Кари Надё, MD, PhD, руководитель www.med.stanford.edu/allergyandasthma/about-us.html

Приложение 2. Развеиваем популярные мифы

МИФ. Небезопасно делать прививку от гриппа при наличии аллергии на яйца.

ФАКТ. Вакцина от гриппа безопасна для людей, страдающих аллергией на яйца; она не активирует иммунный ответ на яичный протеин.

МИФ. Целиакия – это аллергия на пшеницу.

ФАКТ. Целиакия – это не аллергия. Это хроническое иммунное заболевание, в котором не участвуют IgE-антитела, главные действующие лица аллергической реакции.

МИФ. Чувствительность к глютену – это аллергия на пшеницу.

ФАКТ. Чувствительность к глютену – это не разновидность пищевой аллергии и не целиакия. Существует тест, который может определить, каким именно заболеванием (из этих трех) страдает человек.

МИФ. Все тесты на аллергию одинаковые.

ФАКТ. Некоторые тесты на аллергию эффективнее (иногда намного), чем другие. Остерегайтесь тестов, которые не покрывает страховка и за проведение которых придется полностью платить из своего кармана.

МИФ. Безопасно обращаться в частные клиники, которые занимаются иммунотерапией аллергических заболеваний.

ФАКТ. Не все клиники иммунотерапии одинаковые. Будьте осторожны. Перед тем как начинать лечение, задайте врачу важные вопросы (список вопросов вы найдете в главе 8).

МИФ. Лучше подождать с введением в рацион ребенка арахиса и других распространенных аллергенов.

ФАКТ. Позднее введение аллергенов в рацион не предотвращает развитие пищевой аллергии, а скорее, наоборот, повышает риск развития заболевания.

МИФ. Аллергические реакции всегда протекают одинаково.

ФАКТ. Аллергические реакции со временем могут меняться. Если в этот раз у вас наблюдалась слабая реакция, это совсем не значит, что она будет такой и в следующий раз. Реакции способны быстро переходить в острую форму, вот почему человек, страдающий пищевой аллергией, должен всегда носить с собой эпинефрин.

Приложение 3. Сведения о сотрудничестве

Сообщество пищевых аллергиков и аллергологов очень сплоченное. Задача найти эффективный способ лечения распространенного недуга объединила ученых, у которых есть для этого знания, и семьи, у которых есть искреннее желание помочь. Помимо этого, ученые связаны с фармацевтическими и другими компаниями, готовыми рискнуть и вложить деньги в разработку. Некоторые сотрудничают с группами по защите прав пациентов. Эти связи очень важны, но не менее важно соблюдать прозрачность. Мы решили отчитаться перед читателями и включили в книгу сведения о сотрудничестве.

Кари Надё. Кари получала гранты от Национального института по изучению аллергических и инфекционных заболеваний (NIAID); Food Allergy Research & Education (FARE); End Allergies Together (EAT); AllerGenis; Ukko Pharma; Национального института по изучению влияния окружающей среды на здоровье человека (National Institute Environmental Health Sciences, NIEHS); Национального института сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI); и Агентства по охране окружающей среды (Environmental Protection Agency, EPA). Она участвует в клинических испытаниях, которые частично или полностью финансируются компаниями Regeneron, Genentech, Aimmune Therapeutics, DBV Technologies, AnaptysBio, Adare Pharmaceuticals и Stallergenes Greer. Получает средства на исследования от компаний Novartis, Sanof,i Astellas Pharma и Nestlé. Является членом Комитета по мониторингу данных и безопасности Novartis и NHLBI. Сооснователь Before Brands (компании по производству мультипротеиновых снеков для детей, о которых мы говорили в главе 9), Alladapt, Latitude (частная аллергологическая клиника) и IgGenix. Идейный вдохновитель FARE и руководитель Центра передовых технологий при Всемирной организации по аллергии (WAO) в Стэнфорде. Получала финансирование от Regeneron, AstraZeneca, ImmuneWorks и COUR Pharmaceuticals. Консультант и член консультационного совета в Ukko Pharma, Before Brands, Alladapt, IgGenix, Probio, Vedanta, Centocor, Seed, Novartis, NHLBI, EPA, при Национальном научном комитете ITN и в отделе по подготовке специалистов при Национальных институтах здравоохранения. Является обладателем нескольких патентов США в области пищевой аллергии (номера патентов 62/647,389; 62/119,014; 12/610,940; 12/686,121; 10/064,936; 62/767,444; номер заявки S10-392).

