Я наблюдал два типа проявлений ПМС, и клинически, и в ходе обследования SPECT. Лечить их следует по-разному. Один выражен на SPECT очагами повышенной активности в глубокой лимбической системе и проявляется циклическими сменами настроения. Более высокая активность в левой части глубокой лимбической системы нередко проявляется повышенной раздражительностью, гневливостью и выраженными негативными эмоциями. Усиление активности в правой части глубокой лимбической системы выражается унынием, уходом в себя, тревожностью и подавляемыми негативными эмоциями. Случаи с левосторонними нарушениями в большей степени представляют проблему для близких женщины, поскольку ее раздражение и гнев направлены вовне. Случаи с правосторонними нарушениями в большей степени представляют собой внутреннюю проблему. Очаговое повышение активности в глубокой лимбической системе, обостряющееся в предменструальный период, хорошо поддается лечению литием или препаратами для лечения конвульсивных расстройств Depakote, Neurontin (габапентин), Lamictal (ламотригин) или Tegretol (карбамазепин). Эти препараты выравнивают настроение, снимают внутреннее напряжение, снижают раздражительность и помогают людям лучше чувствовать себя «в своей шкуре».

Второй тип ПМС, который мне довелось наблюдать, выражается в повышенной активности глубокой лимбической системы в сочетании с повышенной активностью поясной извилины. Поясная зона, как мы еще увидим, — это часть мозга, отвечающая за переключение внимания. Женщины, страдающие ПМС этого типа, часто жалуются на приступы грусти, беспокойства, повторяющиеся негативные мысли, негативную вербализацию (придирки, претензии) и когнитивную ригидность. Этот тип ПМС лучше поддается лечению препаратами, повышающими уровень серотонина в тканях мозга, такими, как Zoloft, Paxil (пароксетин) или Prozac.

Пожалуйста, прочтите этот список состояний и оцените свое состояние (или того, кого вы оцениваете) по каждому из перечисленных пунктов. Используйте приведенную шкалу. Если оценку 3 или 4 вы поставили по пяти и более симптомам, это означает высокую вероятность нарушений функции глубокой лимбической системы.

0 = никогда

1 = редко

2 = иногда

3 = часто

4 = очень часто

1. Чувство грусти.

2. Плохое настроение.

3. Негативизм.

4. Вялость.

5. Раздражительность.

6. Снижение интереса к окружающим.

7. Ощущение безнадежного будущего.

8. Ощущение бессилия.

9. Ощущение неудовлетворенности или скуки.

10. Чрезмерное чувство вины.

11. Мысли о самоубийстве.

12. Слезливость.

13. Сниженный интерес к тому, что раньше увлекало.

14. Изменения режима сна (спите очень мало или очень много).

15. Изменения аппетита (едите очень мало или очень много).

16. Низкая самооценка.

17. Снижение интереса к сексу.

18. Неприятно обостренное обоняние.

19. Забывчивость.

20. Снижение концентрации внимания.

Наконец, братия мои, что только истинно, что честно, что справедливо, что чисто, что любезно, что достославно, что только добродетель и похвала, о том помышляйте.

(Послание к филиппийцам, 4:8)

Как мы уже говорили в главе 3, глубокая лимбическая система обрабатывает информацию, поступающую от органов обоняния, хранит память об эмоционально окрашенных событиях, влияет на сон и аппетит, на настроение, сексуальность и привязанности. Чтобы исправить нарушения в глубокой лимбической системе, необходимо следовать некоторым рекомендациям: четче контролировать мысли, правильно управлять воспоминаниями, помнить о связи между приятным запахом и настроением и строить хорошие отношения с окружающими. Рекомендации, которые я предлагаю в этой книге, основаны на моем личном клиническом опыте и на общих представлениях о деятельности сознания и организма.

Наше сознание имеет некий общий настрой, который в значительной степени определяется тем, какого рода мысли нас чаще посещают. Когда глубокая лимбическая система гиперактивна, фильтры нашего сознания работают в «негативном» режиме. Тем, кто находится в депрессии, в голову постоянно, одна за другой, приходят мысли, от которых настроение портится еще больше.

О прошлом такие люди вспоминают с сожалением. В будущее они смотрят с тревогой и унынием. В том, что происходит с ними сейчас, они непременно находят причину для недовольства. Призма, сквозь которую они смотрят на себя, на других и на весь мир, окрашивает людей и события в серые тона. Они страдают от негативных спонтанных мыслей (НСМ). Это циничные, мрачные, обвиняющие мысли, которые, казалось бы, приходят в голову сами по себе.

От негативных спонтанных мыслей возникают уныние и фатализм. «Я и так знаю, что не сдам экзамен во вторник». Подобные мысли-пророчества имеют обыкновение сбываться. Если человек убедил себя, что не сдаст экзамен, то, скорее всего, он не станет стараться, готовясь к этому экзамену, и поэтому его не сдаст. Если вы постоянно находитесь в депрессии и не надеетесь, что с вами может произойти что-то хорошее, то и не прилагаете усилий, чтобы это хорошее произошло.

Из-за внутреннего напряжения, вызванного меланхолическим настроем, человек может вести себя отталкивающим образом. Это, в свою очередь, еще больше изолирует его от окружающего мира. Напротив, человек с положительным мышлением и положительным настроем излучает ощущение благополучия, уверенности, с таким человеком легче общаться. Положительное мышление помогает стать успешнее в жизни. Как видите, то, что постоянно происходит у вас в голове, отражается на вашем поведении, которое может оказаться или самодеструктивным, или, наоборот, давать вам дополнительное преимущество. Вот примеры типичных спонтанных негативных мыслей:

«Ты никогда меня не слушаешь».

«То, что этот год оказался для компании удачным, само по себе ничего не значит».

«Я тебе не нравлюсь».

«Это хорошим не кончится. Я знаю, произойдет что-то плохое».

«Мне кажется, ты меня не любишь».

«Я должен был добиться лучших результатов. Я неудачник».

«Ты опоздал, потому что тебе все равно».

«Это ты виноват!»

Чтобы исправить нарушения глубокой лимбической системы, следует постоянно следить за собственным мышлением. К сожалению, нет такого места, где обучали бы думать о том, как мы думаем, или анализировать мысли, которые приходят нам в голову, хотя наши мысли всегда с нами. Большинство людей не осознают, какую важную роль играют наши мысли, и не обращают внимания на то, какие привычки мышления у них формируются. А знаете ли вы, что каждая мысль, которая приходит вам в голову, посылает в мозг электрический импульс? Мысли на самом деле обладают физическими свойствами. Они реальны! Они оказывают сильное воздействие на каждую клеточку вашего тела. Когда ваш ум обременен большим количеством негативных мыслей, это плохо сказывается на состоянии глубокой лимбической системы и приводит к соответствующим нарушениям, которые проявляются раздражительностью, плохим настроением, депрессией и т. д. Один из самых эффективных способов почувствовать себя лучше — это научиться контролировать собственные мысли.