Женщины, сильно страдавшие на протяжении первого триместра, иногда испытывают желание наверстать упущенное и «включают повышенную передачу», пытаясь успеть слишком много. К счастью, большинство женщин чувствуют, что организм просто не даст им переработать. Независимо от того, к какому уровню активности вы привыкли, обязательно прислушивайтесь к своему телу. Не думайте, что эти вспышки энергии будут продолжаться бесконечно, и не перегружайте себя в периоды хорошего самочувствия, чтобы не «сломаться» впоследствии. Беременные женщины, которые пытаются взять на себя слишком много, за день чрезмерной активности расплачиваются несколькими днями вынужденного отдыха.

Возможно, супруг или начальник ожидают, что вы стали прежней и что вы будете делать все, что делали до беременности – раз уж ваше самочувствие улучшилось. Напомните себе, что за эти три месяца вы сами и ваш ребенок вырастаете больше, чем за любой другой триместр, и что это требует огромных затрат энергии. Природа позаботилась, чтобы энергия в первую очередь доставалась ребенку, а во вторую очередь вам. Все остальные должны довольствоваться остатками.

Частота позывов к мочеиспусканию уменьшается. Частые позывы к мочеиспусканию, заставлявшие вас в течение первых трех месяцев бросать все и бежать в туалет, теперь становятся реже. Это происходит потому, что увеличившаяся матка выходит за границы таза и отодвигается от мочевого пузыря. В последние два месяца беременности, когда матка увеличится еще больше, а ребенок опустится, частота посещений туалета вновь увеличится.

Жар. Возможно, с этого месяца до конца беременности вы будете ощущать жар. Повышение температуры тела на один градус объясняется воздействием гормонов беременности. Это явление напоминает небольшое повышение температуры во время овуляции в каждом менструальном цикле. Вас можно сравнить с биологической машиной, включившей «повышенную передачу». Ваш организм работает сверхурочно и поэтому перегревается. Не удивляетесь, если вы будете больше потеть. Это способ охлаждения организма.

Чтобы ослабить дискомфорт от повышения температуры, пейте больше жидкости, восполняя ее потерю при потоотделении, а также носите свободную одежду из хлопка, пропускающую воздух. Отдавайте предпочтение многослойной одежде, чтобы можно было быстро снять какие-то вещи, когда вам становится жарко. Чтобы уменьшить дискомфорт и избавиться от запаха пота, чаще принимайте душ и меняйте белье.

Мне все время жарко. Я заметила, что обильно потею при малейшем напряжении сил. Даже в середине зимы я хожу в платье с короткими рукавами, а иногда мне хочется надеть шорты. Ночью мне тоже жарко, и я перестала пользоваться одеялом. Иногда мне так жарко, что я сбрасываю с ног простыню. У меня такое ощущение, что внутри моего тела спрятана печь.

Более обильные выделения из влагалища. Выделения из влагалища молочно-белого цвета со слабым запахом и консистенцией яичного белка считаются нормой во время беременности. Их интенсивность с увеличением срока беременности тоже может увеличиваться. Эти слизистые выделения напоминают предменструальные выделения, только они более обильные и постоянные. Повышенная секреция обусловлена тем же механизмом (присутствие гормонов беременности и усиление притока крови к тканям), который подготавливает влагалище к проходу по нему ребенка. Многие женщины меняют белье несколько раз в день или носят прокладки, чтобы обеспечить себе сухость и комфорт.

По большей части вагинальные выделения доставляют лишь мелкие неудобства, однако в некоторых случаях они могут указывать на вагинальные инфекции. Заподозрить инфекцию и обратиться к врачу вы должны в том случае, если выделения становятся гнойными, желтоватыми, зеленоватыми, творожистыми или у них появляется неприятный запах, если половые губы становятся отечными, красными или чувствительными, или если вы чувствуете жжение во время мочеиспускания.

Ниже приводятся примеры наиболее распространенных вагинальных инфекций.

Дрожжевые грибки. Наиболее распространенные и неприятные вагинальные инфекции вызываются грибковыми микроорганизмами, которые мы называем «дрожжевыми» (например, возбудители кандидоза, монилиаза). Дрожжевые грибки – это обычный обитатель слизистой оболочки различных органов, особенно кишечника и влагалища. При определенных обстоятельствах (которые могут включать в себя неправильное питание, стресс, гормональные изменения и присутствие антибиотиков) эти безопасные в нормальных условиях организмы начинают бурно развиваться, давая начало инфекции. Из-за высокого содержания эстрогена и сахара в клетках слизистой оболочки влагалища во время беременности у беременной женщины повышается риск развития грибковой инфекции. Признаки такой инфекции – это густые творожистые влагалищные выделения без резкого запаха, а также зуд, покраснение и жжение вокруг вагины, боль при мочеиспускании и половом сношении.

Врач обычно диагностирует грибковую инфекцию по характеру выделений, но иногда возникает необходимость отправить образец выделений на анализ, чтобы подтвердить подозрения и исключить другие инфекции. Кандидоз легко лечится при помощи продаваемых как по рецепту, так и без рецепта вагинальных кремов, таблеток или свечей, но не все они безопасны во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом, который подберет подходящее именно вам средство.

Вагинальные грибковые инфекции могут возникать несколько раз во время беременности. Они неприятны, но безопасны для ребенка – даже в том случае, когда ребенок подхватывает грибок, проходя по влагалищу во время родов. Грибок может вызвать легкое воспаление слизистой оболочки рта ребенка, которое называется «молочницей», проявляется примерно через неделю после родов и может распространиться на соски кормящей матери, вызывая боль и повышенную чувствительность во время кормления. Иногда у новорожденных развивается не представляющий опасности грибковый дерматит, который легко излечивается отпускаемыми без рецепта противогрибковыми кремами.

К счастью, существует несколько методов профилактики, позволяющих снизить частоту и интенсивность вагинальных грибковых инфекций. Ограничьте потребление рафинированного сахара. Включите в свой рацион йогурт, который содержит живые молочнокислые ацидофильные культуры, принимайте ацидофильные таблетки или порошки, пейте ацидофильное молоко. Смывайте все влагалищные выделения при помощи ручной насадки для душа. (Спринцевания во время беременности не рекомендуются из-за опасности попадания воздуха в кровеносную систему и риска повреждений влагалища струей воды под давлением.) Откажитесь от тампонов, заменив их гигиеническими прокладками. Не пользуйтесь гигиеническими спреями, которые могут раздражать слизистую оболочку влагалища. Носите свободные хлопковые панталоны, пока симптомы инфекции не исчезнут. Откажитесь от тесных джинсов, спортивных трико, леотардов и купальников. Вместо пижамы на ночь надевайте ночную рубашку без всякого белья. Брюки замените юбками и по возможности откажитесь от колготок. Самый неприятный симптом вагинальной грибковой инфекции – это сильный зуд, который можно снять холодными компрессами или теплой ванной, в воду которой добавляют крахмал или питьевую соду. (Помогают и продающиеся без рецепта успокаивающие препараты для ванн, однако следует избегать пены для ванн и ароматизированного мыла, которые могут раздражать влагалище.)