Традиционное домашнее задание: разберитесь в домашней аптечке (кстати, проверьте сроки годности препаратов и просроченные сразу выбросьте), отправьте в мусорную корзину все иммуномодуляторы, валокордин, валидол и прочие препараты-пустышки, которые мы обсуждали в этой и прошлых книгах. Убедитесь, что вы хорошо понимаете, для чего вам нужны все оставшиеся препараты, и вы знаете в общих чертах, как они действуют.

Не рискуйте принимать незнакомые лекарства. Никогда не лечитесь по рекомендации соседей, коллег по работе и т. д. Лекарства, которые подходят им, могут быть опасны для вас – слишком много факторов должен учитывать врач при каждом назначении.

Удачи и здоровья!

Искренне ваш, доктор Антон Родионов

– В аптеке часто лекарство под одним и тем же названием продается по ценам, отличающимся друг от друга в 10 раз. Можно не тратить деньги и купить самый дешевый вариант?

Действительно, стоимость лекарств под одним и тем же МНН (международным непатентованным названием) может очень существенно отличаться. Однако наивно думать, что это будут лекарства одинакового качества. Они существенно различаются по технологии производства и качеству субстанций. Дешевые аналоги не проходят клинические исследования. Вспомните, чем отличаются друг от друга автомобили, бытовая техника, одежда разных производителей. Выбор, разумеется, за вами, однако старайтесь совсем уж не экономить на своем здоровье.

– Какое лекарство принять при первых признаках простуды, чтобы как можно быстрее прервать болезнь?

К сожалению, таких лекарств не существует. Не существует на планете ни одного препарата, способного реально излечить ОРВИ в короткие сроки. Кто захочет опровергнуть это утверждение, подавайте сразу заявку в Нобелевский комитет.

– Если у ребенка поднимается температура, что лучше использовать для ее снижения?

Повышение температуры – это защитная функция организма, которая помогает ему бороться с вирусной инфекцией. Снижать ее нужно только в том случае, если она поднимается выше 38,5 градусов или очень плохо переносится субъективно. Препарат, с которого начинают лечение, – это парацетамол. Он считается наиболее безопасным.

– Можно ли вылечить бронхиальную астму?

Строго говоря, нет, потому что астма – это хроническое заболевание, которое требует постоянной терапии. Однако у некоторых пациентов при правильном лечении можно достичь хорошей ремиссии. Самое главное, не надо бояться, если врач рекомендует противовоспалительные препараты на основе кортикостероидов.

– Чем лучше сбивать высокое давление?

Гипертонию надо лечить ежедневным приемом препаратов, а не ситуационным снижением высокого давления. К сожалению, стратегия «сбить давление, когда оно повышено» только повышает вероятность инсульта. Обратитесь к врачу для подбора постоянной терапии. Если давление действительно поднялось на фоне хорошо подобранной терапии, то лучше дополнительно принять плановый препарат (если при этом не будет превышения суточной дозы), либо дополнительно использовать препарат короткого действия, например каптоприл.

– Нужно ли принимать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых осложнений?

Аспирин назначается только пациентам с ишемической болезнью сердца (в т. ч. после инфаркта миокарда), после инсульта, а также при клинически значимом атеросклерозе другой локализации. Здоровым людям просто так, «для профилактики», аспирин более не рекомендуется из-за риска желудочно-кишечных осложнений.

– Зачем для лечения язвы назначают антибиотики?

Дело в том, что в развитии язвенной болезни определенную роль играет микроорганизм под названием Helicobacter pylori. Для его уничтожения и назначают антибиотики (как правило, комбинацию из двух препаратов). Такое лечение позволяет существенно уменьшить вероятность рецидива.

– В каких случаях надо принимать антибиотики при высокой температуре?

Сначала диагноз, потом лечение! Прежде чем назначить антибиотик, врач должен поставить диагноз и понять, отчего повышена температура. Разные инфекционные заболевания вызываются разными возбудителями. Мощного антибиотика «на все случаи жизни» человечество не придумало. Попытка лечения антибиотиком на авось, к сожалению, только увеличивает устойчивость микробов к лекарствам. Если речь идет о вирусной инфекции, то на нее антибиотики не действуют в принципе. К тому же существуют и неинфекционные причины лихорадки, когда антибиотики не только не полезны, но и вредны.

– Как долго надо принимать обезболивающие препараты при заболеваниях суставов?

Разумеется, все зависит от характера заболевания, есть ревматические болезни, при которых нестероидные противовоспалительные препараты нужны постоянно. Для лечения остеоартрита (остеоартроза) существует такое правило: обезболивающие/противовоспалительные препараты применяют в наименьшей дозе минимально необходимое время. Четких сроков лечения не существует: если боль прошла или уменьшилась до переносимой, препарат можно отменить.

– Что можно безопасно принимать для успокоения нервной системы?

Нервная система – это самая сложная конструкция в нашем организме. Вряд ли все неврологические расстройства можно вылечить одной-двумя таблетками. Если симптомы нервного дискомфорта сохраняются в течение долгого времени, обратитесь к специалисту. Бессонница, раздражительность, тревога, повышенная утомляемость и т. д. могут быть симптомами невротического расстройства, требующего серьезного лечения.

Антон Владимирович Родионов – кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, доцент кафедры факультетской терапии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова. Член Российского кардиологического общества и Европейского общества кардиологов (ESC). Автор более 50 публикаций в российской и зарубежной научной литературе, постоянный участник научно-популярных телевизионных программ.

Информация, представленная в книге, основывается не только на личном опыте и мнении автора, но в основном на рекомендациях ведущих мировых профессиональных сообществ.