После трех лет

Вопрос: Добрый день! Хотела бы проконсультироваться по поводу сна. Сыну 3.7 года. Ходит в садик, школу развития, бассейн. Особых проблем нет. Летом показывала его врачу, клиническому психологу, она сказала, что ребенок расторможен, необходим режим и дисциплина. Но последние пару недель ребенок очень плохо спит ночью. Просыпается в 4 утра, садится на кровати и смотрит книги. По моим ощущениям, примерно до 6 часов, потом спит час до подъема. Если я просыпаюсь, то уложить его все равно раньше полшестого не удается. При этом утром (!) начинает жаловаться, что устал. Днем в садике он спит. Засыпает примерно в 22:00–22:30. Поднимаемся в 7 утра. То есть ночной сон всего 8–8,5 часа. Не мало ли это? Может, подавать ребенку какие-нибудь успокоительные?

Ответ: Уважаемая Ирина! Подавайте «Пантогам» и купайте на ночь с валерианой. Не включайте свет, когда он просыпается ночью, не разговаривайте с ним (все делайте молча) и укладывайте вновь. Это временное явление и скоро пройдет. Не волнуйтесь.

Вопрос: Добрый день, Александр Владимирович! Моему сыну скоро исполнится 6 лет. У него есть одна привычка с самого раннего возраста, наверное, как только он научился ходить: поспав в своей кроватке несколько часов, он обязательно приходит в нашу с мужем спальню, укладывается рядом со мной и при этом все время трогает мои волосы, пока снова крепко не заснет. Очень редко бывает так, что после того, как мы снова отнесем его в детскую, он утром просыпается на своем месте, но чаще снова приходит к нам. Меня это беспокоит, подскажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано и каким образом приучить его спасть самостоятельно (засыпает сын всегда в моем присутствии, я не могу уйти, пока он не уснет: он меня ждет, зовет). Спасибо.

Ответ: Уважаемая Наталья! Выход один: как только придет к вам ночью – ведите обратно. Посидите, пока не уснет, и идите спать. Придется помучиться. Чтобы ускорить результат, пообещайте подарить новый велосипед (или то, чего он с нетерпением будет ждать), как только он в течение недели будет спать в своей кроватке. Договоритесь об этом днем. Нарисуйте подарок на листе бумаги, подрисуйте 7 квадратиков и повесьте у него над кроватью. Утром после каждой удачной ночи ставьте галочку в очередном квадратике.

Не отбирайте соску

Если уж вы приучили ребенка к соске – не отбирайте его лучшего друга, по крайней мере до трех, а еще лучше до четырех лет. Катрин Денев, например, сосала соску до 7 лет. Все, что нужно – выработать в себе устойчивость к неодобрениям родственников и окружающих. Когда ребенок подрастет, устройте «Праздник прощания с соской». Пусть он торжественно и ритуально под всеобщее одобрение завяжет ее в узелок и опустит в мусорное ведро (а лучше – в окно, потом уберете), получая за это ценный приз, например велосипед, – свидетельство того, что он уже большой. Хвалите и давайте больше привилегий за самостоятельное и взрослое поведение, он должен почувствовать, что быть взрослым – выгодно.

Не переживайте, забудьте страшилки стоматологов про неправильный прикус, – это распространенная басня, влияние соски здесь минимальное (медицина кишит подобными несуразными мифами – например, сто лет назад всем грудным детям стоматологи рекомендовали делать надрез на деснах ребенка, чтобы зубы лучше росли, – как вам, а?). Кроме того, – в 7 лет новые зубы вырастут, а вот заработать тревожность на всю жизнь – запросто.

Прививки

Редкая современная мама сейчас не задается вопросом: «А делать ли прививки ребенку?» Вал противоречивой информации сбивает с толку, а объективно оценить ее нет возможности, если, конечно, вы сами не врач. Итак…

1. Делайте прививки (правильнее говорить «вакцинируйте»). Делайте их обязательно (если нет редких абсолютных противопоказаний, большинство относительных противопоказаний – временны). Также обязательно сделайте обследование ребенка перед прививкой. Без прививки риск заболеть тем, от чего необходимо прививать ребенка, не просто выше, а на несколько порядков выше риска поствакцинальных осложнений.

2. Если вы все же сомневаетесь, изучите динамику распространенности заболеваний коклюшем, дифтерией или туберкулезом у детей. Она легко доступна в Интернете. Эти заболевания имеют очень высокий коэффициент летальности. 20 % штаммов туберкулезной палочки сейчас практически не поддается терапии, даже мощнейшие фторхинолоновые антибиотики их не берут. Микробы мутируют и «умнеют». Собственно, вакцинация и нужна для того, чтобы снизить риск заболевания ребенка тем, от чего вылечить уже заболевшего очень трудно. Попробуйте представить, что чувствует мать задыхающегося от коклюшного кашля ребенка, понимая, что если бы она решила сделать прививку в срок, то ей и ребенку не пришлось бы переживать этот ужас.

3. Некоторые врачи, и даже педиатры, не вакцинируют своих детей, не имеющих отводов по медицинским показаниям. Очень дурной пример для родителей – не врачей. Должен вам со всей ответственностью заявить, что это – врачи-недоучки. Если вы лично знаете такого, пусть напишет мне комментарий к этому совету со своими аргументами – если, конечно, он такой смелый, что не боится показать свою глупость при всем честном народе. А я уж об этом позабочусь, можете не сомневаться.

4. Пожалуй, окончательную точку в споре о том, делать прививку ребенку или нет, внесло новое поколение вакцин – так называемые субъединичные вакцины. Они дают неизмеримо меньший процент осложнений, так как состоят не из живых и даже не из убитых микробов, а из кусочков их стенки, стимулирующих иммунитет ребенка и исключающих всякую возможность заболевания. К сожалению, в российских детских поликлиниках более качественные и менее аллергенные вакцины применяются далеко не везде. Поэтому рекомендую вам узнать, используют ли в вашей поликлинике такие вакцины, как «Энджерикс», «Инфанрикс» и «Имовакс полио», и, если нет, купить их самим.

5. Кстати, в большинстве экономически развитых стран список заболеваний, против которых проводится обязательная вакцинация, больше нашего в несколько раз. Если я не ошибаюсь, то, например, в США – более 40, у нас – едва дотягивает до десятка. В Австралии, к примеру, разработали даже вакцину против ветрянки – мечта российского педиатра.

6. Имейте в виду, что перечень причин, по которым целесообразно давать ребенку медотвод от прививок, крайне узок. То, что сейчас нередко принимается решение о медотводе только из-за того, что у ребенка насморк, – просто безобразие: ребенок не защищен и в любой момент может случиться беда при его контакте с другими детьми и взрослыми или даже при медицинских манипуляциях (например, заражение вирусом гепатита В).

7. Если вы уже пропустили срок вакцинации, то это не означает, что о ней надо забыть. Вы можете наверстать упущенное в любое время, чтобы поскорее создать в крови у ребенка надежную защиту из специфических иммуноглобулинов.

Вы намного снижаете риск возникновения ненужных ни вам, ни вашему ребенку проблем, в случае если нет противопоказаний к вакцинации.

Про «ЭТО»

Меня не перестает удивлять, насколько много молодых (да и не молодых) людей понятия не имеют, что, например, гепатиты В и С («ласковый убийца») передаются половым путем, а сифилис можно спокойно подхватить во время орального секса. Я уже не говорю о незнании девочек-подростков о том, как делается аборт и что после этого бывает.