырь должен хорошо сокращаться.

• Протоки должны быть проходимы.

• У пациента должен быть нормальный вес тела.

• Необходимо отсутствие других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Плюс ко всему надо иметь в виду следующее:

• лечение длительное (от 6 месяцев до 2 лет);

• лечение дорогое;

• к желаемому результату приводит далеко не всегда;

• более чем в половине случаев происходит повторное образование камней в течение всего 2 лет после завершения литолиза.

С учетом перечисленных особенностей становится понятно, почему этот метод лечения, во-первых, редко применяется и, во-вторых, признан медиками малоэффективным.

Следующий безоперационный метод – дробление камней с помощью внешних факторов – сфокусированной ударной волны. Но и оно показано не всем. Дробление камней волнами может проводиться пациентам, у которых:

• нет признаков острого или хронического воспаления желчного пузыря;

• сохранена проходимость желчных протоков;

• желчный пузырь хорошо сокращается;

• есть одиночный камень диаметром не более 3 см или не более 3 камней с диаметрами от 1 до 1,5 см.

Увы, но из всех больных желчнокаменной болезнью такое лечение показано около 15 %. Проводится несколько сеансов дробления, пока камни не раздробятся на частички не более 3 мм в диаметре, после чего осколки камней самопроизвольно выходят в двенадцатиперстную кишку. Если этого не происходит, проводится медикаментозный литолиз.

Возможные осложнения:

• механическая желтуха;

• острый панкреатит.

И опять-таки, повторное образование камней в половине случаев происходит в течение ближайших 5 лет после лечения.

«Дробительный» метод лечения признается многими учеными-медиками опасным. Суть в том, что раздробить камни, конечно, можно. А дальше-то что?

Вместо одного-двух-трех больших и гладких камней пациент получает тьму мелких остроконечных обломков, а как эти обломки убрать из желчного пузыря? Очень важный вопрос! И начинается выведение камней с риском получить довольно серьезные осложнения. Или пытаться годами растворять их, имея слабую надежду на успех. Да еще учтите возможность рецидивов – повторного образования камней.

Другая возможность избавиться от камней без операции – это введение в полость желчного пузыря особых веществ, растворяющих камни.