Углеводная «жажда». Отметим, что сейчас чаще говорят просто о пищевой жажде, полагая, что для ее удовлетворения пациентам требуется пища одновременно сладкая и жирная – шоколад, мороженое, крем и т. п. В случае с углеводной жаждой подобного рода пища похожа по своему эффекту на наркотик. В его отсутствие у пациентов развивается тягостное депрессивное состояние, чем-то напоминающее абстиненцию, тогда как при потреблении сладостей эти явления проходят.

Предменструальную гиперфагию можно рассматривать как одно из проявлений синдрома предменструального напряжения. Явления переедания, опять же чаще с предпочтением сладкой и жирной пищи, наблюдаются у женщин в течение 4–7 дней перед месячными.

Ограничительное пищевое поведение. Так называют избыточные пищевые самоограничения и бессистемные слишком строгие диеты. Слишком строгие диеты не могут применяться долгое время и достаточно быстро сменяются периодами еще более сильного переедания. В результате такого поведения человек находится в постоянном стрессе – во время самоограничений он страдает от сильного голода, а во время перееданий он страдает от того, что опять набирает вес, и все его усилия были напрасны. Эмоциональная нестабильность, возникающая во время применения строгих диет, получила название «диетической депрессии». «Диетической депрессией» условно называют целый комплекс отрицательных эмоций, который возникает в период соблюдения строгих диет. Он проявляется в виде повышенной раздражительности и утомляемости, чувстве внутреннего напряжения и постоянной усталости, агрессивности и враждебности, тревожности, сниженном настроении, удрученности, подавленности и т. д. «Диетическая депрессия» из-за выраженного эмоционального дискомфорта приводит к отказу от дальнейшего соблюдения диеты и к рецидиву заболевания. Люди с ожирением с эмоциогенным ПП при применении изолированной диетотерапии в 100 % случаев испытывают симптомы «диетической депрессии» той или иной степени выраженности. Более того, у 30 % больных ожирением без клинически выраженных форм нарушения ПП они впервые возникают на фоне диетотерапии, что сопровождается ощутимым эмоциональным дискомфортом.

– Ты пьешь?

– Нет.

– Тогда куришь?

– Нет.

– Значит, колешься?

– Нет.

– Как же ты тогда расслабляешься?

– А я не напрягаюсь…

Этот анекдот весьма точно иллюстрирует одну из причин возникновения зависимых состояний. Как мы уже говорили, в каждой шутке есть доля шутки, а все остальное – суровая правда. Здесь она заключается в том, что не напрягаться для Homosapiens (Человека разумного) просто нереально – хотя бы в силу «исторически сложившегося» устройства организма. Чтобы понять принцип действия этого устройства, давайте перенесемся на пятьдесят тысяч лет назад, когда среди «диких тварей диких лесов» появился первобытный человек.

В стародавние времена человек по своей сути очень отличался от современного человека и мало чем отличался от животного. Ну, разве что наличием определенного интеллекта. Ума хватало и на то, чтобы прикрыть бренное тело шкурой, и на то, чтобы добыть огонь, и на то, чтобы изготовить простейшие орудия. А в остальном человек, как истинное дитя природы, жил по закону джунглей. А эти законы предполагали только одну альтернативу: либо добыть трофей, либо самому стать трофеем. Этот принцип и определял образ жизни пращуров, который нельзя назвать спокойным и размеренным: большую часть времени приходилось посвящать или в погоне за мамонтом, или бегству от саблезубого тигра. Плюс бесконечные потрясения всех основ жизни то в виде частых в те времена землетрясений и извержений вулканов, то в виде потопов, а то и вообще ледниковый период нагрянул…

И все эти напасти валились на голову бедного человека, не имеющего средств защиты, которыми природа наделила других млекопитающих. Ни тебе острых когтей, ни крепких зубов, ни теплой шкуры, только и оставалось, что забиться от всех этих кошмаров в какую-нибудь укромную пещерку…

Одним словом, жизнь древних людей, так не похожая по своему образу на нашу, была идентична по удельному весу проблем и стрессов. Вот и приспособился организм ради выживания своего хозяина к определенной схеме «химической саморегуляции» для воплощения в практику вечного лозунга: «Вся наша жизнь – борьба!»

Вспомним культового героя юного поколения – Маугли, которого мудрый Балу учил тактике, свойственной всем млекопитающим: при нападении следует либо зарычать, либо убежать. Одним словом, при возникновении угрожающей или, если выразиться по-современному, стрессовой ситуации следует проявить большую физическую активность. И Маугли проявлял ее так искусно, что, в принципе, жил без бед, рос здоровым, красивым и крепким и даже ходил с ножом на тигра. Интенсивное физическое напряжение издревле было важнейшим фактором существования.

С целью подготовки к интенсивной нагрузке наше тело научилось оперативно высвобождать значительные энергетические ресурсы. Подготовка к двигательной активности сопровождалась мощным выбросом гормонов надпочечников – катехоламинов (адреналина и норадреналина), которые, в свою очередь, влияли на «химизм» мозга, способствуя выработке особых веществ, отвечающих за состояние удовольствия, счастья, эйфории. Ведь в идеале двигательная активность даровала либо спасение жизни в результате бегства, либо ценный трофей в результате борьбы. Так что повод для ликования находился в любом случае. Ну, не мудро ли поступила мать-природа, оснастившая наш организм столь рациональным механизмом?!

Здоровье человека напрямую зависит от достаточной выработки адреналина и норадреналина. Дело в том, что производной этих гормонов является серотонин – особое вещество, регулирующее наше настроение, душевное равновесие и сон. Недостаток серотонина приводит к депрессии. Постоянный же стресс действует на слабые звенья организма подобно Конану-разрушителю. В результате человек становится жертвой так называемых «болезней стресса».

Итак, возвращаемся в наше время.

Так уж сложилось, что в XX веке приспособительный механизм, о котором говорилось выше, оказался невостребованным («спасибо» благам цивилизации!), но в безобидные рудименты его записывать рановато. Гиподинамия воцарилась в обществе всего несколько десятилетий назад, и выработанный тысячелетия назад «алгоритм» не успел отключиться.

Итак, несмотря на радикальное изменение образа жизни, основные физиологические реакции организма современного человека такие же, как у его дикого прапрадеда. Да и стрессовых ситуаций как было – хоть отбавляй, так и осталось.

Достойными аналогами саблезубых тигров выступают презирающие нас чиновники, срывающие на нас зло начальники, тиранящие нас родственники, предающие нас друзья, хамящие нам продавцы, разъяренные попутчики в час пик… Конфликтные ситуации могут возникать по нескольку раз на дню. Опасность подстерегает повсюду. Выходов у нас, как и тысячелетия назад, только два: бегство или агрессия. Убежать с ковра распекающего нас босса или выскочить на ходу из переполненного троллейбуса в принципе нереально. Наброситься на обидчика с кулаками – неинтеллигентно, да к тому же противозаконно. Поэтому многие предпочитают убегать… от действительности.