Признаки инфекции наружного уха:

• Боль: на ушную раковину больно нажимать, ее больно потягивать.

• Краснота: если осматривать ухо с помощью отоскопа (как поступают отоларингологи), заметны краснота и даже отек.

Важно своевременно начать курс капель с антибиотиком («Отофа», «Полидекса»), ибо если болезнь запустить, то отек может усилиться настолько, что капли не попадут внутрь. В последнем случае врач часто вставляет в слуховой проход ватную или марлевую турунду. Кончик турунды слегка торчит наружу, чтобы ее можно было вынуть после спада отека. Турунда позволяет ушным каплям проникать вглубь уха. Однако, когда ее вставляют, это очень больно. Никогда не прибегайте к этому способу, если не знаете, что и как нужно делать, иначе можете повредить ухо…

Если у вас нет ушных капель с антибиотиком, подойдут и оральные антибиотики, хотя они действуют дольше. Если у вас легкая инфекция или нет антибиотиков, можете попробовать несколько капель белого уксуса (не эссенцию!), смешанного с парой капель изопропилового спирта. Предупреждение: это средство может сильно щипать. Используйте капли каждые четыре часа на протяжении недели во время бодрствования.

Чтобы предотвратить инфекцию слухового прохода, прежде всего никогда не прочищайте его чем-то меньшим, чем палец. У большинства людей серу выталкивают маленькие волоски в слуховом проходе (этому способствуют жевательные движения челюсти: когда мы жуем, слуховой проход делается подвижным). Ватные палочки не только раздражают канал, но могут также затолкнуть серу настолько далеко, что волоски не смогут ее вытолкнуть. То же самое касается берушей.

Будьте осторожны при погружениях в воду. Вода превращает серу в кашицу, которая, оставшись в ухе, становится источником постоянной влажности. Если вы полагаете, что в ухе осталось немного воды, можно попытаться высушить ее несколькими каплями изопропилового спирта. Может помочь и фен для волос, поставленный на низкотемпературную сушку, только не обожгитесь – не используйте его слишком долго и не держите слишком близко к уху. Кроме того, громкая работа фена способна повредить слух.

Закупорка

Есть две главные причины закупорки слухового прохода:

• Ушная сера. У некоторых людей организм вырабатывает слишком много серы, но в большинстве случаев серные пробки вызваны использованием ушных вкладышей, берушей и ватных палочек: они заталкивают серу слишком глубоко.

• Инородные тела. Это может быть что угодно, от мелкого насекомого до кусочка ваты. Дети могут засунуть в уши практически все, что туда в принципе помещается.

Основной признак закупорки простой: в одном ухе почему-то появилось ощущение заложенности. Если у вас есть отоскоп, вы можете увидеть серу (если проблема именно в ней). Если закупорка вызвана инородным телом, его иногда видно и без отоскопа.

При ушных пробках помогают специальные капли, смягчающие пробки («А-Церумен», РЕМО-ВАКС, «Аква Марис Ото»), – их можно купить в аптеке без рецепта и покапать перед сном несколько ночей подряд. В этом случае сера зачастую выходит сама собой во время сна. Возможно, вы этого не почувствуете, но узнаете об этом, поскольку станете лучше слышать. Даже если капли не сработают, они сделают серу более податливой для вымывания (см. ниже). Помогают и капли Colace (размягчитель стула) и перекись водорода в небольшой концентрации.

Кстати, если у вас есть постоянная проблема с серными пробками, полезно закапывать эти капли раз или два в неделю: это сделает серу достаточно мягкой, чтобы ушные волоски и жевательные движения во время еды сделали свое дело.

Что касается инородного тела в ухе, то его можно попытаться извлечь пинцетом, если вы его видите. Однако будьте осторожны – не затолкните его глубже. Еще один способ вынуть предмет – капнуть крошечную капельку клея на ватную палочку, коснуться ею предмета, выждать пару минут, а затем вытянуть. Очевидный изъян этого способа состоит в том, что клей может попасть в ухо.

Если в ухо попало живое насекомое, сначала капните несколько капель алкоголя, чтобы убить его, затем промойте ухо.

Перфорация барабанной перепонки

Один мой пациент заработал перфорацию барабанной перепонки, катаясь на водных лыжах. Он упал на бок, услышал свист, ощутил боль и внезапно стал хуже слышать. У него также сильно закружилась голова. Со временем разрыв зажил сам собой, и слух полностью восстановился.

Другому моему пациенту повезло меньше. Он чистил ухо ватной палочкой у себя в ванной, как вдруг дверь открыла жена. Дверь ударила его в локоть, и он проткнул палочкой барабанную перепонку. Сказать, что ему было больно, значит ничего не сказать. Для устранения дефекта пришлось обратиться к хирургу, но слышит он до сих пор неважно.

Возможные причины перфорации барабанной перепонки:

• Резкое давление воздуха, бьющего по барабанной перепонке (как в случае с падением в воду). Тот же эффект возможен при ударе по уху.

• Механическая травма (как в случае с ватной палочкой).

• Давление изнутри. Если слуховая труба не работает как надо, жидкость может накопиться и прорвать барабанную перепонку. Причиной травмы может стать и внезапная резкая перемена атмосферного давления (например, во время полета).

• Подозрение на перфорацию барабанной перепонки есть в следующих случаях:

• Имела место травма или давление на ухо, вслед за чем последовало немедленное ухудшение слуха (возможно, со свистящим звуком).

• Внезапно ушла сильная боль, связанная с инфекцией в среднем ухе: из-за разрыва исчезло давление на перепонку.