Систематическое недосыпание может привести к нарушению высшей нервной деятельности и снижению умственной работоспособности детей. Дети с ослабленной нервной системой нуждаются в более продолжительном сне по сравнению со здоровыми.

Пребывание на свежем воздухе (прогулки)

Наиболее эффективный вид отдыха, восстанавливающий сниженное в процессе деятельности функциональное состояние организма и работоспособность. Эффективность прогулок связана с повышенной оксигенацией (снабжением кислородом) крови, улучшением окислительных процессов и тканевого дыхания, тонизирующим влиянием на кору большого мозга. Пребывание на воздухе – действенное средство закаливания организма, профилактики ультрафиолетовой недостаточности и гиподинамии.

В зависимости от возраста детей прогулки (их характер и длительность) имеют особенности. Общая продолжительность пребывания на воздухе составляет у школьников младших классов 3,5 ч, средних – 3 ч, старших – 2,5 ч в сутки.

Учебные занятия

Учеба постепенно занимает все более значительную часть времени.

Общим направлением развития детей школьного возраста является дальнейшее совершенствование функции коры большого мозга. Морфологически более зрелая нервная система приобретает и большие функциональные возможности. Они проявляются в росте работоспособности клеток коры, увеличении силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов и совершенствовании второй сигнальной системы. Все это определяет способность школьника к абстрактному мышлению, необходимому для успешного освоения предусмотренных учебными программами знаний.

Уровень развития организма подростка (15–16 лет) позволяет приступить к профессиональному обучению, формированию сложных рабочих динамических стереотипов. Закономерно увеличивающиеся функциональные возможности растущего организма все же по многим показателям уступают возможностям взрослого человека. С этим связана необходимость постепенного увеличения умственных и физических нагрузок как по характеру, так и по длительности.

Учебные занятия школьников и подростков состоят из уроков в школе (или другом учебном заведении) и выполнения домашних заданий (самоподготовки). Длительность каждого урока и перемены регламентированы Уставом средней общеобразовательной школы и одинаковы для всех возрастов. Поэтому общая продолжительность школьного учебного дня определяется числом уроков.

Исследования работоспособности учащихся в процессе занятий выявили прямую зависимость ее динамики от возраста и числа уроков в день. В начальных классах выраженное снижение работоспособности учащихся наблюдается после 2 ч занятий, в старших классах и среднем ПТУ – после 6–7 ч.

Длительность приготовления уроков регламентируется Уставом средней общеобразовательной школы и составляет в зависимости от возраста 1–4 ч. Однако следует подчеркнуть, что 4 ч – максимальная величина. Оптимальная длительность – от 45 мин до 3 ч.

Игровая деятельность и отдых по собственному выбору способствуют формированию у детей положительных эмоций. Их физиологическое значение заключается в повышении возбудимости коры большого мозга и нивелировании неблагоприятных изменений в организме, связанных с отрицательными эмоциями.

Разнообразные игровые, внеклассные и внешкольные занятия, отсутствие элемента принуждения при их выборе, максимальная активность, возможность увидеть результаты затраченных усилий и испытать чувство удовлетворения вызывают у детей положительные эмоции и укрепляют их уверенность в своих силах.

Психология располагает многочисленными примерами того, как воодушевление, вызванное небольшим первоначальным успехом, способствует преодолению трудностей на дальнейшем пути. Эта форма отдыха помогает выявлению и развитию индивидуальных склонностей и способностей детей, тем самым облегчая процесс их дальнейшей социальной адаптации.

У школьников могут наблюдаться хронические заболевания в разной стадии активности процесса. В состоянии компенсации основного заболевания эти дети, как правило, посещают массовые учреждения, но нуждаются в индивидуальном подходе, щадящем режиме дня и особенно учебных занятий. Однако при частых обострениях хронического заболевания, ухудшающих общее состояние организма, детям трудно посещать школу.

Гигиенические рекомендации по организации режима в школах учитывают особенности детей, страдающих хроническими заболеваниями.

Наиболее характерно для этой группы детей развитие под воздействием интоксикации стойких нарушений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и особенно нервной системы. У них наблюдается раньше и более значительное по сравнению со здоровыми детьми возбуждение нервной системы на фоне дальнейшего, быстро наступающего ее истощения. Это выражается в нарушении сна, аппетита, головной боли, неустойчивости сосудистых реакций и др.

Для детей, страдающих хроническим тонзиллитом (наиболее частый диагноз в структуре хронической патологии), характерно ухудшение адаптивных возможностей. Такие дети очень чувствительны к неадекватным физическим и умственным нагрузкам.

У школьников это проявляется в ухудшении внимания во время занятий и памяти.

Отмечено, что одинаковая нагрузка вызывает гораздо большее изменение работоспособности у школьников с отклонениями в здоровье, чем у здоровых. Отягощенность учащихся хроническими заболеваниями (такими как хроническая пневмония, бронхиальная астма) вызывает значительную неустойчивость уровня работоспособности в течение учебного дня и года, а также ухудшение показателей функции вегетативной нервной системы по сравнению с таковыми у их здоровых сверстников.

У детей, больных ревматизмом, значительно снижены функциональные возможности сердечно-сосудистой и нервной систем.

Из-за недомогания и обострения ревматического процесса они в 2 раза чаще, чем здоровые, пропускают занятия, в связи с этим отстают в учебе; в 3 раза чаще они остаются на второй год.

Многолетние научные исследования кафедры гигиены детей и подростков показали, что у детей с малыми и затихающими формами туберкулеза даже в условиях санаторной школы наблюдаются заметное снижение работоспособности уже после 2-го урока, высокая утомляемость после 15–20 мин учебных занятий, вялость, рассеянность, а также неблагоприятные реакции со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, выявленные при физических нагрузках.

В настоящее время у нас в стране имеются специальные учреждения оздоровительного характера только для больных детей школьного возраста. Правда, в последние годы намечается тенденция к организации таких учреждений и для дошкольников, но пока их немного.

Дети дошкольного возраста, имеющие хронические заболевания, посещают массовые учреждения, однако для них необходимо обеспечить по возможности индивидуальный подход. Прежде всего это щадяще-оздоровительный режим, который назначается детям III–IV группы здоровья. Он должен выполняться и в дошкольном учреждении, и в семье.