следствие, имеющих сниженные скорость и объем кровотока, сосуды как бы проседают, теряют свою эластичность. Возникает своеобразная атрофия гладких мышечных клеток, находящихся внутри сосудистой стенки, и эндотелий истончается.

Зачем я объясняю это так подробно? Хочу, чтобы вы поняли роль малоподвижного образа жизни для сосудов. Атеросклероз — это не только и не столько холестерин, сколько заболевание крупных сосудов, связанное с дисфункцией гладкой мускулатуры сосудистых стенок ввиду отсутствия адекватных регулярных физических нагрузок. Если понимать, что атрофия мышц приводит к появлению на их месте жира, то причиной склероза сосудов является не холестерин, а гиподинамия. Как говорится, «свято место пусто не бывает».

Атеросклероз — это не только и не столько холестерин, сколько заболевание крупных сосудов, связанное с дисфункцией гладкой мускулатуры сосудистых стенок ввиду отсутствия адекватных регулярных физических нагрузок.

Атеросклероз очень часто начинается в детском возрасте у малоподвижных или полных детей, у которых именно внутри сосудов появляются жировые полоски (пятна). Если дети мало двигаются, их сосуды теряют эластичность из-за резко сниженных объема и скорости кровотока. В более старшем возрасте часть жировых полосок преобразуется в атеросклеротические бляшки, которые чаще всего концентрируются в аорте, коронарных сосудах, внутренней сонной артерии. Эндотелий под бляшкой частично или полностью утрачивается, что способствует формированию тромба — основной причины инфарктов миокарда. Но прежде чем образуется тромб, происходит воспаление сосудистой стенки — локальный отек. Клинически это соответствует нестабильной стенокардии, которая характеризуется загрудинными болями. Эти боли и есть главный фактор врачебных страшилок, которыми кардиологи пугают население. Вместо того чтобы объяснять причину появления загрудинных болей, кардиологи опираются в своих рассуждениях о сердечно-сосудистых заболеваниях на конечный результат — то есть на боль, а не на ее причину, которую я так подробно описал чуть выше.

Население Земли (не побоюсь этого слова) буквально погружено в страх сердечной боли. Кардиологи убедили своих пациентов в том, что развитие в сосудах атеросклероза является чуть ли не естественным состоянием. Например, к факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний они относят не отсутствие регулярной двигательной нагрузки, а возраст, пол, семейный анамнез, курение, сахарный диабет, гипертензию, ожирение. То есть они приводят статистические факторы, которые присутствуют у людей, ведущих нездоровый образ жизни. Упоминают они и низкую физическую активность как одну из причин, приводящих к сердечно-сосудистым заболеваниям, в то же время сплошь и рядом запрещают физические нагрузки. В результате у любого кардиологического больного возникает страх перед выполнением любых физических упражнений.

Чаще всего врачи запрещают именно спортивную деятельность, считая ее неадекватной нагрузкой. Но разве кардиологи могут понять роль физических упражнений в реабилитации больного, например, после инфаркта миокарда, если они не понимают смысла упражнений из-за отсутствия соответствующей квалификации? Я считаю, что самой опасной физической нагрузкой для человека в любом возрасте (особенно в детском и пожилом) является отсутствие этой самой нагрузки. Правильные силовые нагрузки необходимы сосудам именно тех людей, которые испытали первые боли за грудиной. Не кардиопротекторы, которые кардиологи навязывают людям после 35–45 лет и которые якобы предохраняют сосуды от разрушения, а именно правильные силовые нагрузки, подразумевающие участие всей скелетной мускулатуры, дыхательных мышц и сознательных действий или упражнений, назначенных специалистом.

Отказ от упражнений при наличии атеросклеротических изменений ведет к атрофии гладкой мускулатуры сосудов и появлению новых ишемических атак. Кардиопротекторы в принципе не могут обеспечить никакой профилактики атрофии гладкой мускулатуры сосудов. Чтобы это понять, можно просто заглянуть в аннотации к лечебным препаратам, которые призваны бороться с ИБС. К ним относятся, в частности, антикоагулянты и тромболитики, то есть препараты, направленные на борьбу с уже образовавшимися тромбами, а не на предотвращение их возникновения. Побочных действий от длительного применения этих препаратов достаточно. Применяются диуретики, сердечные гликозиды, вазодилататоры, блокаторы и прочее, порой все одновременно.

Подобная тактика лечения описана в истории болезни, которую мы проанализируем ниже. Я ни в коем случае не агитирую против применения лекарственных препаратов, назначенных врачом в период острой боли в сердце, когда человек не способен управлять своим организмом сознательно, например, при остром инфаркте миокарда. А если люди применяют лекарства постоянно и длительно, они становятся, к сожалению, лекарственно зависимыми и уже не могут сознательно управлять своим организмом. Но я объясняю, что упование только на эти средства без изменения отношения к себе и к своему образу жизни заведет в тупик и вызовет необходимость стентирования, аортокоронарного шунтирования или других операций на сердце.

В то же время люди, страдавшие инфарктом миокарда, стенокардией или сердечной недостаточностью, но решившиеся изменить отношение к своему здоровью и, как следствие, свой образ жизни, сумели значительно улучшить качество жизни, а значит, и продлить ее. Первая ишемическая атака, первая боль за грудиной, первый диагноз «стенокардия» или «гипертензия» — еще не фактор необходимости подсаживать свой организм на лекарственные средства, даже назначаемые врачом. Это сигнал о неблагополучии в организме, который подает разумному человеку его нервная система посредством болевых рецепторов, расположенных в сосудах или мышцах. Это сигнал задуматься о том, почему это случилось. Возраст и наличие других заболеваний не являются причиной подобного болевого сигнала. Но я в очередной раз хочу подчеркнуть, что среднестатистический человек не только ленив, труслив и слаб — у него к тому же завышена самооценка своих возможностей, и любые неполадки в организме он считает случайными. Ему кажется, что с ними легко можно справиться при помощи таблеток. Он отправляется в аптеку раз-другой, затем привыкает и становится ее постоянным клиентом, а дальше возникает только страх — страх за свою жизнь, поддерживаемую врачами.

Система здравоохранения, к сожалению, не готовит профессиональных врачей, специализирующихся в области восстановления здоровья — она готовит врачей, манипулирующих лекарственными средствами для поддержания нездорового образа жизни.

Система здравоохранения, к сожалению, не готовит профессиональных врачей, специализирующихся в области восстановления здоровья — она готовит врачей, манипулирующих лекарственными средствами для поддержания нездорового образа жизни.

Себя я отношу к энтузиастам, профессионально занимающимся здоровым и безопасным образом жизни, и об этом я рассказываю в своих книгах.

Ярким примером этой деятельности является следующий случай из моей практики.

История болезни № 1. Пациент 70 лет. В течение жизни к врачам практически не обращался и вредных привычек не имел. Однажды, возвращаясь с работы, почувствовал резкую слабость, жгучие боли за грудиной и тошноту. У него также был хронический гастродуоденит и хронический некалькулезный (бескаменный) холецистит. Добравшись до дома, вызвал скорую помощь. Врачи определили гипертонический криз. Давление подскочило до 180/100. ЭКГ не делали.

Пациенту назначили соответствующие препараты, но, несмотря на их прием, несколько дней он ощущал выраженную слабость. Через несколько