Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Категория очень высокого риска
• Любая форма ишемической болезни сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда или вмешательства на коронарных артериях),
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака
• Обнаружение атеросклеротической бляшки с сужением сосуда > 50%
• Тяжелый сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность
• Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск ≥10 %.
Категория высокого риска
• Уровень общего холестерина >8 ммоль/л
• Тяжелая артериальная гипертензия
• Сахарный диабет без значимых поражений внутренних органов
• Умеренная почечная недостаточность
• Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9 %.
Категория умеренного риска
• Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4 %.
Категория низкого риска
• Один фактор риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5 ммоль/л) врачи иногда назначают препараты омега‑3-полиненасыщенных жирных кислот или фенофибрат. Самостоятельно с этими лекарствами экспериментировать не надо. Если у вас уровень триглицеридов >10 ммоль/л – это очень тревожный признак, вы на полшага от панкреатита. В этой ситуации проводят очистку крови специальными аппаратами (плазмаферез).
Недавно приходила пациентка, у которой ствол левой коронарной артерии (это сосуд, кровоснабжающий 2/3 сердца) закрыт на 70 %. Сын ее внезапно умер в 40 лет от сердечной недостаточности. Уровень холестерина около 10 ммоль/л. Лекарства почти не принимает.
Диагноз: семейная гиперхолестеринемия, которая повлекла за собой развитие тяжелой формы ишемической болезни сердца.
