Слишком малые социальные затраты не позволяют РФ нарастить продолжительность активной и здоровой жизни граждан, считает глава демографического комитета РСПП. (Правда, он умалчивает о том, что высочайшие социальные расходы на Западе выдавливают производство оттуда в Китай и другие «дешевые страны», что для РФ с Украиной – смерти подобно.)

Хотя затраты на охрану здоровья в РФ за последние годы выросли семикратно (15,5 тыс. руб. на человека в год в 2008-м), на фоне развитого мира они мизерны. Греция в 2007 г. – это 2,7 тыс. долларов на душу населения, Великобритания – 3 тысячи, Германия и Франция – по 3,6 тысячи, Норвегия – 4,8 тысячи.

От Максима Калашникова: поскольку средства наши ограничены, то мое предложение – не механически гнаться за увеличением подушевых затрат на медицину, а применить закрывающие технологии в здравоохранении (идея «Третьего проекта»), которые эффективнее и дешевле западных, намного эффективнее их. То есть то, чего нет ни в США, ни в Норвегии. Применение таких медтехнологий сегодня блокируется старым капиталом и сложившейся корпорацией врачей. Новая опричнина сломит это сопротивление.

Д. Якобашвили привел и невеселые сравнения пенсионных систем. При этом бурный рост числа неработающих в РФ к 2015 году вступит в острый конфликт с нуждами экономического роста. Фискальная нагрузка (содержание стариков) может просто задавить бизнес.

– Вероятно, это ограничит также инвестиционные возможности экономики, – тревожится докладчик. – А это способно замедлить рост производительности труда.

Получается – петля. Если учесть, что повышение производительности труда – главнейшее условие национального выживания, то страна оказывается на грани краха. Это значит, что придется завозить рабочую силу из-за пределов РФ. Внутренние резервы (миграция из деревни в город, из региона в регион), как показал Давид Михайлович, полностью исчерпаны.

В РФ населения не хватает не только на Востоке, но и в центральной, европейской части. Только для развития сельского хозяйства здесь недостает 6 – 7 млн человек. Рост рождаемости и снижение смертности дадут какие-то результаты лишь в 2020-е годы.

– Хотя власти Москвы и говорят о желательности замены иностранных трудовых мигрантов на граждан России, это может привести к потерям трудового населения Южного, Приволжского, Уральского округов. Миграционные потери Сибирского и Дальневосточного округов уже составляют 2 млн человек. При этом наши граждане трудно меняют место жительства, – говорит Давид Якобашвили.

Если на Западе безработные легко перемещаются по стране, ища работы, то жители РФ не трогаются с места даже во время кризиса. Только 10% опрошенных согласились бы переехать в другой город с гарантией получения жилья. При этом притязания высоки: они ждут как минимум учетверения заработной платы. А при переселении в Сибирь и на Дальний Восток – увеличения заработка в семь раз. То есть на мобильность самих россиян рассчитывать не приходится. Кроме того, сильно сокращается доля самых подвижных – людей в возрасте до 29 лет. Только за счет этого мобильность населения снизится к 2025 году на 5%.

Значит, альтернативы привлечению гастарбайтеров просто не имеется.

От Максима Калашникова: привлекать сюда «гастеров» из Средней Азии – не выход. Они бесполезны для развития в инновационном духе (квалификация – низкая), зато несут угрозу межнациональных столкновений. Гораздо лучше привлекать сюда молодежь с Украины, из Сербии. Ввозить остатки русских из Средней Азии. Еще вариант – черпать безработных из Европы – белую расу.

Но для этого здесь нужно строить футурополисы вокруг инновационных производств и биагроэкополисы. Что, в сущности, давно предлагаю. А недостаток русских компенсировать курсом на создание русских сверхлюдей.

Дополнительная возможность: воссоединение РФ, Украины, Белоруссии в сетевую державу. Столица РФ переносится в Сибирь, столицей Русского союза делается Киев. Экономия – за счет создания общих Вооруженных сил, за счет объединения имеющихся научно-производственных возможностей.

Для повышения мобильности наших граждан мы должны обеспечить доступность жилья. Чтобы оно стоило не по 1 – 2 тысячи долларов за квадратный метр, а по 400-600 долларов. Как в Болгарии, где можно купить квартиру в новостройке за 400 долл/метр. Хотя построены дома по той же технологии, что и в Москве.

Просто нужна новая опричнина, чтобы уничтожить дикое взяточничество при распределении земельных участков и «накрутке» цен. Нужны госпрограммы развития новых строительных технологий и нацпроект новой, усадебной урбанизации. Строительство футурополисов с домами на одну семью. Все это мы не раз излагали в разных текстах.

Наконец, ради мобильности нужны мощная программа финансирования школ, ибо люди не хотят уезжать из насиженных мест потому, что боятся ухудшить образование своих детей. Именно поэтому инженеры не едут сегодня в глубинку.

Таков «Калашников-план».

По мнению вице-премьера правительства России Александра Жукова, снизить социальные расходы государства не выйдет. Придется бизнесу смириться с возрастающей фискальной нагрузкой. Ибо не человеческий капитал для экономики, а она – во имя людей. Тем более что с некачественным человеческим капиталом страна неконкурентоспособна.

Признав деградацию человеческого капитала из-за политики государства в 90-е, вице-премьер (2010 г.) заявил: теперь нужно преодолевать последствия той социальной катастрофы. Продолжительность жизни в РФ остается слишком низкой. Увеличить рождаемость намного не получится. Резерв снижения детской и материнской смертности невелик, погоды он не сделает. Старение населения неизбежно: если в РФ 2005 года на одну тысячу трудоспособных лиц приходилось 580 иждивенцев, то в 2020-м будет уже 837. Число женщин в материнском возрасте к 2020 году упадет по сравнению с 2009-м на 11% – на 4,1 млн душ. Причем сокращение придется в основном на женщин в возрасте от 20 до 29 лет.

Эти цифры близки к критическим, говорит А. Жуков. Поскольку на значительный рост рождаемости рассчитывать невозможно, придется компенсировать это улучшением здоровья граждан, их активным долголетием. Значит, придется инвестировать в высокотехнологичную медицину, делая особый упор на раннюю диагностику. А это – большие затраты.

– Это значит, что мы не можем не увеличивать взносы в социальные фонды, – говорит А.Жуков. – Расходы на здравоохранение в РФ существенно меньше, чем в развитых странах. Невозможно с 3% ВВП обеспечить приемлемый уровень медицины. Без дополнительных денег мы эти проблемы не решим. На Западе на медицину тратится в среднем 7% ВВП...

При этом вице-премьер сообщил о значительной реформе системы медицинского страхования ради повышения ее эффективности. Принцип: «Деньги идут за пациентом». То есть оплачиваются только пролеченные больные, здоровье рассматривается как товар, происходит отказ от сметного принципа финансирования медучреждений. Хотя критики наверняка скажут, что сей принцип не оправдал себя в США, привел к раздуванию затрат на одного пациента и в условиях РФ грозит оставить без медицины множество сел и небольших населенных пунктов.