Правда о диабете

• Сахарный диабет увеличивает риск ишемической болезни сердца, поражения сосудов головного мозга, нарушения зрения, почечной недостаточности.

• Сахарный диабет 2-го типа долгое время протекает бессимптомно.

• Чтобы своевременно поставить диагноз, надо сделать анализ крови на глюкозу (сахар) и гликозилированный гемоглобин.

• Профилактика сахарного диабета 2-го типа – нормализация массы тела.

• Нельзя лечить диабет только диетой. При установлении диагноза обязательно медикаментозное лечение.

Дорогие друзья, еще раз повторю: низкокалорийное питание, разумная физическая активность и снижение веса – крайне важные условия лечения сахарного диабета 2-го типа, но они не позволяют отказаться от медикаментозного лечения этого заболевания. Никакие БАДы не могут и не должны применяться для лечения. Это выброшенные на ветер деньги и финансовая помощь мошенникам от медицины.

Мы постоянно слышим, что сердечно-сосудистые заболевания молодеют. В самом деле, те состояния, которые, как мы всегда считали, могут возникать только во второй половине жизни (гипертония, инфаркт миокарда), сейчас уже встречаются даже у 30-летних пациентов. Если раньше молодых людей с повышенным давлением мы очень тщательно обследовали, искали причину, то теперь мы уже совершенно не удивляемся, когда к нам приходит молодой человек, который спит 4 часа в сутки, а 20 часов работает, и мы видим у него обычную «гипертоническую болезнь». Что поменялось за последние 20 лет? Медицина развивается, курить вроде бы стали меньше, за холестерином следить научились…

Устами младенца глаголет истина. Давным-давно, когда моя дочь была совсем маленькой, мы сидели с ней вечером на диване перед работающим телевизором.

– Папа, почитай мне книжку!

– Подожди, пожалуйста, сейчас досмотрю новости, и будем читать.

Сидим, минут 10 вместе смотрим телевизор.

– Папа, а что, по телевизору только плохие новости показывают?

Теперь я уже давно не смотрю телевизор, но ведь появился безлимитный Интернет…

Думаю, что причина кроется в одном из самых загадочных и трудноизмеряемых факторов риска. Я имею в виду стресс. Наверное, никто не станет спорить, что психическое напряжение, в котором сегодня живет каждый из нас, в последние годы увеличилось в разы. Сегодня мы живем в супернасыщенном информационном пространстве и нередко находимся в постоянном психологическом напряжении. Раньше мы получали одну газету в неделю, по телевизору показывали четыре программы. Письма шли неделю по городу, месяц по стране. Новости были только положительные, все было тихо и спокойно. Никаких мобильных телефонов. Сейчас мы за день проглатываем огромное количество новостей, получаем и отправляем несколько десятков писем, принимаем огромное количество звонков на мобильный телефон. Это наш постоянный, хронический стресс, который практически не замечаем и воспринимаем как привычный образ жизни.

Понимаете, к чему я клоню? Мы пытаемся прожить неделю за один день и, к сожалению, нередко это делаем в буквальном смысле.

А сейчас отложите, пожалуйста, книгу в сторону и пофантазируйте, что бы вы могли сделать для того, чтобы уменьшить свой повседневный стрессовый информационный фон. Придумайте себе рекомендации сами, а я чуть позже напишу свои. И сравним…

Помимо этого время от времени мы переживаем еще и острый стресс – какое-то значимое негативное событие в жизни, которое неизбежно накладывает отпечаток на наше здоровье. Но все ли негативные события достойны того, чтобы стать Его Величеством Стрессом? Нередко пациенты рассказывают – вот я пережил такой стресс! Думаю про себя, вот что за стресс у тебя может быть? Вроде не кардиохирург, не авиадиспетчер… Оказывается, ему машину поцарапали, и он пребывает «в стрессе»! Ну не ерунда ли? Неужели большинство повседневных событий достойны того, чтобы становиться источником стресса? Серьезных жизненных трагедий не очень много. Как правило, это болезни и смерть близких людей. Все остальное по большому счету недостойно того, чтобы обращать на него внимание. А когда люди мелкую обиду или потерю денег рассматривают как жизненную трагедию, это, по-моему, неправильно.

Я для себя создал простое правило, оно мне до сих пор очень помогает. У меня довольно рано умер отец, и это было и есть до сих пор самой большой трагедией в моей жизни. Так вот все остальные невзгоды и «стрессы» я всегда сравниваю со смертью отца и сразу же понимаю, что вот то – невозвратная трагедия, а это так… мелочь.

Кстати, давайте посмотрим на шкалу стресса, созданную больше 30 лет назад американскими психологами. Я привожу ее в сокращении, полную версию вы легко найдете в Интернете по запросу «шкала стресса Холмса и Рея».

Шкала стресса

• Смерть супруга – 100

• Развод – 73

• Смерть близкого члена семьи – 63

• Заключение в тюрьму – 63

• Серьезная болезнь или травма – 53

• Вступление в брак – 50

• Увольнение с работы – 47

• Безработица более 6 месяцев – 46

• Выход на пенсию – 45

• Одиночество (человек живет один) – 45

• Отделение одного из членов семьи – 45

• Участие в военных действиях – 45

• Беременность – 40

• Алкоголизм, наркомания одного из членов семьи – 40

• Серьезные сексуальные трудности – 39

• Появление нового члена семьи – 39

• Смерть близкого друга – 36

• Армия – 36

• Смена профессии или поступление на работу – 34

Одним словом, как писал замечательный бард Михаил Щербаков, «…это все такие пустяки в сравнении со смертью и любовью».

Стало быть, надо всегда быть спокойным и толстокожим, как бегемот? Развивать в себе стрессоустойчивость? В крупных компаниях стрессоустойчивость достигается специальными занятиями. Операционисты в сберкассе, стюардессы ежедневно выслушивают сотни незаслуженных упреков. Но если они спокойно реагируют внешне, это не значит, что обида не копится внутри и не выплескивается как-то иначе. За внешней невозмутимостью скрывается напряженная работа организма, а значит, могут возникать различные болезни.

Частая ситуация: пациентка обращается к кардиологу по поводу учащенного пульса. Мы ее обследуем, делаем анализы на гормоны щитовидной железы, исключаем анемию – внешней причины не находим. Расспрашиваю, а что в жизни происходит? Все отлично, говорит, работа высокооплачиваемая, дети растут, квартира-машина, отдых на Мальдивах. А вот если удается перевести разговор в более доверительное русло, то выясняется, что муж пьет, на работе не все в порядке… Вот это классический пример того, как «неотреагированный» стресс стимулирует симпатическую нервную систему, мозг начинает «толкать» надпочечники, выбрасывается адреналин, повышается частота пульса.