Лично для меня диагноз «грыжи позвоночника», поставленный по снимкам МРТ, является лишь подтверждением наличия болевого синдрома и говорит о его локализации. В настоящее время в протоколе исследования рентгеновской компьютерной томографии или МРТ принято писать: «Данное заключение не является диагнозом; оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом». Вопрос только в том, кто будет интерпретировать? Если хирург – то операция. Если кинезитерапевт – тренажеры!

Основным лечебным средством в кинезитерапии являются тренажеры. Но только те, которые обладают декомпрессионным и антигравитационным действием. Это прежде всего МТБ – многофункциональный тренажер Бубновского. Каждое движение, выполняемое на этом тренажере, безопасно и способствует выведению глубоких мышц спины из спазма с целью восстановления кровотока! Исключается осевая нагрузка на позвоночную ось и суставные поверхности. При этом используется известный принцип применения физических нагрузок – постепенности и последовательности. То есть от простого к сложному, от легкого к тяжелому и в соответствии с индивидуальными особенностями и физическими возможностями. Почему я так подробно об этом пишу? Несмотря на эти объяснения, задают вопросы и о возможности применения спортивных нагрузок (восточных единоборств, велоспорта и т. д.). Об этом подробнее я ответил в специальном вопросе, посвященном «вредным» видам спорта.

Судя по моей практике, вредных видов спорта нет! Есть неумение спортсмена и тренера подготовить свое тело при наличии каких-то «дефектов» типа остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска к нагрузкам (тренировкам) и правильно вывести его из спортивной нагрузки (тренировки). Мало того, если боли носят хронический характер (не острые), то я считаю, что в этот период не надо прекращать тренировки. Просто эти нагрузки надо правильно подобрать, ибо их отсутствие скажется на мышечной памяти, что повлияет на сроки возвращения в спорт. Я имею в виду профессиональных спортсменов, у которых нагрузки во сто крат больше, чем у неспортсменов. Тем не менее ни грыжи межпозвонковых дисков, ни остеохондроз позвоночника (боли в спине) не являются противопоказанием к занятиям спортом, а правильно подобранные нагрузки избавят от дальнейших обострений болевого синдрома, а заодно и от грыж, если таковые существуют.

Что касается обычных людей, занимающихся оздоровительным спортом – велосипед, большой теннис, горные лыжи, бег, – то они должны знать правила подготовки своего организма и тела к оздоровительным спортивным увлечениям без опасений за позвоночник.

Вопрос: Как?

Ответ: Есть универсальные рекомендации.

Если у вас выявлен остеохондроз позвоночника (подтвержденный МРТ-исследованием) с наличием грыж МПД, то перед спортивными занятиями подготовьте позвоночник к нагрузкам. Для этого надо:

1) принять утром контрастный, а еще лучше – холодный душ (с головой). Я предпочитаю холодную ванну (5 секунд). Но в любом случае холодная вода должна завершать водную процедуру;

2) растереть тело жестким полотенцем (самомассаж);

3) выполнить несколько растягивающих упражнений.

Например:

– Мужчинам – подъем ног в висе на турнике (рис. 48 а, б). Столько, сколько это возможно, – 2—10 повторений.

Рис. 48

– Женщинам – отжимания от пола, скамьи, стола, стены (5—10 повторений).

Всем категориям: обязательно приседания, лучше держаться за неподвижную опору (рис. 49 а, б). 20-30 повторений.

Рис. 49

Упражнения на полу:

а) подъем туловища, доставая локтями колени (рис. 50 а, б), ноги, согнутые в коленях, лежат на кровати, диване, скамье (10-30 повторений);

Рис. 50

б) подъем прямых ног (можно согнутых в коленях) до прямого угла и даже до касания пола за головой (рис. 51 а, б). 10-20 повторений;

Рис. 51

в) упражнения с резиновыми амортизаторами:

попеременная тяга руками в наклоне по 10-20 раз («лыжный ход») (рис. 52 а, б).

Рис. 52

Растяжка стоя:

– ноги шире плеч, попеременный наклон туловища к каждой ноге, не сгибая ног в коленных суставах, с касанием пальцами рук пальцев ног на выдохе «Хаа» (рис. 53 а, б).

Рис. 53

При растягивающих упражнениях допускается болезненность в растягиваемых мышцах.

После подобного комплекса или 3-4 упражнений на выбор можно ехать на велосипеде, заниматься скандинавской ходьбой, бегом, трусцой, большим теннисом или горными лыжами.

Продолжительность комплекса упражнений составляет 20-40 минут, но до пота (затем душ и завтрак). После завершения спортивной нагрузки необходимо снять усталость с мышц с помощью водных процедур (можно и сауны).

Вопрос: Можно ли заниматься в вашем центре при диагнозе «периферический разрыв заднего рога мениска»?