Зубы укреплены в зубных альвеолах челюстей. У взрослого человека 32 постоянных, у ребенка 20 молочных зубов (рис. 36). Каждый зуб состоит из трех частей. Коронка – это более массивный отдел зуба, выступающий над уровнем входа в альвеолу, несколько суженная шейка находится на границе между корнем и коронкой, в этом месте с зубом соприкасается слизистая оболочка десен. Каждый зуб имеет один, два или три корня. Корень расположен в зубной альвеоле, он заканчивается верхушкой, на которой расположено маленькое отверстие. Через него в зуб входят сосуды и нервы. Внутри зуба имеется полость, выполненная пульпой зуба, богатой сосудами и нервами. Корни зубов плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством периодонта пучков соединительнотканных волокон, которые проникают с одной стороны в кость альвеолы, с другой – в цемент корня зуба.

Рис. 36. Зубы верхней челюсти. А, постоянные зубы: 1 – медиальный резец; 2 – латеральный резец; 3 – клык; 4 – первый малый коренной зуб; 5 – второй малый коренной зуб; 6 – первый большой коренной зуб; 7 – второй большой коренной зуб; 8 – третий большой коренной зуб. Б, молочные (сменные) зубы ребенка 4 лет: а – резцы; б – клык; в – коренные зубы; г – альвеола III постоянного зуба

Рис. 37. Строение зуба. 1 – эмаль; 2 – дентин; 3 – пульпа зуба; 4 – десна; 5 – цемент; 6 – периодонт; 7 – кость; I – коронка зуба; II – шейка зуба; III – корень зуба; IV – канал корня зуба

Зуб построен главным образом из дентина, который в области корня покрыт цементом, а в области коронки – эмалью (рис. 37). Эмаль состоит в основном из неорганических солей (96–97 %), преобладают фосфорнокислый и углекислый кальций, около 4 % фтористого кальция. В дентине около 28 % органических веществ (преимущественно коллаген) и 72 % неорганических (фосфорнокислый кальций, магний, примесь фтористого кальция). В составе цемента около 30 % органических и 70 % неорганических веществ (преимущественно фосфорнокислый и углекислый кальций).

Число зубов принято обозначать зубной формулой, которая представляет собой дробь, в числителе которой, количество зубов на верхней челюсти, а в знаменателе, соответственно – на нижней. Группы цифр обозначают количество зубов на каждой половине верхней и нижней челюстей. У взрослого человека 2 резца, 1 клык, 2 премоляра (малых коренных) и 3 моляра (больших коренных); счет идет по вертикальной линии направо и налево. Групповая зубная формула взрослого человека имеет следующий вид:

Прорезывание молочных зубов начинается на 6–7-м месяце жизни ребенка и заканчивается к 3 годам. Групповая зубная формула их такова:

С 6–7 лет начинается смена молочных зубов постоянными. Раньше всего прорезываются нижние первый большой коренной зуб и внутренний резец. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов представлены в табл. 7.

Таблица 7

Средние сроки прорезывания зубов

Множество мелких желез расположено в слизистой оболочке подслизистой основы, толще мышц, а также между слизистой оболочкой и надкостницей твердого неба. В ротовую полость открываются протоки трех пар больших слюнных желез: околоушных, поднижнечелюстных и подъязычных.

Наличие крупных слюнных желез характерно только для млекопитающих и человека. Основная функция слюны – смачивание и частичная переработка пищи. У человека и других приматов слюна богата амилазой. У птиц, например, ротовые железы почти отсутствуют.

Слюнные железы – это сложные альвеолярно-трубчатые или альвеолярные железы. В зависимости от характера выделяемого секрета различают: железы, выделяющие белковый секрет (серозные) – околоушные железы, железы языка, расположенные в области желобовидных сосочков; выделяющие слизь (слизистые) небные и задние язычные; выделяющие смешанный секрет (серозно-слизистые) губные, щечные, передние язычные, подъязычные, поднижнечелюстные.

Околоушная железа – самая большая (масса ее 20–30 г), расположена на боковой поверхности лица спереди и ниже ушной раковины. Выводной околоушный проток (Стеннонов) открывается в преддверии рта на вершине сосочка, расположенного на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

Поднижнечелюстная железа (масса 13–16 г) располагается в поднижнечелюстном треугольнике поверхностно, ее выводной проток (Вартонов) открывается на сосочке сбоку от уздечки языка.

Подъязычная железа (самая маленькая масса – около 5 г) узкая, удлиненная, расположена на верхней поверхности диафрагмы рта. Железа имеет главный большой подъязычный проток, открывающийся одним общим отверстием с протоком поднижнечелюстной железы или рядом с ним, и несколько малых протоков. Слюнные железы выделяют слюну, состоящую преимущественно из воды (до 99,5 %), солей, ферментов (амилазы и глюкозидазы), а также бактерицидного вещества лизоцима.

ВНИМАНИЕ

У новорожденных детей слюнные железы развиты слабо, их быстрый рост происходит в период от 4 мес. до 2 лет.

Глотка представляет собой воронкообразный канал длиной 11–12 см, обращенный кверху своим широким концом и сплющенный в передне-заднем направлении. Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа; на границе между VI и VII шейными позвонками она, суживаясь, переходит в пищевод. У взрослого человека глотка вдвое длиннее ротовой полости, у новорожденного приблизительно равна ей. Функция глотки разносторонняя и далеко не ограничивается передвижением пищи изо рта в пищевод. В глотке человека происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей. На уровне хоан на боковых стенках глотки с обеих сторон расположены глоточные отверстия слуховой (Евстахиевой) трубы, которая соединяет глотку с полостью среднего уха и способствует сохранению в нем постоянной величины атмосферного давления.

В полости глотки различают три части: верхнюю носовую, среднюю ротовую и нижнюю гортанную (рис. 38). Поперечнополосатые мышцы глотки располагаются в двух направлениях: продольном (подниматели) и поперечном, циркулярном (сжиматели констрикторы). При глотании продольные мышцы поднимают глотку, а циркулярные сокращаются сверху вниз, тем самым продвигая пищу в направлении к пищеводу. В акте глотания участвует также небная занавеска и мышцы языка. При глотании мягкое небо обособляет носоглотку, гортань поднимается, надгортанник опускается и прикрывает вход в нее, язык отодвигается назад, пища поступает в пищевод.