Лечение. Применяют консервативное (иммунотерапию, антибиотикотерапию), в том числе симптоматическое лечение.

Комплекс симптомов, характеризующийся повышением давления в бассейне воротной вены.

Выделяют острый и хронический синдромы портальной гипертензии.

В течении портальной гипертензии выделяют четыре степени:

— начальную (функциональную);

— умеренную (компенсированную): при этом отсутствует асцит, наблюдаются умеренное варикозное расширение вен пищевода, спленомегалия;

— выраженную (декомпенсированную): имеют место выраженный отечноасцитический, геморрагический синдромы, гиперспленизм;

— осложненную (кровотечение из варикозных вен пищевода и желудка, спонтанный бактериальный перитонит, гастропатия, колопатия, гепаторенальный синдром).

Лечение. Включает в себя методы консервативного и оперативного воздействия.

Среди терапевтических методов коррекции портальной гипертензии наиболее широкое распространение получили нитраты и бета-блокаторы.

При нарушениях, связанных с артериальной портопеченочной составляющей, в компенсированной и субкомпенсированной стадиях заболевания эффективны блокаторы Pi-адренорецепторов, в частности пропранолол, атенолол, метопролол сукцинат-беталок ЗОК в дозах от 6,25 мг (1/4 табл. от 25 мг беталок-ЗОК) в сутки.

Безусловно, консервативная терапия дает временный эффект, но в то же время и дополнительную возможность для подготовки больного к последующему оперативному лечению.

Хирургические методы коррекции. За основу оперативного вмешательства была взята идея создания новых путей оттока крови из системы воротной вены.

Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, характеризующийся нарушением одной или многих функций печени вследствие острого или хронического повреждения ее ткани.

Различают острую и хроническую печеночную недостаточность и 3 стадии ее: I — начальную, II — выраженную и III — терминальную. Терминальная стадия печеночной недостаточности заканчивается печеночной комой.

Острая печеночная недостаточность может возникнуть при

— тяжелых формах вирусного гепатита,

— отравлениях промышленными соединениями мышьяка, фосфора,

— растительными (несъедобные грибы)

— другими гепатотропными ядами,

— некоторыми лекарствами (экстракт мужского папоротника, тетрациклин),

— переливании иногруппной крови и в ряде других случаев.

Хроническая печеночная недостаточность возникает при прогрессировании многих хронических заболеваний печени (цирроз, злокачественные опухоли).

Проявляется печеночная недостаточность снижением и извращением аппетита, отвращением к табаку у курильщиков, непереносимостью пищи и алкоголя, тошнотой, а также слабостью, снижением трудоспособности, эмоциональными расстройствами и др.

Профилактика острой печеночной недостаточности сводится к профилактике инфекционных и токсических поражений печени.

Профилактика хронической печеночной недостаточности — это своевременное лечение заболеваний печени, которые могут послужить ее причиной.

Лечение проводят только в стационаре. Оно заключается в ограничении количества белка в пищевом рационе, назначении лактулозы.

Лечение печеночной недостаточности необходимо начинать как можно раньше, на начальных стадиях патологического процесса. Оно проводится по нескольким направлениям. При остро возникшей печеночной недостаточности и печеночной коме очень важно интенсивными лечебными мероприятиями поддержать жизнь больного в течение критического периода (нескольких дней) до наступления регенерации печени (клетки печени способны восстановиться в течение 10 дней, если устранена причина заболевания).

При хронической печеночной недостаточности проводят лечение основного заболевания и симптоматическую терапию.

Чаще встречается у грудных детей. Опухоль обычно представлена узлом беловато-желтого цвета, который прорастает ткань печени. Злокачественная опухоль сложного строения, состоящая из клеток, напоминающих гепатоциты на разных стадиях эмбрионального развития, а также из других тканевых компонентов. Развивается, как правило, в первые 5 лет жизни. Ассоциируется с разнообразными врожденными аномалиями, генетическими заболеваниями, другими опухолями детского возраста, ВИЧ- и HBV-инфекцией, влиянием медикаментов на плод. Клинически проявляется увеличением объема живота, болями, потерей массы тела, тошнотой.

Сопровождается анемией, тромбоцитозом, повышением уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови. Выявляется при пальпации и с помощью методов визуализации. Чаше располагается в правой доле печени и обычно имеет вид одиночного узла, достигающего 15–20 см в диаметре. На разрезе опухоль четко очерчена, дольчатая, в ее ткани чередуются участки коричневого и белого цвета, очаги кровоизлияний и некроза. Гепатобластома метастазирует в легкие, кости, головной мозг и другие органы.

Лечение хирургическое: резекция печени вместе с опухолью, химиотерапия или пересадка.

Профилактика. Ввиду того, что гепатобластома имеет черты семейной отягощенности, риск возникновения заболевания среди младших братьев и сестер более высокий, в связи с чем их следует взять на учет и подвергать периодическому контролю.

Рак печени — это тяжелое заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли в печени.

Основными факторами риска развития рака печени являются хронические вирусные гепатиты, цирроз печени и употребление пищевых продуктов, содержащих афлатоксин.

Причины развития рака печени:

1. Хронические вирусные гепатиты В и С.

2. Цирроз печени.

3. Употребление в пищу продуктов, содержащих вещество афлатоксин В1.

Симптомы и признаки рака печени.

— Появление или усиление боли в животе — это симптом рака печени, который, как правило, свидетельствует о больших размерах опухоли или ее распространении за пределы печени.

— Тяжесть в правом подреберье.

— Длительное повышение температуры тела (как правило, выше 37,5 °C), которое не объясняется другими причинами.

— Появление асцита (водянки) — это скопление жидкости в брюшной полости, которое возникает при циррозе и раке печени. Таким образом, появление асцита у человека с циррозом печени может быть как осложнением основного заболевания (цирроза печени), так и проявлением рака печени.