Больного дисморфофобией, или, как еще ее называют, телесной дисморфией, мучают навязчивые мысли о физическом недостатке какой-либо части тела – иногда реальном, иногда вымышленном. Человек озабочен идеей своего физического дефекта, и это чрезвычайно портит ему жизнь – общественную, профессиональную и личную. Яркий пример телесного дисморфического расстройства – женщина, которая постоянно носит перчатки из-за крошечного шрама на руке. Зацикленная на незначительном дефекте, она думает, что всем он заметен, и чрезмерно преувеличивает его. Для постановки диагноза дисморфофобии ни один из симптомов не должен объясняться другим психическим расстройством. Например, чтобы избавить больного от беспокойства из-за лишнего веса, следует лечить его от нарушения пищевого режима, а от не телесного дисморфического расстройства.

При такого рода психическом расстройстве у пациента наблюдаются симптомы соматоформного расстройства, но его состояние нельзя охарактеризовать никакими похожими на другие признаками.

Психиатрическая наука считает, что в развитии соматоформных расстройств большую роль играют когнитивные и личностные факторы.

Когнитивные факторы

К когнитивным факторам, которые, по мнению врачей, ведут к соматоформным расстройствам, относятся:

• Искаженное представление о хорошем здоровье; ожидание, что у здорового человека вообще не бывает никакого физического и эмоционального дискомфорта.

• Чрезмерная сосредоточенность на телесных ощущениях.

• Уверенность в наличии страшной болезни при возникновении малейших симптомов.

Личностные факторы

По мнению многих специалистов в области психического здоровья, люди истерического склада больше других рискуют заболеть соматоформным расстройством. Они обычно ведут себя так, чтобы привлекать как можно больше внимания окружающих. Они чрезмерно эмоциональны и театральны, склонны к скоропалительным выводам и сосредоточены на себе. Комбинация всех этих факторов повышает вероятность развития соматоформного расстройства.

Эффект ложного консенсуса означает склонность человека считать свое поведение типичным и общепринятым. Ложная уникальность – склонность недооценивать качества и способности других людей и переоценивать собственные. Оба этих феномена служат примерами когнитивного искажения, или ошибочных суждений, которые вызваны ограниченными возможностями мозга в обработке информации.

Эффект ложной уникальности пока не подтвержден экспериментально, а вот в области изучения ложного консенсуса проделано много работы. В 1977 году профессор Стэнфордского университета Ли Росс вместе с коллегами разработали и провели любопытный эксперимент.

Опыт первый

В ходе первого эксперимента группе участников дали прочесть описание ситуаций, включавших некий конфликт. Затем им предложили два варианта реакции на эти ситуации и попросили сделать три вещи:

1. предположить, какой вариант выберут другие члены группы;

2. назвать свой вариант выбора;

3. описать качества того человека, который выберет первый вариант, и того, кто выберет второй.

Эксперимент показал, что большинство испытуемых считали, что другие члены группы выберут такой же вариант, как они сами, что и стало весьма убедительным подтверждением изучаемого феномена.

Любопытно, что тех, кто, по мнению участников, должен был выбрать не их вариант, испытуемые охарактеризовали не самым положительным образом. Иными словами, они мыслили по принципу «если ты не согласен с тем, что я говорю, значит, ты ошибаешься».

Опыт второй

В ходе второго эксперимента другую группу участников спросили, согласились ли они в течение получаса гулять по кампусу университета с рекламным щитом с надписью «Обедайте у Джо». Чтобы мотивировать участников, Росс сказал, что в конце им сообщат полезную для них информацию. Исследователь также подчеркнул, что соглашаться на эксперимент необязательно. А в конце Росс задал группе те же вопросы, что и в первом опыте. Шестьдесят два процента респондентов, согласившихся походить со щитом, считали, что другие члены группы тоже на это согласятся, и только тридцать три процента из тех, кто не захотел этого делать, думали, что другие тоже откажутся. Иными словами, второй опыт подтвердил результат первого, и так же, как в и первом случае, испытуемые отзывались не слишком хорошо о тех, кто выбрал ответ, отличный от того, который дали они сами.

Ли Росс сумел опытным путем доказать существование эффекта ложного консенсуса и продемонстрировал, что люди склонны выносить суждения о том, какие решения примут другие, исходя из того, что решили они сами. Росс также показал, что если кто-то принимает решение, с которым человек не согласен, то его рассматривают в негативном свете, считая либо неприятным, либо не слишком умным.

Как уже говорилось, опытов для подтверждения эффекта ложной уникальности пока не проводилось, однако надо отметить, что в 1988 году Джерри Сулз, Чой Ван и Гленн Сандерс опубликовали статью с описанием этого феномена. В ней в частности, рассказывалось о том, как люди воспринимают собственное поведение, связанное с поддержанием здоровья.

В проведенном учеными исследовании участвовала группа студентов мужского пола. Сначала исследователи предположили, что если люди считают свое поведение (например, ежедневное выполнение утренней зарядки) обычным делом для тех, кто тоже ведет здоровый образ жизни, возникает эффект ложного консенсуса. Кроме того, по мнению ученых, люди, не заботящиеся о физическом здоровье (например, не делающие по утрам зарядку), переоценивают число тех, кто ведет себя так же, как они: а вот те, кто всячески поддерживает здоровье, как правило, недооценивают количество людей, поступающих так же.

Результаты эксперимента подтвердили два первых предположения исследователей, дав весьма веские основания считать верным и третье. Считается, что люди, не практикующие здоровый образ жизни, противятся любому посягательству на то, чтобы дать себя переубедить. Они переоценивают типичность своего поведения, а некоторые даже верят, что их-то здоровью ничто не угрожает. В некоторой мере это подтверждает феномен ложной уникальности, но все-таки необходимо проводить дальнейшие исследования.

Отметим, что когнитивные искажения в результате эффекта ложного консенсуса иногда очень сильно влияют на общественное мнение и приводят к весьма существенным последствиям. Ярким примером этого эффекта могут служить точки зрения фундаменталистов и политических радикалов. Эти люди необязательно считают, что их радикальные мнения и убеждения разделяет большинство, но они явно переоценивают число своих сторонников, что ведет к дальнейшему искажению их восприятия окружающего мира.