137. Braem MG, Onland-Moret NC, Schouten LJ, Tjønneland A, Hansen L, Dahm CC, Overvad K, Lukanova A, Dossus L, Floegel A, Boeing H, Clavel-Chapelon F, Chabbert-Buffet N, Fagherazzi G, Trichopoulou A, Benetou V, Goufa I, Pala V, Galasso R, Mattiello A, Sacerdote C, Palli D, Tumino R, Gram IT, Lund E, Gavrilyuk O, Sánchez MJ, Quirós R, Gonzales CA, Dorronsoro M, Castaño JM, Gurrea AB, Idahl A, Ohlson N, Lundin E, Jirstrom K, Wirfalt E, Allen NE, Tsilidis KK, Kaw KT, Bueno-de-Mesquita HB, Dik VK, Rinaldi S, Fedirko V, Norat T, Riboli E, Kaaks R, Peeters PH. Coffee and tea consumption and the risk of ovarian cancer: a prospective cohort study and updated meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2012 May; 95(5): 1172–81.

138. Michikawa T, Inoue M, Shimazu T, Sasazuki S, Iwasaki M, Sawada N, Yamaji T, Tsugane S. Green tea and coffee consumption and its association with thyroid cancer risk: a population-based cohort study in Japan. Cancer Causes Control. 2011 Jul; 22(7): 985–93.

139. Ganesh B1, Sushama S, Monika S, Suvarna P. A case-control study of risk factors for lung cancer in Mumbai, India. Asian Pac J Cancer Prev. 2011;12(2):357–62.

140. Wang Y, Yu X, Wu Y, Zhang D. Coffee and tea consumption and risk of lung cancer: a dose-response analysis of observational studies. Lung Cancer. 2012 Nov;78(2):169–70.

141. Tang N, Wu Y, Ma J, Wang B, Yu R. Coffee consumption and risk of lung cancer: a meta-analysis. Lung Cancer. 2010 Jan; 67(1): 17–22.

142. Wendy S, Wilkens L, Lu S, Hernandez B, Le Marchand L, Henderson B. Association of coffee intake with reduced incidence of liver cancer and death from chronic liver disease in the US multiethnic cohort. Gastroenterology 2014 Oct 8. Doi: 10.1053/j.gastro.2014.10.005 (Epub ahead of print).

143. Cheng-Chin H, Wei-Ting L, Sen-Tien T, Chun-Yen O, Hung-I L, Tung-Yiu W, et al. Tea consumption and risk of head and neck cancer. Plos One 2014; 9 (5): e96507.

Слово «никотин» происходит от имени Jean Nicot dе Villmain, мужчины, который привез его во Францию в 1560 году. Хотя он не был первым, кто ввез никотин в Европу, тем не менее именно его именем воспользовались, чтобы дать название этой токсичной субстанции.

Содержится это вещество в листьях табака – растения, происходящего из Южной Америки. Древние люди начали активно использовать табак около восьми тысяч лет назад.

Были найдены упоминания о жевании табака, питье табачного сиропа, лизании табачной пасты, использовании табачных листьев в клизмах, а также локальных аппликациях табака на кожу и глаза.

Табачные листья содержат вещества харман и нонхарман, которые по составу очень близки к хармину и хармалину – сильнейшим галлюциногенам. Таким образом, при использовании табака индейцы испытывали самые разные ощущения, включая галлюцинации.

При сжигании листьев содержание галлюциногенов увеличивается почти в сотню раз по сравнению с их начальной концентрацией.

Табачный дым содержит более 7000 химических соединений, многие из которых являются известными канцерогенами, то есть веществами, вызывающими развитие раковых клеток. Самые типичные (33) из них таковы:

• Полициклические ароматические гидрокарбонаты.

• Ароматические амины.

• N-нитрозамины.

• Формальдегид.

• Угарный газ (СО).

• Цианиды.

• Акролеин.

• Полоний.

Влияние на процесс ракообразования включает: появление мутаций, процесс хронического воспаления, окислительный стресс и даже «перестройку» на генном уровне.

Различные виды курения – сигареты, трубка, сигары, кальян – содержат разные типы и концентрацию канцерогенов, но все они стимулируют процесс ракообразования.

Во многих странах практикуют употребление «чистого» никотина, без процесса его сгорания. Такая форма никотина содержит около 3000 химических соединений, 28 из которых являются канцерогенами. Обычно это никотиносодержащее вещество, которое можно нюхать или жевать. Такой вид табака высвобождает никотин медленнее по сравнению с обычным курением, но это вещество остается в кровотоке намного дольше. В результате в течение дня человек, жующий табак, получает в 2 раза больше никотина, чем типичный курильщик.

Табак для жевания выпускается в виде множества форм: листья; размельченный табак; скрученные листья, нередко содержащие усилители вкуса или подсластители; твердый скомпрессированный табак в виде трубочек или хлопьев; жидкая форма (экстракт), особенно популярный в Восточной Африке; никотин-насыщенная вода для «полоскания», часто употребляемая в Южной Азии. В Юго-Восточной Азии нередко смешивают никотин с измельченным орехом бетелевой пальмы. Орех бетель сам по себе содержит канцерогены в виде специфичных нитрозаминов (34).

Таким образом, неважно, употребляется ли никотин в процессе сгорания, или в «чистом» виде, – нитрозамины, содержащиеся в нем, все равно ведут к развитию рака.

В процессе сгорания образуются и другие канцерогены, влияющие на образование раковой опухоли. Однако любителям жевательного табака достаются большие концентрации никотин-специфичных канцерогенов – нитрозаминов. Следует отметить, что концентрация «съедаемого» никотина тем больше, чем мельче измельчен табак (34).

Табак для жевания особенно часто употребляется на Маршалловых островах, в Мианмаре, Бангладеше, Индии и Мадагакскаре. Производители широко рекламируют «пользу» своего продукта, используемого без процесса сжигания (35).

При использовании жевательного табака особенно сильно увеличен риск развития рака ротовой полости и поджелудочной железы. При этом риск выше у женщин. Нередко у любителей пожевать табак во рту сначала образуется лейкоплакия – специфический белый налет, являющийся предраковым состоянием. Если бросить жевать табак, лейкоплакия, как правило, исчезает в течение 1–2 месяцев. При дальнейшем жевании табака участок рта с лейкоплакией будет поражен раковой опухолью.

Во многих странах наблюдается тендениция увеличения числа курильщиков, как среди мужчин, так и среди женщин.

Распространенность курения среди мужчин и женщин старше 15 лет в разных странах (в процентах)[1]

Шесть миллионов человек умирает ежегодно из за болезней, вызванных курением (32). Среди них хронические заболевания легких, сердечно-сосудистые болезни и, конечно, рак. Курение в различных исследованиях было связано с развитием, по меньшей мере, 14 различных раковых опухолей.