увеличился после опыта РПП, он, скорее всего, там и останется даже после того, как вы перестанете переедать и восстановите метаболизм.

Намеренное снижение веса — путем пищевых ограничений или интенсивных физических нагрузок — может стать причиной рецидива расстройства пищевого поведения. Особенно это опасно для людей, которые пережили нервную анорексию. Ваше тело не имеет тех врожденных охранных механизмов, которые есть у большинства: мозг отключает контроль, и человек идет есть, чтобы восполнить дефицит питательных веществ.

При этом я осознаю, что люди после выздоровления пробуют снижать вес. Тут надо контролировать два фактора:

1. Самооценка.

Вес не должен влиять на вашу самооценку. Если вы вновь начнете оценивать себя в килограммах, которые показывают весы, то это рецидив РПП.

2. Переедания.

Если ваши пищевые ограничения заходят слишком далеко и переедания становятся постоянными спутниками, необходимо возвращаться к регулярному и полноценному питанию.

Наверное, когда ваша самооценка не зависит от веса и нет перееданий, можно попробовать снизить вес. Скорее всего, он не снизится, вы махнете на это рукой и решите, что лучше жить полноценной жизнью в том теле, которое есть.

Марша Херрин говорит, что снижение веса для людей в большом теле возможно через полгода после прекращения приступов переедания. Узнав об этом, я предложила нескольким своим клиенткам незначительно уменьшить порцию, как это советует Херрин, и посмотреть, как тело будет реагировать. Но они отказались!

Впервые за долгие годы их отношения с едой совершенно комфортные: они едят достаточно, не переедают, получают удовольствие и не думают о еде постоянно. Им хотелось бы весить меньше в этом жирофобном мире, но они не готовы возвращаться даже к минимальным ограничениям. И я думаю, это мудро!

Как определить прогресс

Надеюсь, вы не только читаете эту книгу, но и активно воплощаете в жизнь мои рекомендации. И, скорее всего, хотели бы иметь какие-то ориентиры, чтобы понять, в правильном ли направлении двигаетесь.

Диетическая культура учит нас видеть «прогресс» в сброшенных килограммах, сантиметрах и недополученных килокалориях. Давайте подумаем, что можно противопоставить такому подходу. В чем можно измерять прогресс, когда вы работаете над своим пищевым поведением.

1. Уровень энергии.

Еда — это источник энергии для тела. Если вы начинаете ограничивать свое питание, то недополучаете топливо для своей «машины». При восстановлении нормального питания возвращается жизненная сила. Многие люди отмечают повышение продуктивности на работе, в тренажерном зале и улучшение отношений с близкими. На поддержание отношений тоже нужна энергия!

2. Качественный сон.

Недоедание не дает уснуть и провоцирует ранние пробуждения. Нормализация питания поможет наладить качественный сон: вы будете быстро засыпать и проводить ночь без пробуждений.

3. Стабильное пищеварение.

После отказа от диетических практик вы быстро вспомните, что такое регулярный стул. Сбалансированное и полноценное питание приведет к тому, что не придется прилагать особых усилий для эффективного пищеварения.

4. Улучшается состояние кожи и волос.

По мере восстановления нормального пищевого поведения проходят сухость кожи и выпадение волос, появляется их естественное сияние, на поддержание которого не надо тратить время и деньги.

5. Изменение в анализах.

Недоедание может приводить к дефициту микронутриентов, даже если вы принимаете их в виде добавок. А вот восстановление нормального питания через определенное время проявится в нормализации уровня железа, кальция, калия, магния и витаминов группы В.

6. Улучшение психического здоровья.

Здоровье — это не только когда ничего не болит, но еще и хорошее настроение, и душевное равновесие. Если вы перестали бояться каждого куска торта, можете спокойно сходить с коллегами поесть пиццу в пятницу и не переживать из-за того, что у вас есть где-то там жир, — это показатель психического здоровья. Отсутствие напряжения и тревоги в отношении питания, фигуры и веса способствует общему уровню здоровья!

Как понять, что РПП в прошлом

Ниже я привела чек-лист с признаками того, что вы восстановились от расстройства пищевого поведения. За каждый пункт засчитываем себе по одному баллу:

• Вы не боитесь еды. У вас есть свои пищевые предпочтения. Но нет еды, которая вызывает у вас тревогу или панику.

• Вы не думаете о еде постоянно.

• Вы несколько раз в день чувствуете голод и удовлетворяете его.

• У вас нет объективных приступов переедания, когда зараз съедаешь половину холодильника и после которых долго себя коришь.

• У вас бывают переедания, когда вы съели больше, чем хотели — из-за сильного голода или потому что было очень вкусно, — но вас это не тревожит.

• Вы ничего не предпринимаете, чтобы отработать переедания.

• Вы нейтрально или даже положительно относитесь

к своей фигуре и весу. Что-то в себе нравится, что-то не нравится. Но ваша самооценка не строится только на том, сколько вы весите или какой размер одежды носите.

• Вы не фиксированы на своем теле: не подходите миллион раз на дню к зеркалу, чтобы проверить, как там бедра; не ощупываете жир на животе каждые полчаса; взвешиваетесь время от времени, но это не влияет на ваше настроение.

• Вы не избегаете ситуаций или людей, потому что вам стыдно за ваше тело.

Если вы набрали 9 баллов, то поздравляю — ваше расстройство пищевого поведения в прошлом.

Если меньше, то еще есть над чем работать. Обратите внимание именно на те пункты, где вы ответили «нет». Вернитесь к тем главам, которые описывают стратегии работы с областями, которые требуют вашего внимания.

Возможно, вам недостаточно самостоятельной работы с пищевым поведением и образом тела — тогда следует обратиться к психологу, который умеет работать именно с вашей проблемой. Чуть позже я расскажу, на что обратить внимание при выборе специалиста.

Как не допустить возвращения РПП

Вы уже знаете, что в интернете распространено заблуждение, мол, бывших «эрпэпэшников» не бывает. Что это якобы хроническое заболевание, которое может «уснуть», но в любой момент «проснется» и вновь начнет портить вам жизнь.

Расстройство пищевого поведения действительно может вернуться, но это не значит, что не было полного выздоровления. Если вы один раз сломали ногу, это не исключает возможности повторных переломов. И не отменяет выздоровления после первого.

Важно соблюдать определенные правила, которые помогут вам повторно не попасть в опасные объятия РПП.

Провокатор № 1 — диеты и пищевые ограничения

Любые ограничения в питании потенциально могут спровоцировать возвращение РПП. Чем сильнее и длительнее ограничения, тем выше риски.

Медицинские рекомендации по исключению какого-то продукта тоже могут спровоцировать рецидив болезни. Поэтому ваша задача — информировать врача о рисках подобных назначений и призывать его искать альтернативные пути решения медицинской проблемы. Понятно, что, если вам предложат отказаться на две недели от чего-то, что вы