3. Пищевая аллергия

Симптомы аллергии возникают обычно немедленно или в течение двух часов после употребления пищи. Наиболее часто встречаются разнообразные зудящие кожные высыпания, в том числе детская экзема, нейродермит, крапивница, отёк губ, языка и даже гортани. Обычно бывает чувство жара, недомогание и слабость. Пищевая аллергия также может проявляться гастритом, колитом и холециститом: болями в животе, рвотой, острым и хроническим поносом. Реже пищевая аллергия проявляется аллергическим насморком и затруднением дыхания, снижением артериального давления, изменениями со стороны крови. Полагают, что наличие пищевой аллергии может усугублять проявления синдрома нарушения внимания с гиперреактивностью и способствовать расстройствам сна.

Пищевая псевдоаллергия

Псевдоаллергия на пищу не является иммунной реакцией, хотя внешне может её напоминать.

Она развивается при приёме пищи, содержащей гистамин или высвобождающей его в ходе биохимических превращений в пищеварительном тракте человека. Например, консервы тунца или скумбрии могут содержать высокую концентрацию гистамина и вызывать своеобразные симптомы, сходные с аллергическими. Из этого вовсе не следует, что у вас появилась аллергия на тунца или макрель.

Некоторые пищевые добавки – красители, консерванты, ароматизаторы – также могут вызывать развитие псевдоаллергических реакций.

Если у вас проявилась гиперчувствительность, избегайте наиболее опасных из 3000 распространённых пищевых добавок:

• консерванты: сульфиты и их производные (Е 220–227), нитриты (Е 249–252), бензойная кислота и её производные (Е210-219);

• антиоксиданты: бутилгидроксианизол (Е321), бутилгидрокситолуол (Е321);

• красители: тартразин (Е102), жёлто-оранжевый S (Е110), азорубин (Е122), амарант (Е123), красная кошениль (Е124), эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е151);

• ароматизаторы: глутаматы, E550-553.

Аллергия на коровье молоко

Это самый частый вид аллергии у детей первого года жизни, который по распространённости соперничает с аллергией на куриные яйца и бананы. На первом году жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5–1,5 процентов детей, находящихся на естественном вскармливании, и у 2–5 процентов детей, находящихся на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85–90 процентов детей страдают аллергией к белкам коровьего молока. Часто непереносимость молока проходит к 2-4-летнему возрасту.

Признаки непереносимости белков коровьего молока появляются обычно в первые несколько месяцев жизни, чаще в первые полгода: бледность, отёки, раздражительность, рвота, понос, схваткообразная боль в животе, задержка физического развития. При колите возможна потеря крови и железа с развитием анемии (недостатка гемоглобина крови). На самом деле это аллергия на коровье молоко, которое мать пила во время беременности и кормления грудью, когда белки коровьего молока попадали в организм плода и вызывали сенсибилизацию. Такая ситуация встречается достаточно редко, и материнское молоко остаётся самым лучшим питательным продуктом для ребёнка.

Белки коровьего молока обладают высокой аллергенной активностью и устойчивы к высокой температуре, поэтому они могут сохранять эту активность даже после кулинарной обработки. Иногда дети, страдающие аллергией на коровье молоко, нормально реагируют на кисломолочные продукты и смеси.

Лечение аллергии на молоко состоит в исключении его из пищевого рациона и замене на соевое или козье молоко. К сожалению, часто непереносимость коровьего молока сочетается с непереносимостью его возможных заменителей, в том числе соевых, особенно у детей в первое полугодие жизни. В этом случае следует использовать белковые гидролизаты – белки, подвергшиеся частичному разрушению: их аллергенная активность намного ниже.

При высокой степени аллергии к коровьему молоку врач может порекомендовать раннее введение овощного прикорма (с 3–3,5 месяцев), а затем каш и мяса с индивидуальным подбором продуктов для кормления ребёнка.

Белки коровьего молока имеют сходство с белками говядины, поэтому одновременно с аллергией на коровье молоко у ребёнка может иметь место и аллергия на говядину. При этом рекомендуется использовать постную свинину, мясо кролика, индейки, а также специализированные детские мясные консервы из конины, свинины.

Лактазная недостаточность

Аллергию на материнское молоко необходимо отличать от проявлений лактазной недостаточности (непереносимости лактозы) – состояния, когда в силу особенностей пищеварения молочный сахар (лактоза) не усваивается и скапливается в просвете кишечника. Лактазная недостаточность проявляется кишечными коликами, вздутием живота и поносом после приёма молочных продуктов или материнского молока.

Аллергия на яичный белок

Часто аллергия на яичный белок сочетается с аллергией на коровье молоко, но может проявляться и отдельно. Некоторые виды вакцин, например против кори и свинки, изготавливаемые на культурах куриных эмбрионов, также могут вызывать развитие аллергических реакций у людей с непереносимостью яичного белка, что необходимо учитывать при проведении профилактических прививок.

Непереносимость животного белка снижается по мере взросления организма, поэтому время от времени следует вновь и вновь давать ребёнку пробовать те продукты, которые он плохо переносил (сначала посоветуйтесь с врачом).

Аллергия на рыбу, рачков и моллюсков

Аллергия на белки рыб отмечается достаточно часто, большинство больных этим видом аллергии сенсибилизированы к определённым видам рыб. Источником аллергенов могут являться ракообразные крабы, раки, креветки, а также двустворчатые моллюски (устрицы, мидии). Это может быть аллергия либо на один, либо на несколько видов этих животных.

Аллергия на фрукты и овощи

Наиболее аллергенными фруктами являются яблоки, груши, косточковые фрукты (вишня, абрикос, персик), грецкий орех, а также арахис, каштан и миндаль. Из овощей – шпинат, помидоры, петрушка, сельдерей, морковь. Хранение и нарезание плодов киви может вызвать у гиперчувствительных лиц выраженную аллергическую реакцию. Аллергия на фрукты и овощи почти всегда связана с аллергией на пыльцу растений: около 50 процентов лиц, страдающих аллергией на пыльцу яблони, страдают аллергией на яблоки.

Аллергены фруктов и овощей часто разрушаются при кулинарной обработке. Дети начинают лучше переносить определённые виды пищевых продуктов по мере взросления, и большинство проявлений исчезает к 2-4-летнему возрасту. Аллергия на рыбу или арахис продолжается дольше, чем аллергия на коровье молоко или яйца.

Аллергия на мёд

Аллергия на мёд возникает в случае, когда он содержит пыльцевые аллергены, вызывающие аллергические реакции у сенсибилизированных к ним лиц. Аллергия на мёд чаще всего развивается у лиц, страдающих аллергическим насморком, конъюнктивитом или бронхиальной астмой.