Слоун Барнетт. Совет директоров Калифорнийского тихоокеанского медицинского центра (California Pacific Medical Center).

Муж Слоун, Роджер Барнетт, – председатель и исполнительный директор Shaklee Corporation, ведущей компании в сфере здоровья.

Ким Йетс. Исполнительный директор Latitude и специалист по работе с пациентами в FARE.

Ким и Алан Хартман. Сопредседатели совета FARE, председатели совета Latitude.

Дэвид и Дениз Баннинг. Дэвид Баннинг – сопредседатель FARE. Дениз Баннинг – сопредседатель MOCHA (Mothers of Children Having Allergies), организации по защите прав пациентов.

Словарь терминов

Адреналин. Второе название эпинефрина.

Аллергический марш. Прогрессия аллергического заболевания, начиная с раннего возраста. Как правило (но не всегда), у детей сначала диагностируют экзему, затем пищевую аллергию, а в дальнейшем – аллергический ринит и астму. Такое естественное изменение клинических симптомов аллергических реакций называется «аллергический марш».

Аллергический риноконъюнктивит. Другое название сенной лихорадки.

Альбумин. Альбумин – это белок, который содержится в яичных белках. Людям, страдающим аллергией на яйца, следует избегать продуктов с альбумином.

Альфа-гал аллергия. Это аллергия на углевод (галактоза-аль-фа-1,3-галактоза), который присутствует в мясе. То есть люди, страдающие альфа-гал аллергией, не переносят некоторые виды мяса.

Анафилаксия. Это острая потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, которая развивается в течение нескольких секунд или минут после воздействия аллергена. Анафилаксия затрагивает весь организм.

Антигены. В контексте пищевой аллергии антигены – это вещества в составе пищи (обычно это пищевые белки), которые вызывают аллергическую реакцию.

Антигистаминные препараты. Препараты, которые блокируют воспалительное действие гистамина.

Антитела. Это белки, которые синтезируются клетками в ответ на появление в организме чужеродных веществ. При аллергии организм ошибочно воспринимает некоторые продукты как опасные и вырабатывает антитела типа IgE для борьбы с захватчиком.

Атопический дерматит. Другое название экземы.

Атопический марш. См. «Аллергический марш».

Атопия. Предрасположенность к выработке IgE при воздействии аллергена.

Базофилы. Это иммунные клетки, в которых хранятся различные химические вещества, например гистамин, который высвобождается при взаимодействии с аллергеном и IgE и провоцирует аллергическую воспалительную реакцию немедленного типа.

Биологические препараты производят в живых системах, например в микроорганизмах, растениях или животных клетках. Как правило, при их создании применяется технология рекомбинантных ДНК.

Гигиеническая гипотеза. Согласно гигиенической гипотезе разнообразное воздействие микроорганизмов, в особенности в раннем детстве, способствует развитию иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к сокращению риска аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Гистамин. Это соединение, выделяемое иммунными клетками (тучные клетки и базофилы), которое отвечает за некоторые симптомы аллергической реакции.

Глютен. Это смесь белков, которая содержится в пшенице, ржи, ячмене и других зерновых культурах.

Двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокация (DBPCFC). Пищевая провокация – это самый точный метод диагностики пищевой аллергии. При DBPCFC ни