Тем не менее, очень полезно понять разницу между человеком, который в первую очередь невротик и человеком с характеропатией. Фрейд утверждал: «Цивилизация является причиной невроза». Он считал основными причинами, из-за которых люди причиняют боль другим и убивают их, сексуальное влечение или агрессию. Именно потому, по его мнению, общество часто осуждает неизбирательное сексуальное или агрессивное поведение, а люди, которые усваивают социальные запреты, хотя и перестают быть дикарями, но вынуждены платить определенную цену – в виде невроза – за свое самоограничение. Однако с той же уверенностью можно сказать, что готовность большинства людей сдерживать свои сексуальные и агрессивные побуждения (или даже стыдиться их) – это то, что делает цивилизацию возможной. Далеко не каждый человек способен «подчинить» основные природные инстинкты и легко управлять ими, а значит, и одержать верх над своими неврозами, как полагал Карл Юнг [13]. Поэтому по большей части именно наша склонность к неврозам поддерживает нашу цивилизованность. А из этого следует, что невроз – очень функциональное явление. В современном социальном климате вседозволенности ситуация, когда невроз становится настолько экстремальным, что требует терапевтического вмешательства, встречается гораздо реже. Умеренно невротические индивидуумы стали основой нашего социума.

В цивилизованном обществе характеропаты – куда большая проблема, чем невротики. Невротики в основном создают проблемы для самих себя, потому что позволяют своим чрезмерным и необоснованным страхам вставать на пути к собственному успеху. Но и происходит подобное только в тех относительно редких случаях, когда невроз слишком силен. Напротив, характеропатические личности, не обремененные угрызениями совести, активно преследуют свои личные цели, оставаясь равнодушными, и тем самым часто нанося ущерб правам и интересам окружающих [14]. Они создают всевозможные проблемы для других людей и общества в целом. Распространенная среди профессионалов поговорка гласит, что если человек делает себя несчастным, то он, вероятно, невротик, а если он делает несчастными остальных, то он, вероятно, характеропат. Среди различных типов личности, склонных к подчинению, большинство невротичных, а среди агрессивных – большинство страдает расстройствами характера.

Основные черты, которые определяют людей с выраженным невротическим расстройством и характеропатические личности, очень контрастны. Крайне важно помнить эти различия, как для человека, оказавшегося в проблемных отношениях, так и для терапевта, пытающегося разобраться в нездоровой ситуации и исправить ее.

НЕВРОТИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ

• Для невротиков важнейшей составляющей их личности является тревога, которая подпитывает их симптомы.

• Невротики обладают хорошо развитой и даже гиперактивной совестью или суперэго.

• У невротиков чрезмерно развиты чувство вины и/или стыда. Это усиливает тревогу и является причиной большей части их страданий.

• Невротики используют защитные механизмы, чтобы уменьшить беспокойство и избавить себя от невыносимой эмоциональной боли.

• Страх оказаться отвергнутым обществом побуждает невротиков скрывать свое истинное «я» и носить фальшивую маску.

• Психологические проявления эмоциональных переживаний невротиков являются эгодистоническими (т. е. неприятными, вызывающими недовольство и даже чувство горя). Поэтому, чтобы облегчить свои страдания, невротики часто добровольно обращаются за помощью.

• В основе реакций, которые проявляют невротики, лежат эмоциональные конфликты. Они и становятся подходящим объектом терапии.

• Невротики часто имеют травмированную или заниженную самооценку.

• Невротики сверхчувствительны к неблагоприятным последствиям и общественному осуждению.

• Внутренние эмоциональные конфликты, вызывающие тревогу у невротиков, и защитные механизмы, которые они используют для снижения этой тревоги, в значительной степени бессознательны.

• Поскольку корень проблем часто лежит в бессознательном, невротикам необходимо повышать осознанность, с чем отлично справляются традиционные терапевтические подходы, ориентированные на отчетливое осознание пациентом своей болезни.

ХАРАКТЕРОПАТ

• Тревожность играет незначительную роль в проблемах, с которыми сталкивается человек с характеропатией. Характеропат не станет беспокоиться по поводу нарушений в собственном поведении.

• В крайних ситуациях у характеропатической личности может вообще не быть совести. А в большинстве случаев, если совесть есть, она крайне слаборазвита.

• Характеропаты почти не испытывают чувство здорового стыда или чувство вины. То, что некоторым представляется защитным механизмом, вероятнее всего является боевой тактикой, применяемой для того, чтобы манипулировать другими людьми и сопротивляться требованиям общества.

• Люди с характеропатией способны контролировать впечатление, которое производят, но в проявлениях личности по большей части неизменны. Их психологическое состояние является эгосинтоническим (т. е. характеропатам нравится быть теми, кто они есть, им комфортно в собственных поведенческих моделях, хотя особенности их характера и действия могут сильно беспокоить других). Они редко обращаются за помощью к специалисту самостоятельно, гораздо чаще это происходит под давлением других.

• В основе проблемного поведения характеропатической личности лежат ошибочные модели мышления/установки.

• Чаще всего у характеропатов завышенная самооценка. Однако она не компенсирует ощущение неполноценности, скрытое глубоко внутри.

• Характеропаты не боятся неблагоприятных последствий или общественного осуждения.

• Проблемные модели поведения характеропатической личности могут быть стандартными и отработанными до автоматизма, но они используются сознательно и преднамеренно.

• Характеропату свойственны повышенные проницательность и осознанность, но, несмотря на это, он старается не изменять своих взглядов и основных убеждений. Еще большая осознанность его не исправит. Самыми действенными тут окажутся ограничения, отпор и, самое главное, психологическая коррекция. А значит, лучше всего для них подойдет когнитивно-поведенческая психотерапия.

Как уже отмечалось, почти во всех проявлениях характеропаты сильно отличаются от невротиков. Специфическая особенность характеропатических личностей – они думают не так, как большинство из нас. Исследования последних лет убедительно доказали, насколько важно признание этого факта. То, как мы думаем, во что верим, выработанные нами установки во многом определяют наши действия. Отчасти именно поэтому, согласно современным исследованиям, когнитивно-поведенческая терапия (противостояние ошибочным моделям мышления и повышенная мотивированность изменить свои взгляды и поведение) – самый оптимальный метод в работе с характеропатами.

Изучение ошибочных моделей мышления характеропатических личностей началось несколько лет назад и базировалось на моделях мышления преступников. За эти годы исследователи пришли к выводу, что проблемные шаблоны мышления являются общими для всех типов характеропатий. Я адаптировал, модифицировал и добавил некоторые из них. Вот краткое описание наиболее важных.