головы и в затылке, а через голову передают боль в глаз (не показано) (1999, 427).

Затылочная мышца позволяет вам шевелить ушами и создает основу для сокращения лобной мышцы, которая поднимает брови и позволяет морщить лоб. Беспокойство и возбуждение перетруждают эти мышцы. Вы можете истощить их силы, постоянно напрягая лицо и морща лоб, когда выражаете глубокое внимание. Массируйте лобную и затылочную мышцы кончиками пальцев (не показано).

Ниже приведено описание случая, демонстрирующего сложные взаимоотношения между мышцами головы, шеи и верхней части спины. Когда дают о себе знать миофасциальные проблемы, обычно имеют место множественные симптомы. Пусковые точки, как правило, обнаруживаются во всех мышцах в данной области тела, и все связи выявляются не сразу.

Ричард в возрасте 51 года страдал от постоянной боли с правой стороны языка, а иногда также в правой щеке и нижних зубах с этой же стороны. Верхняя губа справа была очень чувствительна и часто дергалась. БЬльшую часть времени он чувствовал боль в правом плече и с трудом поднимал руку. Ричард не знал, что с его лицом, но был уверен, что плечо болит из-за того, что он грузил мешки весом более 50 кг каждый. Врач, к которому он обратился, ошибочно расценил его состояние как последствия дисфункции плечевого сустава. Он предложил Ричарду хирургическую операцию и заявил о необходимости сменить работу.

Пусковые точки были обнаружены во всех мышцах правого плеча Ричарда, правой стороны его шеи и в мышцах его правой челюсти и щеки. В особенно плохом состоянии были грудино-ключично-сосцевидная, жевательная, крыловидная, скуловая и щечная мышцы его шеи, лица и челюсти. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, как и плечевая, была перенапряжена в результате подъема тяжестей. Пораженные пусковыми точками шейные мышцы создали вторичные точки в челюсти и лице.

После лечения мышц шеи, челюсти и лица, которое Ричард во многом мог проводить самостоятельно, все симптомы, проявлявшиеся в лице, исчезли. Самомассаж плечевых мышц позволил ему освободиться от боли в плече, и до того, как он начал снова поднимать тяжести, оно не болело три или четыре недели. Стало ясно, что операция плеча не понадобится. Однако остальные советы доктора он воспринял серьезно. Через два года он сможет оставить работу на фабрике и уйти на пенсию, о чем он и мечтает.

Глава 5

БОЛЬ В ПЛЕЧЕ, ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ И ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ РУКИ

УКАЗАТЕЛЬ ПУСКОВЫХ ТОЧЕК: БОЛЬ В ПЛЕЧЕ, ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ И ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ РУКИ

Боль в передней части плеча

∙ Подостная мышца (105)

∙ Передняя дельтовидная мышца (112)

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Большая грудная мышца (150)

∙ Малая грудная мышца (156)

∙ Двуглавые мышцы (116)

∙ Широчайшая мышца спины (114)

∙ Клювовидно-плечевая мышца (115)

Боль в задней части плеча

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Мышца, поднимающая лопатку (73)

∙ Задняя дельтовидная мышца (112)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Большая круглая мышца (114)

∙ Малая круглая мышца (108)

∙ Подлопаточная мышца (109)

∙ Верхняя задняя зубчатая мышца (100)

∙ Широчайшая мышца спины (114)

∙ Трехглавая мышца (117)

∙ Трапециевидная мышца (68)

∙ Поверхностные остистые мышцы (184)

Боль в боковой части плеча

∙ Подостная мышца (105)

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Боковая дельтовидная мышца (112)

∙ Надостная мышца (102)

Боль спереди в верхней части руки

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Подостная мышца (105)

∙ Двуглавая мышца (116)

∙ Плечевая мышца (127)

∙ Трехглавая мышца (117)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Передняя дельтовидная мышца (112)

∙ Подключичная мышца (154)

Боль сзади в верхней части руки

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Трехглавые мышцы (117)

∙ Задняя дельтовидная мышца (112)

∙ Подлопаточная мышца (109)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Большая круглая мышца (114)

∙ Малая круглая мышца (108)

∙ Широчайшая мышца спины (114)

∙ Верхняя задняя зубчатая мышца (100)

∙ Клювовидно-плечевая мышца (115)

Боль в верхней части спины

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Мышца, поднимающая лопатку (73)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Трапециевидная мышца (290)

∙ Ромбовидная мышца (99)

∙ Широчайшая мышца спины (114)

∙ Глубокие остистые мышцы (293)

∙ Поверхностные остистые мышцы (184)

∙ Верхняя задняя зубчатая мышца (100)

∙ Подостная мышца (105)

∙ Передняя зубчатая мышца (158)

Боль в плече, верхней части спины и верхней части руки

Мышцы, в которых возникают пусковые точки, вызывающие боль в плечах, верхней части рук и верхней части спины, можно разделить на пять групп: лестничные, мышцы, фиксирующие лопатку, манжеты поворота плеча, мышцы верхней части рук и мышцы спины.

Несмотря на то что лестничные мышцы относятся к шее, их пусковые точки являются источником поразительно многих болевых ощущений в верхней части спины, в плечах и верхней части рук Они же немало участвуют в возникновении боли и других симптомов в предплечье и кисти. Это настолько важные мышцы, что именно с них надо начинать поиски источника боли во всех названных участках.

К мышцам, фиксирующим лопатки, относятся ромбовидные, поднимающие лопатку и трапециевидная. Они «подвешивают» лопатку к позвоночному столбу и помогают ей занимать положение в соответствии со всеми действиями руки и кисти. Находящиеся в этих мышцах пусковые точки посылают боль в верхнюю часть спины и шею и лишь в малой степени — в плечо. Трапециевидная мышца и мышца, поднимающая лопатку, описаны в главе 4.

Четыре мышцы — манжеты поворота плеча — это надостная и подостная мышцы, малая круглая и подлопаточная мышцы. Они прикрепляют лопатку к верхушке плечевой кости, обеспечивают поворот руки и соединение плечевого сустава. Пусковые точки в манжетах поворота плеча — серьезная причина боли в плече, треска в суставе и потери подвижности. Они косвенно ответственны за разрушение сустава и предрасполагают к значительным физическим травмам, включая разрывы манжеты и её смещение (Тревел и Симонс, 1999, 538–571, 596–607).

Мышцы, позволяющие двигаться верхней части руки, включают дельтовидную, большую круглую, широчайшую мышцу спины, клювовидно-плечевую, двуглавую и. трехглавую. Только три последние,