Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Этим, кстати, объясняются случаи резистентности к нейролептикам у некоторых пациентов психиатрии. А также к невосприимчивости к наркозу у наркоманов и алкоголиков.
Есть люди, на которых совершенно не оказывают влияние нейролептики. Обычно этих людей добивают электрошоком, поскольку в их случае «фармакология бессильна».
Но если внимательно рассмотреть недавнюю историю жизни этих людей, то они либо активно худели, в том числе принимая диуретики, либо проходили новомодные системы очищения с проливными поносами, либо принимали достаточное время наркотики, алкоголь или всё те же нейролептики. То есть делали всё, чтобы избавить свой организм от витаминов, минералов и прочих питательных веществ.
Они не восприимчивы не из-за генетики или мистически сложившихся обстоятельств. Если вы начнёте кормить их витаминами и минералами в повышенных дозах (больше чем дневная потребность в этих веществах, поскольку дозы дневной потребности им мало), то через неделю или две они могут стать восприимчивыми к наркозу и к нейролептикам. И им не нужно выжигать мозги электрошоком, чтобы успокоить.
Странно это объяснять докторам, но вообще-то электротравма ещё никому здоровья не приносила. Электротравмы приходится серьёзно лечить. А уж если человеку не повезло так, что электротравма затронула его нервную систему, его мозг, то это инвалидность. Это уже нельзя вылечить. Так зачем выдавать электротравму мозга за «лечение». Кого вы обманываете?
Но вернёмся к причинам психозов.
Что ещё может вызвать безумие? Какие реальные причины вызывают отклонения психического плана?
Вспомним классику советской психиатрии. Например, учебник 1960 года под редакцией А. Л. Портнова и Д. Д. Федотова. Реальных причин психоза – огромное количество. И все их можно диагностировать и все можно либо вылечить, либо, как минимум, значительно улучшить состояние пациента. И это возвращает психиатрию в медицину из нейролептического царства вуду и верований в мистическую природу болезней духа.
Что может вызывать психоз? Острые инфекции.
При острой инфекционной атаке человек может бредить, галлюцинировать и вести себя совершенно неадекватно. Если у него есть высокая температура, то это не выглядит странным для окружающих. А если температуры нет? А такое бывает. Например, у человека настолько снижен иммунитет, что организм не в состоянии повысить температуру? Такое, кстати, очень часто бывает от приёма нейролептиков.
Как я уже говорила выше, нейролептики, как и наркотики, блокируют нервные импульсы. И в итоге нормальная адекватная реакция на инфекцию не проявляется.
У нас в психиатрической больнице был показательный случай. Пациент тридцати лет чувствовал слабость и постоянно испытывал субфебрильную температуру от 36,6 до 37,5 градуса. Совершенно обычные проявления при приёме нейролептиков. Никаких иных проявлений не было. И вдруг этот пациент просто умер. На вскрытии оказалось, что в его лёгких скопилось два литра гноя. Он был болен пневмонией, которая внешне, кроме слабости, практически никак не проявилась. Так действуют нейролептики. Так действуют наркотики. Они подают «ложный отчёт» мозгу о благополучном состоянии организма, и центральная нервная система не предпринимает никаких адекватных ответных действий, чтобы справиться с болезнью. Отсюда и отсутствие проявлений болезни, и отсутствие показателей течения заболевания.
С точки зрения реальной медицины нейролептики это большое зло. Они уничтожают симптоматику.
Возьмём такое заболевание, как ревматический энцефалит. Это инфекционное заболевание, помимо суставов и сердца, поражает центральную нервную систему и особенно сосуды головного мозга.
Примечательно то, как эта болезнь проявляется у детей!
У детей проявляются – слабость, утомляемость, в глазах двоится или перед глазами начинают «мелькать мушки», появляются полосы, круги и т. д. Предметы начинают казаться то очень близкими, то отдалёнными. Всё это может проявляться в виде морганий глазами, или одним глазом, а также тем, что ребёнок держит игрушки очень близко к носу, как будто у него сильнейшая близорукость. Могут проявиться всевозможные галлюцинации.
У ребёнка могут проявиться: раздражительность, агрессивность, боли в ногах, бессонница.
И даже эпилептические припадки.
Что сейчас делают с такими детьми? Им прописывают либо нейролептики, либо ноотропы (если повезёт), либо сразу вальпроевую кислоту (если не повезёт). Их практически не обследуют. И все эти назначения оказываются совершенно неэффективными.
Ругать врачей в этой ситуации сложно. Вы попробуйте во время приёма, который по стандартам Минздрава должен длиться не дольше 7 минут, увидеть и всё понять. При этом вы должны успеть оформить документы и сделать это правильно, поскольку если вы всё сделаете неправильно или допустите ошибку (не в лечении, а в оформлении бумажек), то страховая компания положит деньги, полагающиеся врачу, себе в карман.
Разумеется, самым простым назначением в такой ситуации является психиатрическое, поскольку поведение пациента не нормальное, имеются галлюцинации, значит – шизофрения. И стандарты Минздрава в психиатрии соблюдать легче, поскольку ни эти стандарты, ни сама направленность современной психиатрии не преследуют цели излечения пациента. А раз никто никого вылечить не собирается, то все действия могут строго соответствовать тупому стандарту, поскольку в такой ситуации не нужно ни наблюдать, ни исследовать случай. Нужно просто дать нейролептики, указанные в стандарте, и не забыть правильно оформить бумажки. И плевать на пациента.
Вы спросите, почему это врачу плевать на пациента? А вот как раз врачу и не плевать. Стандарты создаёт не врач, а какие-то тайные авторы, приближённые к Минздраву. Причём в здравомыслии этих людей стоит сильно засомневаться. Мне известна одна дама, которая призналась в авторстве нескольких стандартов. Я, как психиатр, серьёзно подозреваю у неё прогрессирующую сенильную деменцию, судя по зацикленности, по типу общения и по неадекватности эмоциональных реакций.
Врача ставят в условия, когда он обязан плевать на пациента и его здоровье в угоду соблюдения стандартов. И тут уже действует не только механизм, когда страховая компания, которая к лечению пациентов вообще не имеет никакого отношения, будет обирать врачей на «законных» основаниях за то, что они не соблюдают стандарты, но ещё и государство преследует врачей за отклонения в стандартах, штрафуя их лично и угрожая уголовной ответственностью с реальными тюремными сроками.
Я могу понять желание страховых компаний набить себе карманы любым способом. Эти «деловые люди» обычно не лечатся в своей стране у участкового врача и умирают обычно от цирроза печени, вызванного хронической алкогольной интоксикацией.
Но мне совершенно непонятна позиция Министерства здравоохранения, которое выступает инициатором создания правил для врачей по принципу «шаг влево, шаг вправо – попытка к бегству».
Вместо того, чтобы бороться за развитие медицины, за лучшую оплату работы врачей, за создание условий, когда врач может заниматься пациентом, наблюдая его, отслеживая изменения его состояния, порой дополнительно изучая данные о болезнях и их лечении в плане повышения личной квалификации, за увеличение количества врачей, которые будут возвращать людям здоровье, трудоспособность и счастливую жизнь, вместо этого врачей сокращают, зарплату им не повышают. Хотя нет, справедливости ради, нужно отметить, что недавно подняли, приблизительно рублей на восемь. Врачи всей страны, разумеется, очень рады этому повышению!